發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月05日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月05日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量數(shù)字化下沉的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
依托信息技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，是提升基層醫(yī)療水平，解決醫(yī)療資源分布不均衡的重要途徑。我委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院重大決策部署，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)作為落實(shí)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的一項(xiàng)重要舉措，加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。2014年，我委先后出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》《關(guān)于印發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南的通知》等文件，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的概念和有關(guān)要求，鼓勵(lì)各地將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中統(tǒng)籌推進(jìn)。2018年，我委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》。對(duì)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的基本條件、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量等方面進(jìn)行規(guī)范，進(jìn)一步推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。
二、 所提建議的答復(fù)
關(guān)于您提出的幾點(diǎn)建議，我委已經(jīng)開(kāi)展相關(guān)工作：
（一）大力推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展。近年來(lái)，我委充分利用信息化技術(shù)，不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，擴(kuò)大覆蓋范圍，完善配套政策，積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。2018年1月印發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》，要求全國(guó)所有醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。2019年3月，我委印發(fā)《2019年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案》，再次對(duì)三級(jí)醫(yī)院建立面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)提出了相關(guān)要求。進(jìn)一步發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和便民惠民作用，努力使老百姓在家門口就能享受大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。目前，9100多家醫(yī)院開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，2400多個(gè)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量超過(guò)2000萬(wàn)，遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)接近200萬(wàn)場(chǎng)。
（二）不斷推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2018年8月，我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》，要求各地大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，完善省-地市-縣-鄉(xiāng)-村五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體。目前，全國(guó)分級(jí)診療信息系統(tǒng)覆蓋面不斷擴(kuò)大，二、三級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療信息系統(tǒng)覆蓋率各省平均為45.85%。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)發(fā)展迅速。區(qū)域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院或二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)并開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的縣（市、區(qū)）占比達(dá)到50%以上的省份有28個(gè)。全國(guó)所有貧困縣的縣級(jí)醫(yī)院均開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。初步搭建國(guó)家-省-地市-縣四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，2488家醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，有77個(gè)地市出臺(tái)了遠(yuǎn)程醫(yī)療定價(jià)政策，通過(guò)遠(yuǎn)程系統(tǒng)為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供影像、會(huì)診、查房和培訓(xùn)等服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)1771.9萬(wàn)人次。
（三）多措并舉不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。一是加大財(cái)政投入，提升基礎(chǔ)保障水平。我委會(huì)同財(cái)政部安排6.7億專項(xiàng)資金支持國(guó)家級(jí)貧困縣部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療等設(shè)備的配備，加強(qiáng)基層臨床服務(wù)能力建設(shè)。配合工業(yè)和信息化部摸清各地遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)接入需求，研討制定遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)工作方案。二是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。2019年4月，我委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，針對(duì)目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀，規(guī)范全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要應(yīng)用內(nèi)容和建設(shè)要求。三是印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》等文件中明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，充分利用信息化手段開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。同時(shí)，要求各國(guó)家質(zhì)控中心充分利用信息化手段收集、分析、反饋醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)，并通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)議、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式幫助相關(guān)質(zhì)控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療質(zhì)量。四是編制基層遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目管理辦法，明確建設(shè)內(nèi)容和相關(guān)要求，為獲支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備數(shù)字化直接成像系統(tǒng)（DR）、數(shù)字化心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀和遠(yuǎn)程醫(yī)療接入軟硬件設(shè)備。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我委將繼續(xù)貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》精神，按照《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》要求，督促各?。▍^(qū)、市）進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療制度建設(shè)，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)利用率，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在下沉醫(yī)療資源、方便群眾就近就醫(yī)方面的積極作用。同時(shí)，完善遠(yuǎn)程醫(yī)療支撐體系,提高遠(yuǎn)程醫(yī)療和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)的質(zhì)量。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高信息化水平,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，持續(xù)提高人民群眾獲得感?；谌窠】敌畔⑵脚_(tái)，推進(jìn)《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》落地實(shí)施。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上報(bào)和共享，強(qiáng)化醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，提升基層衛(wèi)生健康管理能力和效率。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月5日
