發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月02日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月02日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央始終高度重視公共衛(wèi)生工作，堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，以“天連五嶺銀鋤落，地動山河鐵臂搖”的氣魄有效控制了寄生蟲病、烈性傳染病和地方病，消滅了天花等傳染病。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，進(jìn)一步加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強傳染病防控能力。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應(yīng)對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。
（一）公共衛(wèi)生法律法規(guī)和服務(wù)體系不斷健全?；拘纬捎苫踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系。基本建立以疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為骨干，以各級各類醫(yī)療機構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，以全社會參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展?；拘纬捎蓢沂∈锌h四級疾控中心、各類專病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機制，培養(yǎng)了一支具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對優(yōu)勢的疾控隊伍。
（三）衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機制逐步建立。公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機制、法制）逐步完善，國家和省級均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動進(jìn)一步強化。
（四）公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。啟動實施健康中國行動，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點人群，開展15個專項行動。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目擴展至12大類，2020年人均補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。
（五）重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急等4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，中西醫(yī)結(jié)合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作，前所未有調(diào)集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個感染者，不放棄每一位病患。
（六）重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，這次對新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取了特殊報銷政策，實行就地免費治療，醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導(dǎo)致的病、傷的治療費用，由工傷保險予以補償。應(yīng)急物資儲備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
（七）公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對合作，援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力，多輪援非抗擊埃博拉疫情，得到國際社會的廣泛贊譽。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們密切同世衛(wèi)組織和相關(guān)國家友好合作，主動分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗做法，向100多個國家和組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助，體現(xiàn)了負(fù)責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng)。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于建立符合國情的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系。目前，我委正在協(xié)調(diào)機構(gòu)編制、財政、人力資源社會保障等部門，研究制定改革完善疾病預(yù)防控制體系的政策文件。下一步，我們將與相關(guān)部門一道，在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。一是研究完善疾病預(yù)防控制體制機制，優(yōu)化疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置，增強傳染病防控、應(yīng)急處置等核心職能，提高應(yīng)對傳染病疫情的能力和水平。二是進(jìn)一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案體系，動態(tài)修訂衛(wèi)生應(yīng)急總體預(yù)案和專項預(yù)案，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制，規(guī)范處置原則和決策主體，加強監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險研判、分析評估、疫情防控、應(yīng)急救治等方面的協(xié)同能力。三是在現(xiàn)有的國家和省級層面突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心以及聯(lián)防聯(lián)控工作機制基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急體系，強化衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
（二）關(guān)于夯實公共衛(wèi)生基礎(chǔ)。近期，我委配合國家發(fā)展改革委印發(fā)實施了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》（發(fā)改社會〔2020〕735號），改善公共衛(wèi)生體系硬件設(shè)施配備。下一步，我們將繼續(xù)配合發(fā)展改革委、財政等部門，合理配置優(yōu)質(zhì)資源，補齊公共衛(wèi)生體系短板。一是督促地方落實好《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，提升縣級疾控中心疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。二是協(xié)調(diào)從2020年抗疫特別國債中安排中央財政抗疫國債項目資金，重點支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)，加快補齊西部地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)公共衛(wèi)生體系短板。三是加強國家、省、市、縣各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，實現(xiàn)每省都有一個達(dá)到生物安全三級（P3）水平的實驗室，每個地級市都有一個達(dá)到生物安全二級（P2）水平的實驗室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實施所需的檢驗檢測能力。四是強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制職責(zé)，健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，推動完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)、專病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動，夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎(chǔ)。五是加強傳染病防控知識宣傳普及，發(fā)揮專家學(xué)者作用，完善信息發(fā)布機制，引導(dǎo)群眾培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和飲食風(fēng)尚，配合相關(guān)部門研究設(shè)立“全國防疫日”事宜。
（三）關(guān)于加快建設(shè)現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。2017年，我國啟動了全民健康保障信息化工程，其中的國家級全民健康信息平臺共享交換系統(tǒng)等已經(jīng)投入使用，新冠肺炎疫情期間，我委在國家全民健康信息平臺發(fā)布新冠肺炎確診和疑似患者、可能密切接觸者、縣域疫情風(fēng)險等級、與確診及疑似患者入境同行人員、核酸檢測、抗體檢測等數(shù)據(jù)服務(wù)接口，向各地區(qū)提供比對查詢等服務(wù)。下一步，我們將協(xié)調(diào)相關(guān)部門，進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。一是全力推進(jìn)全民健康保障信息化工程項目建設(shè)，加快醫(yī)防相關(guān)信息子系統(tǒng)建設(shè)，利用國家級平臺建立跨層級、跨機構(gòu)、跨部門的信息共享、上下聯(lián)動的全民健康信息服務(wù)體系，發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用。二是完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)等信息平臺和應(yīng)用系統(tǒng)，增強重大疫情監(jiān)測預(yù)警能力，依托現(xiàn)有基礎(chǔ)建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制，完善突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，強化各級疾控機構(gòu)信息收集、分析、利用能力，提高重大公共衛(wèi)生風(fēng)險識別、評估、處置能力。三是加強信息整合共享，結(jié)合改革完善疾病預(yù)防控制體系相關(guān)工作，推動疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、實驗室檢測機構(gòu)等信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)相關(guān)核心信息快速報送，為重大疫情監(jiān)測預(yù)警、分析研判等提供支撐。同時，進(jìn)一步完善跨部門信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同機制，深化與教育、公安、民政、人力資源社會保障、醫(yī)保、鐵路、民航等部門合作，及時共享相關(guān)信息。
（四）關(guān)于加快公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制一流人才隊伍建設(shè)。近期，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2020〕25號），明確加強公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)，強化對包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)。國內(nèi)多所大學(xué)將組建公共衛(wèi)生學(xué)院，加大公共衛(wèi)生及科研人才培養(yǎng)。下一步，我們將協(xié)調(diào)機構(gòu)編制、教育、人力資源社會保障等部門，進(jìn)一步加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。一是深化醫(yī)教協(xié)同，探索實施高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項目，促進(jìn)公共衛(wèi)生學(xué)科交叉融合，同時強化對醫(yī)學(xué)生的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病防控等相關(guān)知識教育，提升臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)與傳染病防治知識能力。協(xié)調(diào)建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等實際問題的人才。二是加快研究建立適應(yīng)中國特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)體系，通過學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等，培養(yǎng)既具備臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生技能，又熟悉相關(guān)法律法規(guī)的復(fù)合型人才，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。三是在研究制定衛(wèi)生健康人才中長期發(fā)展規(guī)劃時，統(tǒng)籌謀劃公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。四是研究在醫(yī)療機構(gòu)中設(shè)立專門科室或人員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，在縣域醫(yī)共體中建立公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制，加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等，推動疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)人員通、信息通、資源通。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
你們提出的建議很有針對性、操作性、可行性，我們將進(jìn)一步認(rèn)真研究，在下一步工作中，積極會同相關(guān)部門加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預(yù)防控制體系，重點針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，切實提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月2日
