發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月02日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月02日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的提案》收悉。經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
疾病預(yù)防控制是政府公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容。2003年取得抗擊“非典”疫情勝利后，黨中央、國務(wù)院更加重視和關(guān)注疾病預(yù)防控制體系建設(shè)工作。一是基本形成由國家省市縣四級(jí)疾控中心、各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立了政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，培養(yǎng)了一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的疾控隊(duì)伍，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。二是加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。近年來，各級(jí)政府持續(xù)投入，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施和工作條件。三是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。國家和省級(jí)均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時(shí)建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個(gè)部門參與的應(yīng)對疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、物資保障、科技支撐等能力持續(xù)提升。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是傳染病專科醫(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。中醫(yī)藥成為我國應(yīng)急救治的重要力量，中西醫(yī)結(jié)合治療在此次新冠肺炎疫情救治中取得良好效果。我國疾病預(yù)防控制體系在傳染病防控和應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了重要作用，成功防范和應(yīng)對了新冠肺炎、甲型H1N1流感、H7N9等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和配套制度建設(shè)。
今年2月5日，習(xí)近平總書記主持召開中央全面依法治國委員會(huì)第三次會(huì)議，強(qiáng)調(diào)要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力，全面提高依法防控、依法治理能力，為疫情防控工作提供有力法治保障。近年來，我們大力推動(dòng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，形成了由《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等多部法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)以及國務(wù)院有關(guān)規(guī)章等共同構(gòu)成的、較為完善的公共衛(wèi)生法律體系，其內(nèi)容覆蓋傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)等公共衛(wèi)生多個(gè)領(lǐng)域。同時(shí)，不斷加強(qiáng)普法宣傳教育，提高全民知法用法意識(shí)。在此次新冠肺炎疫情防控中，我國的公共衛(wèi)生法律制度為各項(xiàng)防控救治工作的開展提供了有力的法制保障，為維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康作出了重要貢獻(xiàn)。與此同時(shí)，新冠肺炎疫情也暴露出我國公共衛(wèi)生法律制度存在的一些短板和不足，需要繼續(xù)加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生相關(guān)立法工作。目前，我們正按照全國人大常委會(huì)立法安排，加快推進(jìn)《傳染病防治法》修訂工作，并積極參與《生物安全法》《突發(fā)事件應(yīng)對法》和其他公共衛(wèi)生相關(guān)法律的制修訂工作，進(jìn)一步完善有關(guān)法律法規(guī)和政策措施，提高法律法規(guī)的針對性和操作性，為依法防控傳染病和有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供堅(jiān)強(qiáng)的法制保障。
（二）關(guān)于重新定位疾控機(jī)構(gòu)性質(zhì)職能。
疾病預(yù)防控制體系是保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。2004年修訂的《傳染病防治法》、2005年原衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》，對國家、省、市、縣四級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中的職責(zé)做出了規(guī)定。新冠肺炎疫情暴露出各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定位不清、職能“上下一般粗”、能力不強(qiáng)、動(dòng)力不足等短板和不足。針對上述問題，我們已聯(lián)合有關(guān)部門制定了《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案的通知》（發(fā)改社會(huì)〔2020〕735號(hào)），聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力短板，推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)，提高重大疫情防控救治能力。同時(shí)，我們正在起草改革完善疾病預(yù)防控制體系的指導(dǎo)性文件，擬進(jìn)一步理順疾控機(jī)構(gòu)體制機(jī)制，加快構(gòu)建功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、保障有力的疾病預(yù)防控制體系。初步考慮：一是加強(qiáng)國家疾控中心建設(shè)，重點(diǎn)提升傳染病檢測“一錘定音”能力和突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)能力，推進(jìn)中國疾控中心菌毒種庫和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室升級(jí)改造。二是進(jìn)一步明確省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)區(qū)域防控工作的指導(dǎo)、監(jiān)督、質(zhì)量評(píng)估和人才培養(yǎng)方面的作用，支持省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)菌毒種庫、生物安全三級(jí)（P3）實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。三是指導(dǎo)市和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和對地區(qū)性傳染病疾病譜的日常監(jiān)管和監(jiān)測。指導(dǎo)和支持地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測能力，開展實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級(jí)，加強(qiáng)生物安全防護(hù)能力建設(shè)。四是指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理和傳染病防控，筑牢基層防病基礎(chǔ)。五是圍繞“人員通、信息通、資源通”，創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制，打通疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)。
（三）關(guān)于提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)與應(yīng)急能力。
近年來，我們堅(jiān)持圍繞?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，聚焦基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面加大財(cái)政投入，實(shí)施了一系列改革發(fā)展措施，促進(jìn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升取得重大進(jìn)展和明顯成效，但在這次新冠肺炎疫情中也暴露出基層疾控人才不足、設(shè)備設(shè)施不全、實(shí)驗(yàn)室檢測能力不強(qiáng)等問題。當(dāng)前，我們正在研究加大改革創(chuàng)新力度，以需求為導(dǎo)向，遵循醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。一是健全完善醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，探索多學(xué)科背景下的高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)高校、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)教研合作，充分依托醫(yī)學(xué)高等院校加強(qiáng)公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)。2020年，將公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)納入“國家關(guān)鍵領(lǐng)域急需高層次人才培養(yǎng)專項(xiàng)招生計(jì)劃”支持范圍，對83家培養(yǎng)單位的研究生招生計(jì)劃予以專項(xiàng)支持。二是健全公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點(diǎn)提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)與應(yīng)急能力，著力培養(yǎng)防治結(jié)合人才。同時(shí)，完善基層疾控人才的待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。三是加大經(jīng)費(fèi)保障和支持力度，安排中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生健康項(xiàng)目資金，重點(diǎn)支持開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大傳染病防控、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升等項(xiàng)目建設(shè)。同時(shí)，我們正在積極會(huì)同財(cái)政部，從2020年抗疫特別國債中安排中央財(cái)政抗疫國債項(xiàng)目資金重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)。
（四）關(guān)于加快建設(shè)現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)。
信息化對傳染病監(jiān)測預(yù)警、疫情研判、創(chuàng)新診療模式、提升服務(wù)效率等方面具有重要支撐作用。2004年起，我委在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，極大提高了疫情監(jiān)測報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。2016年以來，重點(diǎn)加強(qiáng)全民健康保障工程建設(shè)，推進(jìn)全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，以人為核心的疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)一步整合。在新冠肺炎疫情防控中，我們注重發(fā)揮各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)作用，積極采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方式，支撐新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)填報(bào)和逐級(jí)統(tǒng)計(jì)，切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)。同時(shí)強(qiáng)化多部門信息共享聯(lián)動(dòng)，形成疫情相關(guān)方多源數(shù)據(jù)監(jiān)測、交換、匯聚、反饋機(jī)制，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對疫情發(fā)展進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤、有效預(yù)測、重點(diǎn)篩查。此外，還積極依托省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，做好新冠肺炎確診和疑似病歷匯聚、分析、應(yīng)用跟蹤，服務(wù)于疫情防控、臨床救治和科研攻關(guān)。加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的聯(lián)通對接和信息共享，切實(shí)強(qiáng)化疫情信息監(jiān)測預(yù)警，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測的準(zhǔn)確度和靈敏性，更精準(zhǔn)地支撐傳染病防控工作。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人民安全是國家安全的基石，只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻，才能切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障。下一步，我們將堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記系列重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，及時(shí)總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，改革完善疾病預(yù)防控制體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，不斷創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，進(jìn)一步提高疾病預(yù)防控制和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力，為維護(hù)人民健康提供有力保障。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月2日
