發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月01日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月01日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于進一步加大對失獨家庭幫扶的提案》收悉，經(jīng)商民政部、財政部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我國全面推行計劃生育以來，廣大群眾積極響應(yīng)黨和國家號召，自覺實行計劃生育，為控制人口過快增長、促進經(jīng)濟社會發(fā)展作出了巨大貢獻。一些家庭由于疾病、意外事件或其他原因，造成獨生子女死亡，成為失獨家庭，面臨許多實際困難，中央高度重視，社會廣泛關(guān)注。
《中華人民共和國人口與計劃生育法》第四章第27條第四款規(guī)定，獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻，獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡的，按照規(guī)定獲得扶助。2008年，國家全面實施計劃生育家庭特別扶助制度，為獨生子女死亡后未再生育或收養(yǎng)子女的夫妻，自女方年滿49周歲后，分別發(fā)放特別扶助金，直至其亡故為止，緩解了失獨家庭的困難。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于強化生活救助。黨中央、國務(wù)院高度重視失獨家庭扶助關(guān)懷工作。2008年，國家全面實施計劃生育家庭特別扶助制度，為失獨家庭發(fā)放特扶金，扶助金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月100元。2011年，國家建立計劃生育家庭特別扶助標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制，從2012年起將失獨家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月135元。2014年，國家再次提高特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)，將農(nóng)村失獨家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月170元，城鎮(zhèn)失獨家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人每月340元。2016年，將城鄉(xiāng)失獨家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每月340元。2018年，將失獨家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月450元。今后，國家還將繼續(xù)根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，動態(tài)調(diào)整扶助金標(biāo)準(zhǔn)。扶助所需資金由中央、地方按《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》規(guī)定的比例承擔(dān)。
目前國家沒有專門針對失獨家庭福利補貼制度，符合條件的失獨老人納入民政部規(guī)定的老年人福利補貼制度范圍。天津、江蘇等省市根據(jù)本地實際實施居家養(yǎng)老補貼制度，為符合條件的失獨老人提供居家養(yǎng)老支持。民政部指導(dǎo)各地進一步健全低保對象認定辦法，按照戶籍狀況、家庭收入和家庭財產(chǎn)情況，將符合條件的失獨家庭納入最低生活保障范圍，實現(xiàn)應(yīng)保盡保，同時加大對失獨家庭和個人臨時救助力度。2013年，原國家衛(wèi)生計生委、民政部、財政部、人力資源社會保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部印發(fā)《關(guān)于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》（以下簡稱五部門《通知》）要求，對生活貧困、住房困難的城鎮(zhèn)計劃生育特殊家庭申請公租房等保障性住房的，要優(yōu)先給予安排。對農(nóng)村計劃生育特殊家庭，要按照有關(guān)規(guī)定優(yōu)先納入農(nóng)村危房改造范圍。
（二）關(guān)于保障醫(yī)療需求。2017年，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于進一步做好計劃生育失獨家庭優(yōu)先便利醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，今年7月我委印發(fā)《開展落實計劃生育失獨家庭聯(lián)系人制度等“三個全覆蓋”專項行動的通知》，均對失獨家庭就醫(yī)綠色通道和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做出明確要求，實現(xiàn)100%落實協(xié)議醫(yī)院，家庭醫(yī)生應(yīng)簽盡簽。在就醫(yī)綠色通道方面，要求省、地市、縣三級衛(wèi)生健康行政部門要分別確定至少一家綜合性公立醫(yī)院或同等條件社會辦綜合性醫(yī)院作為向失獨家庭成員提供優(yōu)先便利醫(yī)療服務(wù)的協(xié)議醫(yī)院，開通優(yōu)先便利就醫(yī)“綠色通道”，提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、綜合診療等優(yōu)先便利服務(wù)。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面，要求為每一位有需求的失獨家庭成員簽約一名家庭醫(yī)生或一個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，重點關(guān)注失獨家庭成員生理和心理健康狀況，提供有針對性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。做好失獨家庭成員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與優(yōu)先便利醫(yī)療服務(wù)的銜接，暢通轉(zhuǎn)診通道。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢，為失獨家庭成員在線提供健康咨詢、預(yù)約診療、慢病隨訪等服務(wù)。
國家高度重視基本醫(yī)療保障工作，基本醫(yī)保實現(xiàn)全民覆蓋，確保應(yīng)保盡保。通過公平普惠實施基本醫(yī)療保障、完善大病保險等補充醫(yī)療保障措施、筑牢醫(yī)療救助托底保障防線，統(tǒng)籌發(fā)揮三重制度梯次減負作用。您所提“有條件的地方還可以試行失獨家庭參照貧困戶享受醫(yī)保和醫(yī)療費用報銷等政策”的建議，對于完善多層次醫(yī)療保障體系具有積極意義。目前國家沒有專門針對失獨家庭的住院護理補貼制度，17個省份根據(jù)本地實際實施住院護理補貼制度，為符合條件的失獨家庭提供數(shù)額、天數(shù)不等的住院護理補貼。2019年以來，國家衛(wèi)生健康委在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東等地試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，將機構(gòu)護理延伸至社區(qū)和家庭，惠及包括失獨家庭老年人在內(nèi)的行動不便老年群體。
我委《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》提出，孕產(chǎn)婦健康管理以及取環(huán)、輸卵（精）管復(fù)通等項目，免費向服務(wù)對象提供。國家尚未將人類輔助生殖技術(shù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，地方政府可以根據(jù)本地實際，研究確定是否將失獨家庭成員接受人類輔助生殖技術(shù)治療的費用給予適當(dāng)補助。五部門《通知》提出，對確需實施人類輔助生殖技術(shù)的，要做好咨詢指導(dǎo)工作，并給予必要的幫助。
（三）關(guān)于解決養(yǎng)老問題。2019年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》提出，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用，在滿足當(dāng)前和今后一個時期特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點為經(jīng)濟困難失能老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務(wù)。民政部認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，督促指導(dǎo)地方做好失獨家庭相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)保障工作，對60周歲以上的計劃生育特殊家庭家庭成員，特別是其中失能或部分失能的，優(yōu)先安排入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)。持續(xù)深入推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用，促進公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理效率、服務(wù)質(zhì)量和發(fā)展活力不斷提升。同時，進一步健全完善老年人福利補貼制度，精準(zhǔn)聚焦補貼對象，適度提高補貼標(biāo)準(zhǔn)，提升經(jīng)濟困難老年人支付能力。積極推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和老年人居家適老化改造，方便老年人養(yǎng)老。
《中華人民共和國民法典》明確，收養(yǎng)應(yīng)當(dāng)遵循最有利于被收養(yǎng)人的原則，建立收養(yǎng)制度的首要目的是為兒童找到合適的收養(yǎng)家庭，使其健康快樂成長，而非為家庭找合適的兒童、滿足收養(yǎng)家庭自身需要。失獨家庭有意愿收養(yǎng)子女的，應(yīng)當(dāng)滿足《中華人民共和國民法典》《中國公民收養(yǎng)子女登記辦法》關(guān)于收養(yǎng)的條件規(guī)定。失獨家庭在滿足《家庭寄養(yǎng)管理辦法》有關(guān)寄養(yǎng)條件前提下，按照規(guī)定提出申請，依法依規(guī)確立寄養(yǎng)關(guān)系。
按照民政部規(guī)定，目前殯葬惠民及獎補政策主要面向城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象、城鎮(zhèn)“三無”人員等城鄉(xiāng)困難群體，以及選擇不保留骨灰等生態(tài)安葬方式的群體。五部門《通知》提出，失獨家庭成員死亡的，可提供必要的喪葬服務(wù)。天津等地作了積極探索，規(guī)定符合條件的失獨家庭成員去世后善后事宜，由市、區(qū)民政部門指定有資質(zhì)的殯葬單位承辦，服務(wù)費由保險公司支付。
（四）關(guān)于凝聚幫扶合力。五部門《通知》要求，充分發(fā)揮各類社會組織、企事業(yè)單位、群眾自治組織，特別是志愿服務(wù)組織、社會工作專業(yè)機構(gòu)、基層計劃生育協(xié)會和人口福利基金會等的積極作用，以精神慰藉和心理疏導(dǎo)為重點，深入開展各種形式的社會關(guān)懷活動，營造良好的社會氛圍。江蘇、湖南、重慶、陜西等省份通過購買服務(wù)、社會捐助等形式，支持社會組織參與失獨家庭扶助關(guān)懷工作。今年7月，我委印發(fā)《開展落實計劃生育失獨家庭聯(lián)系人制度等“三個全覆蓋”專項行動的通知》，要求實現(xiàn)100%落實雙崗聯(lián)系人，為失獨家庭成員建立電子幫扶檔案，實時更新、動態(tài)管理，信息準(zhǔn)確率達到100%。要求組織動員基層計生協(xié)會員、志愿者、愛心人士等與失獨家庭成員結(jié)對，開展“一對一”或“多對一”幫扶。發(fā)揮社會組織優(yōu)勢，以精神慰藉和心理疏導(dǎo)為重點，組織開展多種形式的幫扶活動。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將會同有關(guān)部門，完善失獨家庭幫扶政策，引導(dǎo)社會力量參與失獨家庭幫扶，指導(dǎo)地方落實國家政策要求，妥善解決失獨家庭在生活照料、養(yǎng)老保障、大病治療和精神慰藉等方面的困難。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月1日
