發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月05日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月05日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于反思新冠肺炎疫情防控存在的問(wèn)題，完善我國(guó)重大疫情防控體制機(jī)制的提案》收悉。經(jīng)商科技部、國(guó)家廣電總局、國(guó)家中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來(lái)，特別是黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化體制機(jī)制，狠抓政策落實(shí)，推動(dòng)公共衛(wèi)生治理體系和治理能力顯著提升。一是公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病預(yù)防控制體系不斷健全。基本建立以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干、各級(jí)醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、全社會(huì)參與為支撐、覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系?；拘纬捎蓢?guó)家省市縣四級(jí)疾控中心和各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，培養(yǎng)了一支具備傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的疾控隊(duì)伍，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、信息監(jiān)測(cè)管理等能力明顯提升。截至2019年底，全國(guó)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到1.6萬(wàn)個(gè)、醫(yī)院3.4萬(wàn)個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)95.4萬(wàn)個(gè)，人員分別達(dá)到89.6萬(wàn)人、778.2萬(wàn)人、416.1萬(wàn)人。二是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。國(guó)家和省級(jí)均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時(shí)建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個(gè)部門參與的應(yīng)對(duì)疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，成功防范和應(yīng)對(duì)新冠肺炎、H7N9等突發(fā)疫情，有力、有序、有效組織開(kāi)展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援，得到國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。三是公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，啟動(dòng)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2020年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展至12大類，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。中醫(yī)藥成為我國(guó)應(yīng)急救治的重要力量，中西醫(yī)結(jié)合治療在此次新冠肺炎疫情救治中取得良好效果。五是重大疾病醫(yī)療保障和應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，群眾患病后可通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助等多渠道獲得補(bǔ)償。這次新冠肺炎疫情期間，對(duì)所有患者實(shí)行就地免費(fèi)治療。應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度和重要應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥、監(jiān)管和緊急配送系統(tǒng)初步建立。六是公共衛(wèi)生國(guó)際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)合作，援助有關(guān)發(fā)展中國(guó)家提升公共衛(wèi)生能力。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，主動(dòng)與世衛(wèi)組織和其他國(guó)家分享有關(guān)病毒基因序列和防控救治經(jīng)驗(yàn)，深入開(kāi)展公共衛(wèi)生國(guó)際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國(guó)際社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于修訂完善《傳染病防治法》。
今年2月5日，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面依法治國(guó)委員會(huì)第三次會(huì)議，強(qiáng)調(diào)要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力，全面提高依法防控、依法治理能力，為疫情防控工作提供有力法治保障。近年來(lái)，我們大力推動(dòng)公共衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)，強(qiáng)化普法宣傳教育，牢固樹(shù)立法治意識(shí)。健全公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)，形成了由《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等多部法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)以及國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)章等共同構(gòu)成的、較為完善的公共衛(wèi)生法制體系，其內(nèi)容覆蓋傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)等多個(gè)領(lǐng)域。落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法、誰(shuí)普法”責(zé)任制，全面推進(jìn)“七五”普法工作，以《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳普及為主體，將衛(wèi)生法律法規(guī)、公共衛(wèi)生安全、衛(wèi)生應(yīng)急管理等內(nèi)容納入干部培訓(xùn)課程，提高法治思維理念；不斷加強(qiáng)普法宣傳教育，提高全民知法、懂法、守法、用法意識(shí)。在此次疫情防控中，組織以“眾志成城 共同戰(zhàn)疫”為主題，開(kāi)設(shè)新聞直播節(jié)目和特別報(bào)道50余檔，高頻次、高質(zhì)量、高水平發(fā)布權(quán)威信息。我國(guó)的公共衛(wèi)生法制體系和疾控體系為各項(xiàng)疫情防控救治工作的有序開(kāi)展提供了重要支撐，為維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康作出了重要貢獻(xiàn)，但也暴露出一些短板和不足。目前，我們正按照全國(guó)人大常委會(huì)立法安排，加快推進(jìn)《傳染病防治法》修訂工作，并積極參與《生物安全法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和其他相關(guān)法律的制修訂工作，進(jìn)一步完善有關(guān)法律法規(guī)和政策措施，增強(qiáng)依法防控傳染病、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的針對(duì)性和操作性，加大依法行政和監(jiān)督執(zhí)法力度，切實(shí)提高傳染病依法防控能力。同時(shí)，我們正在起草改革完善疾病預(yù)防控制體系的指導(dǎo)性文件，認(rèn)真總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步理順疾控管理體制，明確各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)職能定位，加快構(gòu)建功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、保障有力的疾病預(yù)防控制體系。
（二）關(guān)于在評(píng)估禁令的必要性和有效性時(shí)采取限制性最小措施。
這次新冠肺炎疫情防控中，我們按照“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的總要求，抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)工作。在疫情流行早期，主要采取“外防輸出，內(nèi)防擴(kuò)散”策略，明確診斷，查明病原，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，密切追蹤。在疫情進(jìn)入流行期，在武漢市實(shí)施“嚴(yán)防輸出、群防群控、密切追蹤、強(qiáng)化救治”策略；湖北除武漢實(shí)施“外防輸出、內(nèi)防擴(kuò)散、強(qiáng)化救治、全力應(yīng)對(duì)”策略；全國(guó)除湖北實(shí)施“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治”策略。在國(guó)內(nèi)本土疫情傳播基本阻斷的情況下，適時(shí)推進(jìn)常態(tài)化防控，全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，堅(jiān)持及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治，有力保障人民群眾生命安全和身體健康，有力保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序全面恢復(fù)。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)疫情傳播已基本阻斷，但境外疫情仍在擴(kuò)散蔓延，我國(guó)疫情防控仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，仍然需要高度重視，在思想和行動(dòng)上不能有絲毫松懈。我們將貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，認(rèn)真抓好落實(shí)常態(tài)化防控各項(xiàng)措施要求，并督促指導(dǎo)地方堅(jiān)持依法防控、科學(xué)防控、聯(lián)防聯(lián)控，不斷完善疫情防控應(yīng)急預(yù)案和各項(xiàng)配套工作方案，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
（三）關(guān)于支持開(kāi)展流行病學(xué)和疾病臨床特征有關(guān)的觀察性研究和疫苗研究。
國(guó)家高度重視傳染性疾病的新藥、新技術(shù)研究，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要中，就明確提出要加強(qiáng)重大新藥創(chuàng)制，建立具有國(guó)際先進(jìn)水平的研發(fā)平臺(tái)，加強(qiáng)艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治，構(gòu)建艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病的有效防控體系，研制高效特異性診斷試劑、疫苗和藥物及檢測(cè)技術(shù)。2008年，我們啟動(dòng)了“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)，累計(jì)投入資金126.93億元，共立項(xiàng)課題461個(gè)，在傳染病檢測(cè)診斷、疫苗研發(fā)等方面均取得了較好的成果，突破了一批關(guān)鍵技術(shù)，建立了跨部門、跨行業(yè)、跨領(lǐng)域的傳染病應(yīng)急防控科技支撐網(wǎng)絡(luò)。在此次新冠肺炎疫情防控中，我們自主研發(fā)了核酸檢測(cè)試劑盒，推動(dòng)重組新冠疫苗啟動(dòng)臨床試驗(yàn)，篩選出中藥“三藥三方”（金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方）等一批具有明顯療效的藥物，血漿治療、干細(xì)胞治療等技術(shù)實(shí)現(xiàn)突破進(jìn)展，建立新冠肺炎疫情傳染病動(dòng)力學(xué)模型開(kāi)展流行病學(xué)參數(shù)及可能的擴(kuò)散規(guī)模預(yù)測(cè)，這些科研成果為新冠肺炎有效救治提供了有力保障，提振了全國(guó)人民的信心，彰顯了我國(guó)醫(yī)療科研攻關(guān)和自主創(chuàng)新能力。但同時(shí)也存在傳染病防控科研體系有待健全，基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用、疾病防控存在脫節(jié)等問(wèn)題。目前，我們正在研究進(jìn)一步健全國(guó)家傳染病防控科研體系，加強(qiáng)新型疫苗、藥物等“卡脖子”技術(shù)的前瞻性研究和疾病防控關(guān)鍵技術(shù)科研攻關(guān)，將基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用、疾病防控有機(jī)結(jié)合。同時(shí)，研究建立健全科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)成果發(fā)布制度，實(shí)現(xiàn)供需對(duì)接、信息互通、資源共享，更好地發(fā)揮科研攻關(guān)支撐重大疫情防控的作用。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，人民安全是國(guó)家安全的基石，只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻，才能切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障。我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心，始終把維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，推動(dòng)以總體國(guó)家安全觀為引領(lǐng)，將重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控作為國(guó)家防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的重要任務(wù)，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，健全完善公共衛(wèi)生治理體系，切實(shí)提高應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月5日
