發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月02日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月02日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于加快補(bǔ)齊貧困地區(qū)公共衛(wèi)生短板的提案》收悉。經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來，特別是黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化體制機(jī)制，狠抓政策落實(shí)，推動公共衛(wèi)生治理體系和治理能力顯著提升。一是公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病預(yù)防控制體系不斷健全。基本建立以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干、各級醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、全社會參與為支撐、覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，基本形成由國家、省、市、縣四級疾控中心和各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，培養(yǎng)了一支具備傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的疾控隊(duì)伍，現(xiàn)場流調(diào)、實(shí)驗(yàn)室檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。截至2019年底，全國專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到1.6萬個(gè)、醫(yī)院3.4萬個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)95.4萬個(gè)，人員分別達(dá)到89.6萬人、778.2萬人、416.1萬人。二是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。國家和省級均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時(shí)建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個(gè)部門參與的應(yīng)對疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，成功防范和應(yīng)對了新冠肺炎、H7N9等突發(fā)疫情，有力、有序、有效組織開展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援，得到國際社會的廣泛贊譽(yù)。三是公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。實(shí)施健康中國行動，啟動15個(gè)專項(xiàng)行動。組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2020年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展至12大類，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。中醫(yī)藥成為我國應(yīng)急救治的重要力量，中西醫(yī)結(jié)合治療在此次新冠肺炎疫情救治中取得良好效果。五是重大疾病保障和應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，群眾患病后可通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助等多渠道獲得補(bǔ)償。這次新冠肺炎疫情期間，對所有患者實(shí)行就地免費(fèi)治療。應(yīng)急物資儲備制度和重要應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥、監(jiān)管和緊急配送系統(tǒng)初步建立。六是公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對合作，援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，主動與世衛(wèi)組織和其他國家分享有關(guān)病毒基因序列和防控救治經(jīng)驗(yàn)，深入開展公共衛(wèi)生國際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國際社會的高度評價(jià)。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于完善公共衛(wèi)生防控體系。
黨的十八大以來，黨中央明確了新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系，初步建成了疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動的傳染病防控服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在此次新冠肺炎疫情防控中，公共衛(wèi)生防控體系為取得疫情防控阻擊戰(zhàn)重大戰(zhàn)略成果發(fā)揮了重要作用，但也暴露出一些短板和不足。我們認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，于今年5月聯(lián)合有關(guān)部門制定了《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案的通知》（發(fā)改社會〔2020〕735號），聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力短板，推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)，提高重大疫情防控救治能力。同時(shí)，我們正在起草改革完善疾病預(yù)防控制體系的指導(dǎo)性文件，將堅(jiān)持問題和目標(biāo)雙導(dǎo)向，結(jié)合新形勢、新任務(wù)、新要求，推動公共衛(wèi)生防控體系更加健全完善。一是進(jìn)一步理順疾控管理體制，明確各級疾控機(jī)構(gòu)職能定位，提高疾控中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和設(shè)備配置，提升檢驗(yàn)檢測能力。圍繞“人員通、信息通、資源通”，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立導(dǎo)向正確、符合疾控工作特點(diǎn)的考核評價(jià)體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生國際合作。二是建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、輿情監(jiān)測等多元化信息渠道，提高疫情監(jiān)測的準(zhǔn)確度和靈敏性。分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)級別相對應(yīng)的醫(yī)療物資儲備制度。三是優(yōu)化重大疫情救治體系，建立分級分層分流的傳染病疫情救治機(jī)制，強(qiáng)化中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨(dú)特作用。四是全面提升縣域綜合服務(wù)能力，發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，筑牢基層重大疫情防控第一道防線。五是遵循衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高素質(zhì)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、激發(fā)活力，建立更加高效、開放的衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系。六是強(qiáng)化法治保障，構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的公共衛(wèi)生法治體系，強(qiáng)化依法防控、依法治理能力。
（二）關(guān)于加大對貧困地區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度。
公共衛(wèi)生是一項(xiàng)重要的公益事業(yè)，惠及每一位人民群眾，需要政府切實(shí)履行公共管理職能，予以保障。貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相對落后，公共衛(wèi)生和疾病防控的基礎(chǔ)設(shè)施更加薄弱，更需要進(jìn)一步加大投入盡快補(bǔ)齊短板，提升疫情防控能力。近年來，我們按照黨中央、國務(wù)院決策部署，推動健康扶貧與深化醫(yī)改、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相結(jié)合，在中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生健康項(xiàng)目資金安排上加大對中西部貧困地區(qū)的傾斜，深入推進(jìn)貧困地區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)字化規(guī)范化預(yù)防接種門診等項(xiàng)目建設(shè)，推動健康扶貧取得決定性成就。針對新冠肺炎疫情防控中暴露的問題和短板，我們積極會同相關(guān)部門，緊盯脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)，推動疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提升縣級醫(yī)院救治能力，構(gòu)筑群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的嚴(yán)密防線。2020年，已安排中央投資456.6億元支持縣級醫(yī)院救治能力提升、重大疫情救治基地等項(xiàng)目建設(shè)，并向貧困地區(qū)傾斜。同時(shí)我們正在積極協(xié)調(diào)財(cái)政部從2020年抗疫特別國債中安排中央財(cái)政抗疫國債項(xiàng)目資金重點(diǎn)支持貧困地區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)。
（三）關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)科研工作。
人才培養(yǎng)和科學(xué)研究是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)性支撐，此次抗擊新冠肺炎疫情更加凸顯了建設(shè)一支專業(yè)化人才隊(duì)伍的重要性。近年來，我們始終堅(jiān)持把人才隊(duì)伍建設(shè)和科學(xué)研究放在突出位置，不斷創(chuàng)新工作方式方法，有針對性地結(jié)合傳染病流行特點(diǎn)和防控救治需要，補(bǔ)齊專業(yè)化人才短板，不斷提高公共衛(wèi)生科學(xué)研究的能力和水平。一是健全完善醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，探索多學(xué)科背景下的高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)高校、疾控機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。充分依托醫(yī)學(xué)高等院校加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)，2020年，已將“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)”納入“國家關(guān)鍵領(lǐng)域急需高層次人才培養(yǎng)專項(xiàng)招生計(jì)劃”支持范圍，在保障高校自主權(quán)前提下，引導(dǎo)高校精準(zhǔn)擴(kuò)大相關(guān)急需學(xué)科領(lǐng)域人才培養(yǎng)規(guī)模，對83家培養(yǎng)單位的研究生招生計(jì)劃予以專項(xiàng)支持。二是健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生科學(xué)研究。依托傳染病科技重大專項(xiàng)等項(xiàng)目，加大以突發(fā)急性傳染病防控技術(shù)等領(lǐng)域的科研力度，2008年以來累計(jì)投入資金126.93億元，立項(xiàng)相關(guān)研究課題461項(xiàng)，在傳染病檢測診斷、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急救治、藥品疫苗研發(fā)等方面均取得了較好的成果，突破了一批關(guān)鍵技術(shù)，建立了跨部門、跨行業(yè)、跨領(lǐng)域的傳染病應(yīng)急防控科技支撐網(wǎng)絡(luò)，為近年應(yīng)對新冠肺炎、甲型H1N1流感、H7N9等疫情防控提供了有力科技支撐。此次新冠肺炎疫情也暴露出公共衛(wèi)生防疫人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)科研中存在的短板和不足。我們正在深入研究，進(jìn)一步健全醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，支持建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，加快培訓(xùn)一批高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才，切實(shí)提升公共衛(wèi)生防控能力和科研水平。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人民安全是國家安全的基石，只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻，才能切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障。我們將以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心，始終把維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，以總體國家安全觀為引領(lǐng)，將重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控作為國家防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的重要任務(wù)，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，健全完善公共衛(wèi)生治理體系，切實(shí)提高應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月2日
