發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年08月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年08月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于將城鎮(zhèn)低保適齡婦女納入“兩癌”免費檢查范圍的提案》收悉，經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）是嚴重威脅我國婦女健康的惡性腫瘤。我國政府一直高度重視婦女“兩癌”防治工作，2009年以來，以農(nóng)村婦女為服務(wù)重點，國家衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)生部）、全國婦聯(lián)、財政部共同推動將農(nóng)村婦女“兩癌”檢查列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對項目地區(qū)35-64歲農(nóng)村婦女免費進行“兩癌”檢查，取得明顯成效。
2009-2019年，全國累計開展宮頸癌免費檢查近1.2億人次，乳腺癌免費檢查近4800萬人次。僅2019年，就為2111萬婦女提供了免費宮頸癌檢查，為1753萬婦女提供了免費乳腺癌檢查。國家“兩癌”檢查項目產(chǎn)生了明顯的輻射效應(yīng)，地方各級政府不斷加大婦女“兩癌”檢查工作支持力度，項目覆蓋面逐年擴大，受益人群不斷增加。2019年，“兩癌”檢查項目已覆蓋全國80%以上縣（市、區(qū)），15個省（區(qū)、市）已實現(xiàn)婦女“兩癌”檢查工作覆蓋省內(nèi)所有縣（市、區(qū)）。
經(jīng)過多年探索實踐，我國已建立分工協(xié)作、上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補的整合型“兩癌”防治體系。各地不斷強化縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)“兩癌”防治能力，加強學(xué)科建設(shè)，配備檢查所需醫(yī)療設(shè)備，基層“兩癌”防治能力明顯提升。2019年，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，我委及時印發(fā)《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理工作規(guī)范》，進一步規(guī)范“兩癌”檢查組織實施和管理，完善“兩癌”檢查服務(wù)模式，推動更多婦女受益。“兩癌”檢查工作的推廣不僅改善了婦女健康水平，也產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟效益，降低了疾病的社會經(jīng)濟負擔(dān)，目前每年因“兩癌”檢查工作減少的疾病經(jīng)濟損失超過100億元。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于將城鎮(zhèn)低保適齡婦女納入“兩癌”檢查政策覆蓋范圍。
2009年以來，綜合考慮國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目籌資水平、服務(wù)能力、服務(wù)可及性等因素，國家“兩癌”檢查項目將農(nóng)村適齡婦女將作為服務(wù)對象。隨著項目發(fā)展，其經(jīng)濟社會效益凸顯，項目產(chǎn)生了明顯的輻射效應(yīng)，地方積極將“兩癌”檢查納入政府民生項目，不斷加大經(jīng)費投入力度，逐步擴展項目覆蓋人群。據(jù)統(tǒng)計，2018年“兩癌”檢查工作，中央轉(zhuǎn)移支付投入約4億元；地方投入經(jīng)費約12億元，占總投入的75%。北京、天津、浙江、安徽等13個省（區(qū)、市）在各級財政支持下，已將部分城市婦女納入檢查范圍。
根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，從2019年起，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目劃入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。2020年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準達到74元，地方統(tǒng)籌安排補助資金，支持婦女“兩癌”檢查等工作。近期，我委積極會商財政部等相關(guān)部門，在綜合考慮服務(wù)需求和財政能力基礎(chǔ)上，研究將城鎮(zhèn)低保婦女納入免費“兩癌”檢查范圍，努力推動更多城鄉(xiāng)婦女受益。
（二）關(guān)于建立“兩癌”免費檢查的長效機制。
“兩癌”免費檢查雖有較高的成本效益，但主要以公共衛(wèi)生服務(wù)項目的形式推動實施，由國家制定相關(guān)工作規(guī)范，對考核指標提出要求，尚未形成穩(wěn)定的長效投入保障機制。我委將積極會同相關(guān)部門，進一步完善“兩癌”檢查工作機制。一是加強中央地方協(xié)調(diào)。國家層面負責(zé)“兩癌”防治頂層設(shè)計，明確工作目標和策略；地方作為落實主體，保障相關(guān)工作所需經(jīng)費，負責(zé)組織實施。二是完善“兩癌”檢查城鄉(xiāng)策略。以農(nóng)村婦女和城市低保貧困婦女為重點目標人群，充分發(fā)揮婦聯(lián)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳教育和組織發(fā)動的作用，以項目形式為其提供免費檢查。對于城市女職工，保障其定期接受體檢，鼓勵更多婦女主動到醫(yī)療機構(gòu)進行“兩癌”檢查。推動形成政府主導(dǎo)、社會發(fā)動、個人主動的良好局面，促進“兩癌”檢查工作可持續(xù)發(fā)展。
三、 下一步工作目標和計劃
下一步，我委將會同有關(guān)部門，繼續(xù)貫徹落實國家扶貧攻堅相關(guān)戰(zhàn)略，指導(dǎo)各地以農(nóng)村婦女和城市低保貧困婦女為重點，逐步擴大“兩癌”檢查覆蓋范圍和覆蓋人群，不斷提高目標人群的服務(wù)覆蓋率，逐步解決“兩癌”檢查發(fā)展不平衡、不充分的問題，造福廣大婦女和家庭。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年8月17日
