發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年08月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年08月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于將“體醫(yī)融合”納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的提案》收悉，經(jīng)商國家體育總局、教育部、財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨和國家歷來高度重視人民健康，特別是十八大以來，我國健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得了顯著成就，全民健身運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全，人民健康水平和身體素質(zhì)持續(xù)提高。2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》），明確提出提高全民身體素質(zhì)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)及推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式等具體要求。為貫徹落實(shí)《規(guī)劃綱要》，2019年，國務(wù)院印發(fā)健康中國行動(dòng)有關(guān)文件，實(shí)施部署15項(xiàng)健康行動(dòng)，提出了鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù)的個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)和各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評估，提供健身方案或運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù)、推動(dòng)形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式等社會(huì)行動(dòng)和政府任務(wù)。同時(shí)建立了監(jiān)測考核機(jī)制落實(shí)指標(biāo)任務(wù)，促進(jìn)基層“體醫(yī)融合”的發(fā)展。
二、 所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)運(yùn)動(dòng)知識的培訓(xùn)。2017年，國家體育總局委托中國體育科學(xué)學(xué)會(huì)完成了運(yùn)動(dòng)處方理論和實(shí)操的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)課程、考核辦法、考核標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)證辦法的制定和編寫，啟動(dòng)運(yùn)動(dòng)處方師培訓(xùn)工作。針對具有臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景醫(yī)師（臨床醫(yī)生、家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生，康復(fù)技師）進(jìn)行了每期80學(xué)時(shí)的運(yùn)動(dòng)處方師系列培訓(xùn)，將運(yùn)動(dòng)科學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識相融合，使接受培訓(xùn)的醫(yī)生獲得了制定和實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方的基本能力和技能。截止2020年7月，來自北京、江蘇、四川、廣東650余名醫(yī)生接受了培訓(xùn)，并有550人獲得由中國體育科學(xué)學(xué)會(huì)頒發(fā)的運(yùn)動(dòng)處方師證書。部分經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生在臨床上開展了運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)的工作，如設(shè)立運(yùn)動(dòng)處方門診，糖尿病運(yùn)動(dòng)治療中心等，收到了良好的治療效果和患者的好評。
（二）關(guān)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加設(shè)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)畢業(yè)生的崗位。2019年，我委印發(fā)《關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2019〕210號），在20個(gè)省份啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作。明確社區(qū)醫(yī)院至少設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室，通過一年的建設(shè)試點(diǎn)，已建成的社區(qū)醫(yī)院88.8%設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。在全面總結(jié)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，2020年7月我委印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號），在全國范圍內(nèi)推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步完善包括康復(fù)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的科室設(shè)置，進(jìn)一步提升服務(wù)能力，不斷滿足群眾健康需求。
（三）關(guān)于政府加大對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與社區(qū)體育服務(wù)設(shè)施的投資力度。2011—2019年，中央財(cái)政累計(jì)安排中央投資1461億元支持全國14多萬個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。其中支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含周轉(zhuǎn)宿舍）2.04萬個(gè)，中央投資236.1億元；村衛(wèi)生室10.8萬個(gè)，中央投資52.5億元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心165個(gè)，中央投資3億元。隨著建設(shè)項(xiàng)目陸續(xù)竣工投入使用，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高了基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。國家在衛(wèi)生醫(yī)療、文化體育等方面也出臺了相關(guān)稅收優(yōu)惠政策，如對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅，對增值稅一般納稅人提供的文化體育服務(wù)收入可以選擇適用簡易計(jì)稅方法計(jì)稅等。符合條件的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按規(guī)定享受上述稅收優(yōu)惠政策。
（四)關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校與體育院校開展聯(lián)合辦學(xué)、聯(lián)合培養(yǎng)的方式。2012年，教育部印發(fā)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》中設(shè)置了康復(fù)治療學(xué)、聽力與語言康復(fù)學(xué)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)專業(yè)。近年來，國家體育總局積極推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校與體育院校聯(lián)合辦學(xué)、聯(lián)合培養(yǎng)。目前在我國醫(yī)學(xué)和體育學(xué)人才培養(yǎng)體系中，已經(jīng)有部分院校開展了這方面的嘗試，部分醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了運(yùn)動(dòng)相關(guān)專業(yè)，部分體育學(xué)院開設(shè)了醫(yī)學(xué)專業(yè)，對培養(yǎng)“體醫(yī)融合”特色型人才進(jìn)行了嘗試。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我們將繼續(xù)關(guān)注“體醫(yī)融合”復(fù)合型人才的培養(yǎng)，推動(dòng)有合作基礎(chǔ)和合作條件的醫(yī)學(xué)院校與體育院校加強(qiáng)合作，創(chuàng)新“體醫(yī)融合”人才培養(yǎng)模式和培養(yǎng)方式，指導(dǎo)中國體育科學(xué)學(xué)會(huì)加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員運(yùn)動(dòng)知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)健康服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)；繼續(xù)推動(dòng)完善運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療服務(wù)，促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年8月10日
