發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年07月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2021〕94號(hào)
施行日期2021年07月23日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
高小玫委員：
您提出的“關(guān)于適時(shí)修訂《社會(huì)保險(xiǎn)法》的提案”由我局分辦，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于探索完善新型就業(yè)與城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)的銜接，打通制度障礙的建議
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度，分別覆蓋就業(yè)人口和非就業(yè)人口。按照社會(huì)保險(xiǎn)法和基本醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，各類(lèi)人群參保不存在政策障礙，均可按規(guī)定參保繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇。與用人單位形成穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)隨所在單位按屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保，由用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其他人員根據(jù)自身情況，可以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上享受財(cái)政補(bǔ)助?？偟膩?lái)說(shuō)，新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，政策是明確的，渠道是暢通的，基本醫(yī)保待遇是有保障的。
近期，《醫(yī)療保障法（征求意見(jiàn)稿）》正向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，其中對(duì)靈活就業(yè)人員參保進(jìn)行了相應(yīng)規(guī)制，明確了其享受醫(yī)療保障的權(quán)益，并將隨立法進(jìn)行不斷完善。
二、 關(guān)于適時(shí)將長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、大病醫(yī)保等內(nèi)容納入《社會(huì)保險(xiǎn)法》的建議
《醫(yī)療保障法（征求意見(jiàn)稿）》中規(guī)定了長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)相關(guān)內(nèi)容。如第二十條規(guī)定“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等”;第二十三條規(guī)定“國(guó)家建立和發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，解決失能人員的基本護(hù)理保障需求。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋全民，繳費(fèi)合理分擔(dān)，保障均衡適度，籌資和待遇水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。制定完善與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度運(yùn)行相適應(yīng)的失能評(píng)估和認(rèn)定等標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)療保障項(xiàng)目范圍以及管理辦法等。健全符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)特點(diǎn)的經(jīng)辦服務(wù)體系。支持社會(huì)力量參與制度體系建設(shè)，鼓勵(lì)建立多元綜合保障格局”。我們將在下一步立法工作中對(duì)相關(guān)內(nèi)容作進(jìn)一步明確。
三、 關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)，按國(guó)家醫(yī)保局歸口的各項(xiàng)醫(yī)保行政管理工作，修改相關(guān)規(guī)定和完善生育保險(xiǎn)的建議
國(guó)家醫(yī)療保障局自掛牌成立以來(lái)，一直重視醫(yī)療保障立法工作。您所提及的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)相關(guān)立法問(wèn)題，均考慮在《醫(yī)療保障法》中進(jìn)行規(guī)制。目前，我們?cè)凇夺t(yī)療保障法（征求意見(jiàn)稿）》中對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)定，在第十八條中對(duì)生育保險(xiǎn)作出明確規(guī)定。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持！
國(guó)家醫(yī)療保障局
2021年7月23日
