發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月02日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月02日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
民盟中央：
你中央《關(guān)于完善我國公共衛(wèi)生防疫體系的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央始終高度重視公共衛(wèi)生工作，堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強(qiáng)傳染病防控能力。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅(jiān)持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應(yīng)對(duì)了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。
一是公共衛(wèi)生法律法規(guī)和服務(wù)體系不斷健全?；拘纬捎苫踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系?；窘⒁约膊☆A(yù)防控制、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，以各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，以全社會(huì)參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
二是疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展。基本形成由國家省市縣四級(jí)疾控中心、各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，培養(yǎng)了一支具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)優(yōu)勢的疾控隊(duì)伍。
三是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）逐步完善，國家和省級(jí)均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時(shí)建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個(gè)部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動(dòng)進(jìn)一步強(qiáng)化。
四是公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。啟動(dòng)實(shí)施健康中國行動(dòng)，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點(diǎn)人群，開展15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展至12大類，2020年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。
五是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升。基本建成由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急等4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，中西醫(yī)結(jié)合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作，前所未有調(diào)集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個(gè)感染者，不放棄每一位病患。
六是重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，這次對(duì)新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取了特殊報(bào)銷政策，實(shí)行就地免費(fèi)治療，醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導(dǎo)致的病、傷的治療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)予以補(bǔ)償。應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
七是公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)合作，援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力，多輪援非抗擊埃博拉疫情，得到國際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們密切同世衛(wèi)組織和相關(guān)國家友好合作，主動(dòng)分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗(yàn)做法，向100多個(gè)國家和組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助，體現(xiàn)了負(fù)責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng)。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于將公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)擺在國家安全戰(zhàn)略管理體系更加突出的位置。突如其來的新冠肺炎疫情，暴露出我國公共衛(wèi)生體系仍然存在問題和短板。下一步，我們將推動(dòng)從國家戰(zhàn)略高度，把公共衛(wèi)生安全作為國家安全的重要內(nèi)容，把重大疫情防控作為防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的重要任務(wù)，加快構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。一是協(xié)調(diào)相關(guān)部門加大投入，推動(dòng)健全多元化信息收集渠道，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，加強(qiáng)不明原因疾病和異常健康事件的監(jiān)測預(yù)警，發(fā)揮基層哨點(diǎn)作用，增強(qiáng)早期監(jiān)測預(yù)警能力。二是在深入研究公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系當(dāng)前存在問題的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)《傳染病防治法》修訂工作，同時(shí)推動(dòng)完善其他相關(guān)法律法規(guī)。三是在開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域“十四五”規(guī)劃編制工作時(shí)，深入總結(jié)新冠肺炎等重大疫情防控經(jīng)驗(yàn)，研究分析存在的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性地強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范能力。四是協(xié)調(diào)做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作，指導(dǎo)地方提早制定具體方案，加強(qiáng)人員培訓(xùn)演練，壓實(shí)屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任和個(gè)人責(zé)任，繼續(xù)做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”相關(guān)工作。
（二）關(guān)于樹立集預(yù)防、醫(yī)療、藥品保障為一體的大衛(wèi)生、大健康管理理念。近年來，我們堅(jiān)持預(yù)防為主方針，實(shí)施健康中國行動(dòng)，推動(dòng)形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，積極推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹Ｏ乱徊?，我們將進(jìn)一步強(qiáng)化大衛(wèi)生、大健康理念，把預(yù)防為主擺在更加突出位置，加大體制機(jī)制改革力度。一是協(xié)調(diào)相關(guān)部門改革完善疾病預(yù)防控制體系和重大疫情防控救治體系等，研究將食品、環(huán)境、放射等衛(wèi)生職能進(jìn)行合理整合。二是配合相關(guān)部門改革完善應(yīng)急指揮體系，提高統(tǒng)一指揮和調(diào)度水平。同時(shí)，動(dòng)態(tài)修訂衛(wèi)生應(yīng)急總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，完善分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。三是加強(qiáng)疾控隊(duì)伍建設(shè)，配合機(jī)構(gòu)編制等部門研究機(jī)構(gòu)改革、人員整合等相關(guān)工作，激發(fā)疾控人員活力。
（三）關(guān)于合理配置醫(yī)療資源，提升公共衛(wèi)生系統(tǒng)整體質(zhì)量。近期，我委配合國家發(fā)展改革委印發(fā)實(shí)施了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》（發(fā)改社會(huì)〔2020〕735號(hào)），改善公共衛(wèi)生體系硬件設(shè)施配備。下一步，我們將繼續(xù)配合發(fā)展改革委、財(cái)政等部門，合理配置優(yōu)質(zhì)資源，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生體系短板。推動(dòng)落實(shí)公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目，按照不同規(guī)模城市人口，分類明確傳染病床位數(shù)配置要求，配置必要負(fù)壓設(shè)備。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）感染性疾病科、傳染病區(qū)建設(shè)，明確縣級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、床位擴(kuò)增要求。同時(shí)，配合機(jī)構(gòu)編制等部門，統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源，研究增加公立醫(yī)院人員編制，將優(yōu)秀的編外人員吸收進(jìn)來，并做好相關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)教育等工作。
（四）關(guān)于加大對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投資。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，各級(jí)政府均加大對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，增強(qiáng)重大傳染病防控和救治能力。下一步，我們將統(tǒng)籌規(guī)劃資源布局，繼續(xù)落實(shí)公共衛(wèi)生投入，加強(qiáng)重大傳染病防控和救治能力建設(shè)。一是配合發(fā)展改革委等部門，推動(dòng)落實(shí)中央預(yù)算內(nèi)投資的480億元公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，同步加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè)，逐步建立平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作的公共衛(wèi)生突發(fā)事件響應(yīng)和救治體系。二是配合財(cái)政等部門，推進(jìn)2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目和2020年公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)項(xiàng)目等，進(jìn)一步加大投入力度，促進(jìn)提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，強(qiáng)化疾病防控能力。三是在開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域“十四五”規(guī)劃編制工作時(shí)，注重強(qiáng)化公共衛(wèi)生領(lǐng)域投入，督促地方政府落實(shí)相關(guān)責(zé)任。
（五）關(guān)于建設(shè)國家級(jí)的公共衛(wèi)生與防疫大學(xué)。近期，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2020〕25號(hào)），明確加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)，強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施和移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。國內(nèi)多所大學(xué)將組建公共衛(wèi)生學(xué)院，加大公共衛(wèi)生及科研人才培養(yǎng)。下一步，我們將協(xié)調(diào)教育等部門，進(jìn)一步深化醫(yī)教協(xié)同，在研究制定“十四五”高校設(shè)置規(guī)劃時(shí)，充分吸收關(guān)于設(shè)立公共衛(wèi)生防疫大學(xué)或?qū)W院的建議，組織專家圍繞學(xué)校建校的必要性和可行性等重大問題進(jìn)行研究論證后，再統(tǒng)籌考慮和系統(tǒng)謀劃。同時(shí)，完善公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)合格的公共衛(wèi)生人才。
（六）關(guān)于加快頂層設(shè)計(jì)，規(guī)劃建立獨(dú)立的公共衛(wèi)生防疫體系。目前，我國各地已經(jīng)基本建立起以疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，以各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，以全社會(huì)參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。下一步，我們將協(xié)調(diào)發(fā)展改革、財(cái)政等部門，進(jìn)一步完善頂層設(shè)計(jì)，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生體系的短板和弱項(xiàng)。一是支持每個(gè)省建設(shè)1—3所重大疫情救治基地（含中醫(yī)類基地），擴(kuò)充傳染病收治容量，在重大疫情發(fā)生時(shí)快速反應(yīng)，有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率，同步儲(chǔ)備一定數(shù)量的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護(hù)、方艙醫(yī)院設(shè)備等應(yīng)急物資。二是區(qū)分縣、地市、省、國家疾控能力建設(shè)的不同側(cè)重點(diǎn)，支持疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)每省都有一個(gè)達(dá)到生物安全三級(jí)（P3）水平的實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)地級(jí)市都有一個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)（P2）水平的實(shí)驗(yàn)室。三是借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗(yàn)，在大型體育場館、展覽館（會(huì)展中心）等公共設(shè)施新建或改建過程中充分考慮應(yīng)急需求，具備快速轉(zhuǎn)化為輕癥患者救治和隔離場所的條件。四是2020年中央財(cái)政發(fā)行1萬億元抗疫特別國債，支持地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和抗疫相關(guān)支出，將公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為重點(diǎn)支出方向予以支持。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我們將進(jìn)一步認(rèn)真深入研究建議內(nèi)容，在下一步工作中，積極會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預(yù)防控制體系，重點(diǎn)針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，切實(shí)提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝你中央對(duì)衛(wèi)生健康工作的大力支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月2日
