發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月01日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月01日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于新冠肺炎疫情背景下重構(gòu)國(guó)家公共衛(wèi)生安全體系的對(duì)策的提案》收悉，經(jīng)商中央編辦、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于重構(gòu)國(guó)家公共衛(wèi)生安全體系
黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅(jiān)持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應(yīng)對(duì)了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，公共衛(wèi)生服務(wù)體系整體實(shí)力得到穩(wěn)步提升。一是公共衛(wèi)生應(yīng)急體制機(jī)制不斷健全。近年來(lái)，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）逐步完善，國(guó)家和省級(jí)均建立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時(shí)形成由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個(gè)部門參與的應(yīng)對(duì)突發(fā)急性傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國(guó)際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動(dòng)進(jìn)一步強(qiáng)化。監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、物資保障、科技支撐等能力持續(xù)提升。二是疾控體系穩(wěn)步發(fā)展。我國(guó)已形成以國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾控中心和各類專病防治機(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，軍民融合，全社會(huì)協(xié)同的工作網(wǎng)絡(luò)，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，培養(yǎng)一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)優(yōu)勢(shì)的疾控隊(duì)伍，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、信息監(jiān)測(cè)管理等能力明顯提升。三是重大疫情醫(yī)療救治水平不斷提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。四是公共衛(wèi)生防控救治能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)。針對(duì)此次新冠肺炎疫情暴露出的短板和不足，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，推進(jìn)公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力建設(shè)。2020年5月，國(guó)家發(fā)展改革委和我委及國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案的通知》（發(fā)改社會(huì)〔2020〕735號(hào)）明確提出在疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)、全面提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力、健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)、改造升級(jí)重大疫情救治基地、推進(jìn)公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造等建設(shè)任務(wù)。其中，在全面提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力中要求改善縣級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備，完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。
下一步，我們將在總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加大改革力度。一是強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障。加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)。二是改革完善重大疫情防控救治體系。健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，完善突發(fā)重特大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法。三是改革完善疾病預(yù)防控制體系。強(qiáng)化疾控中心的核心職能，提升疾病預(yù)防控制能力，加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，完善疾控體系運(yùn)行機(jī)制等。四是強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。特別是強(qiáng)化常見(jiàn)病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理能力，提升傳染病篩查防治水平，筑牢基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的“雙網(wǎng)底”。
二、 關(guān)于加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)防融合
預(yù)防為主、防治結(jié)合一直是衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容。但長(zhǎng)期以來(lái)，疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏人員、業(yè)務(wù)、信息等方面的銜接協(xié)同機(jī)制。下一步，將圍繞“人員通、信息通、資源通”，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。在“人員通”方面，鼓勵(lì)疾控人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修臨床知識(shí)技能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員到疾控機(jī)構(gòu)接受公共衛(wèi)生知識(shí)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，鼓勵(lì)開展交流合作，推進(jìn)人員雙向柔性流動(dòng)。在“信息通”方面，完善信息建設(shè)，搭建防治結(jié)合平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)防信息共享機(jī)制，打通疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)電子病歷相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)推送。在“資源通”方面，推動(dòng)建立公共衛(wèi)生責(zé)任清單，明確并強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制職責(zé)，落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任。
三、 關(guān)于提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制能力
社區(qū)是疫情聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的關(guān)鍵防線，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是疾控體系的網(wǎng)底。下一步，我們將著力推動(dòng)夯實(shí)基層網(wǎng)底。一是推動(dòng)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理工作和村（居）委會(huì)下屬公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)，落實(shí)疾控工作網(wǎng)格化管理職責(zé)。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科室建設(shè)，充實(shí)專業(yè)人員力量。三是加強(qiáng)疾控中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)指導(dǎo)和績(jī)效評(píng)價(jià)。四是推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化基層全科醫(yī)生公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月1日
