發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年08月25日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年08月25日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于減少醫(yī)務(wù)人員從業(yè)負(fù)擔(dān)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
廣大醫(yī)務(wù)人員是守護(hù)人民群眾生命安全的“健康衛(wèi)士”，日以繼夜地為群眾提供醫(yī)療服務(wù)。此次新冠肺炎疫情防治工作中，廣大醫(yī)務(wù)人員頑強(qiáng)拼搏、無私奉獻(xiàn)，展現(xiàn)了醫(yī)者仁心的崇高精神，展現(xiàn)了新時代醫(yī)務(wù)工作者的良好形象。我委歷年來高度重視醫(yī)務(wù)人員的各項保障工作，先后通過改革職稱評定、完善醫(yī)療糾紛處置等各項工作，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員考核制度和政策環(huán)境，積極營造良好的醫(yī)患關(guān)系，減輕醫(yī)務(wù)人員從業(yè)壓力。同時，我委通過開展分級診療、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、加大正面宣傳等系列工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，全面提升服務(wù)效率，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同感，多角度、多渠道、多層次為廣大醫(yī)務(wù)人員減輕從業(yè)負(fù)擔(dān)。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于改革完善職稱評審。為了讓基層衛(wèi)生人才有更好的職業(yè)發(fā)展、安心在基層工作，2015年，我委會同人社部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導(dǎo)意見》，明確不再將論文、職稱外語等作為基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報職稱的前置條件，強(qiáng)調(diào)評審指標(biāo)要“接地氣”，符合基層工作實際，實現(xiàn)“干什么評什么”。各地相繼出臺實施細(xì)則，制定適用于基層的評價標(biāo)準(zhǔn)，突出實踐能力、工作業(yè)績考核，受到基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的歡迎，為進(jìn)一步深化衛(wèi)生職稱改革奠定了基礎(chǔ)。
（二）關(guān)于實施分級診療。為進(jìn)一步明確各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)廣大患者合理就醫(yī)，解決大醫(yī)院“人滿為患”，小醫(yī)院“門可羅雀”的就醫(yī)問題。我委按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》等有關(guān)文件要求，從調(diào)整醫(yī)療資源布局、推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和提升基層醫(yī)療服務(wù)能力等方面入手，加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。一方面推動實現(xiàn)“四個分開”助力分級診療制度建設(shè)。推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，最大程度解決群眾異地就醫(yī)問題，實現(xiàn)區(qū)域分開；持續(xù)推進(jìn)縣醫(yī)院能力建設(shè)，努力解決農(nóng)村居民看病問題，實現(xiàn)城鄉(xiāng)分開；制定高血壓、糖尿病等慢性病分級診療技術(shù)方案，實現(xiàn)上下分開；在三級醫(yī)院推進(jìn)日間手術(shù)、日間化療等日間服務(wù)模式，鼓勵康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)為患者提供接續(xù)性服務(wù)，實現(xiàn)急慢分開。另一方面持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理試點。在北京、上海等118個城市組建了607個醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格，在山西、浙江兩省和567個縣（市、區(qū)）建設(shè)緊密型醫(yī)共體，大力推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理試點。目前，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的診療模式逐步形成，患者就醫(yī)流向趨于合理，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作壓力得到一定程度緩解。
（三）關(guān)于加大正面宣傳。為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任感和認(rèn)同感，提升醫(yī)務(wù)人員的社會地位，我委歷年來高度重視對一線醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)秀典型挖掘和正面宣傳報道，先后通過開展感人事跡宣傳、“最美醫(yī)生”推選、“中國好醫(yī)生”“中國好護(hù)士”評選、醫(yī)療類影視作品拍攝等系列工作，向社會大眾展示廣大醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的“白衣天使”形象。自2018年起，我委持續(xù)組織“中國醫(yī)師節(jié)”活動，進(jìn)一步彰顯黨和政府對廣大醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛和厚望，大力弘揚衛(wèi)生健康崇高精神，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。同時，我委近年持續(xù)開展“健康中國行”科普教育活動，向社會各界提供健康知識和淺顯的醫(yī)療知識，在提升群眾健康意識的同時，幫助大家進(jìn)一步理解和尊重醫(yī)務(wù)人員。
（四）關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。為全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)效率，用信息化手段解決人民群眾看病的“難點”、“堵點”問題。我委大力促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，及時印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等文件要求，持續(xù)推動互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)健康發(fā)展。2020年，我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，以智慧醫(yī)院建設(shè)為抓手，不斷推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立完善預(yù)約診療制度等改善醫(yī)療服務(wù)工作，以加快推進(jìn)線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式，促進(jìn)發(fā)展新的醫(yī)療服務(wù)模式，為人民群眾提供更加便捷、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，在不斷增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感的同時，利用信息化技術(shù)進(jìn)一步減輕醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
您的建議對完善醫(yī)務(wù)人員保障制度，減輕醫(yī)務(wù)人員從業(yè)負(fù)擔(dān)具有重要參考意義。下一步，我委將繼續(xù)加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，重點做好以下工作：一是會同人社部研究制訂衛(wèi)生系列職稱改革的指導(dǎo)意見，遵循衛(wèi)生行業(yè)特點和人才成長規(guī)律，以科學(xué)評價為核心，以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，建立科學(xué)化、規(guī)范化的衛(wèi)生職稱制度，為客觀公正評價衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供制度保障。二是繼續(xù)按照黨中央、國務(wù)院決策部署，加大力度推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、工作重心下移，按照“四個分開”的思路，進(jìn)一步合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理分流患者，進(jìn)一步減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷。三是繼續(xù)采取行之有效的舉措，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)使命感和責(zé)任感，喚醒社會各界對醫(yī)務(wù)人員的同理心和尊重。四是指導(dǎo)各地進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中的重要作用，持續(xù)完善醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，不斷提高醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平，不斷豐富線上醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，滿足人民群眾就醫(yī)需求，緩解線下診療壓力，進(jìn)一步減輕醫(yī)務(wù)人員從業(yè)負(fù)擔(dān)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！
國家衛(wèi)生健康委
2020年8月25日
