發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年08月19日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年08月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于及時總結(jié)本次新冠疫情經(jīng)驗的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的建設(shè)
2004年起，我委在全國范圍內(nèi)啟動傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，極大提高了疫情監(jiān)測報告的及時性和準(zhǔn)確性。目前，傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)覆蓋的全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達(dá)到7.9萬個，報告的法定傳染病為40種（2020年1月20日新冠肺炎納入乙類傳染病，實施甲類傳染病管理），每年報告病例總數(shù)約800萬例，其中甲乙類傳染病約300萬例，丙類傳染病約500萬例。報告主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告、傳染病突發(fā)事件報告及哨點監(jiān)測信息報告，對于準(zhǔn)確掌握傳染病的流行趨勢和影響因素、及時開展分析和研判、為防控決策提供科學(xué)依據(jù)等發(fā)揮了重要作用。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)在傳染病防控工作中發(fā)揮了重要作用，一是提高了傳染病監(jiān)測報告工作效率，2019年全國法定傳染病報告及時率達(dá)到99%，病例從診斷到報告的平均間隔為5.5小時；二是提高了傳染病監(jiān)測報告工作質(zhì)量，傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)應(yīng)用后傳染病漏報現(xiàn)象明顯減少，近年來傳染病報告率持續(xù)保持在95%以上；三是提高了我國傳染病疫情信息發(fā)布透明程度，國家及省級衛(wèi)生健康行政部門按月度、年度定期發(fā)布傳染病疫情信息，同時向世界衛(wèi)生組織通報相關(guān)信息，促進(jìn)了與國際組織、國內(nèi)外媒體及社會公眾的有效溝通。但是，隨著我國傳染病防控形勢變化，特別是針對新發(fā)突發(fā)傳染病、不明傳染病的挑戰(zhàn)，現(xiàn)有傳染病監(jiān)測信息的收集渠道較為單一，未能很好地整合其他政府部門、機構(gòu)和社會輿情等信息。
下一步，我委將在進(jìn)一步優(yōu)化、整合及拓展現(xiàn)有傳染病監(jiān)測報告的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞提高監(jiān)測敏感性和準(zhǔn)確性，持續(xù)加強人群監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測、口岸監(jiān)測、病媒監(jiān)測及輿情監(jiān)測等多維度、多視角、多渠道信息監(jiān)測預(yù)警機制，實現(xiàn)多點觸發(fā)、多元信息收集。同時，發(fā)揮智能化信息技術(shù)優(yōu)勢，加強跨部門信息共享，實現(xiàn)對監(jiān)測數(shù)據(jù)的即時分析利用，疫情趨勢研判，指導(dǎo)疫情防控相應(yīng)。
二、 關(guān)于明確衛(wèi)生疾控部門的職責(zé)
自2003年非典疫情爆發(fā)以來，我國醫(yī)學(xué)科研能力不斷提升。本次新冠肺炎疫情爆發(fā)初期，我國在獲得樣本后5天鑒定出本次疫情病原體，并向全世界分享病毒基因組序列，被世衛(wèi)組織干事譚德塞評價為“用創(chuàng)記錄短的時間甄別出病原體，令世人欽佩”。我國學(xué)者通過發(fā)表學(xué)術(shù)論文及時為全球提供了病原、臨床和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，有助于使全世界盡早認(rèn)識疾病，做好防控準(zhǔn)備，體現(xiàn)了我國疫情防控的公開透明和科技實力，也贏得了很好的學(xué)術(shù)聲譽。
從疾控中心團(tuán)隊發(fā)表論文投稿時間線上看，媒體爆出相關(guān)專家在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》和《柳葉刀》雜志發(fā)表的兩篇關(guān)于新型冠狀病毒病原學(xué)的文章投稿時間距我委正式公布病原并向國際社會分享全基因組序列已經(jīng)10天和13天；在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的關(guān)于病原傳播動力學(xué)的文章投稿時間距國家明確新型冠狀病毒感染的肺炎列為乙類傳染病按甲類傳染病的預(yù)防控制措施進(jìn)行管理已經(jīng)7天。論文撰寫沒有對中國疾控中心的正常工作造成負(fù)面影響，不宜得出因?qū)懻撐馁O誤疫情防控時機的結(jié)論。
在新冠肺炎疫情應(yīng)對期間，為充分發(fā)揮各類社會機構(gòu)力量，促進(jìn)信息及時開放共享，我委會同科技部等部門布局建設(shè)了國家人類疾病動物模型資源庫、國家動物模型資源共享信息平臺，依托中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院搭建了新冠肺炎科研成果學(xué)術(shù)交流平臺、新冠肺炎防控知識平臺，為及時向全行業(yè)共享新冠肺炎研究信息，交流新冠肺炎研究進(jìn)展提供支撐。
下一步，我委將進(jìn)一步加強中國疾控中心在疾病防控和公共衛(wèi)生科研活動中的統(tǒng)籌管理作用，明確疾控體系和其他高校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)或社會力量展科學(xué)研究的重點方向，指導(dǎo)疾控體系重點圍繞疾病防控需求在應(yīng)用研究環(huán)節(jié)開展科研活動，促進(jìn)公共衛(wèi)生信息資源在一定程度上進(jìn)行共享，更好地服務(wù)公共衛(wèi)生大局。
三、 關(guān)于總結(jié)衛(wèi)生疾控系統(tǒng)存在的問題
經(jīng)過多年的發(fā)展，我國構(gòu)建了各級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、疾控中心（專病防治院所）為龍頭，慢病（精神疾?。┓乐无k公室、基層疾控中心（專病防治站所）為骨干，二三級醫(yī)療機構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室為網(wǎng)底“橫向到邊、縱向到底”的疾控體系。十余年來，國家先后出臺了系列政策文件，明確疾病預(yù)防控制機構(gòu)的投入保障、人員編制、崗位設(shè)置和機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。實施擴大國家免疫規(guī)劃、艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲與包蟲病、精神衛(wèi)生與慢性非傳染性疾病等一批重大公共衛(wèi)生項目，惠及億萬群眾，有效預(yù)防控制重大疾病及其危險因素。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，基本覆蓋生命全過程。特別是黨的十八大以來，黨中央明確了新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，強化提高人民健康水平的制度保障，堅持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展疾病預(yù)防控制體系，成功防范和應(yīng)對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。
作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，我國疾病預(yù)防控制體系在歷史上發(fā)揮了重要作用，但在應(yīng)對百年未遇的特大疫情面前，暴露出能力不強、機制不活、動力不足、防治結(jié)合不緊密等問題。目前，國家有關(guān)部門正在抓緊研究制定改革完善疾病預(yù)防控制體系的指導(dǎo)意見。近日，國家發(fā)展改革委等部門已印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》《關(guān)于健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系的實施方案》，將通過中央和地方籌資，全面改善疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件，加快提升實驗室檢驗檢測能力水平，健全覆蓋全國、全域監(jiān)控和全程追蹤、醫(yī)防互通的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，強化各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)傳染病監(jiān)測預(yù)警能力，以適應(yīng)新時期疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)的目標(biāo)要求。
下一步，我們將在總結(jié)新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗和基礎(chǔ)上，加大改革力度，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，加快改革疾病預(yù)防控制體系，提升疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力，健全重大疫情救治體系，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年8月19日
