發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年07月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2021〕55號(hào)
施行日期2021年07月19日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
高莉代表：
您提出的“關(guān)于‘不孕不育’輔助治療納入國(guó)家醫(yī)保提高人口增長(zhǎng)的建議”收悉，經(jīng)商銀保監(jiān)會(huì)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于將輔助生殖等相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保
目前，我國(guó)基本醫(yī)保籌資水平總體不高，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來(lái)看，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療需求。
現(xiàn)行版醫(yī)保目錄已將溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍，提升了不孕不育患者的保障水平。同時(shí)，尚不具備將輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的條件。部分省份，通過(guò)設(shè)置公益基金等方式，對(duì)“失獨(dú)家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術(shù)服務(wù)予以適當(dāng)補(bǔ)貼。
下一步，我們將進(jìn)一步會(huì)同相關(guān)部門(mén)深入研究完善政策，努力提升患者保障水平。
二、 關(guān)于探索建立孕育保險(xiǎn)制度
近年來(lái)，銀保監(jiān)會(huì)鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司提供新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，著力推動(dòng)健康保險(xiǎn)服務(wù)能力提升，滿(mǎn)足人民群眾多層次多元化健康保障需求。
當(dāng)前，已有部分保險(xiǎn)公司推出針對(duì)“不孕不育”輔助治療的保險(xiǎn)產(chǎn)品，將“不孕不育”輔助治療的檢查檢驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、胚胎移植手術(shù)費(fèi)及“不孕不育”輔助治療導(dǎo)致的部分危重疾病、輔助生殖并發(fā)癥等納入保障范圍，一定程度上減輕了“不孕不育”患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，滿(mǎn)足了“不孕不育”患者的健康保障需求。
下一步，我們將充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)，大力支持健康保險(xiǎn)發(fā)展。同時(shí)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新產(chǎn)品與服務(wù)，根據(jù)“不孕不育”患者健康特點(diǎn)、治療周期、醫(yī)療需求等，開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)針對(duì)性的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，切實(shí)減輕“不孕不育”患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高風(fēng)險(xiǎn)保障水平。
感謝你們對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2021年7月19日
