發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月03日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月03日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
農(nóng)工黨中央：
你中央提出的《關(guān)于實(shí)現(xiàn)消除丙肝威脅的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于制訂頒布病毒性肝炎防治規(guī)劃
世界衛(wèi)生組織提出了到2030年實(shí)現(xiàn)新慢性乙肝和丙肝病例較2015年下降90%、相關(guān)死亡下降65%的消除病毒性肝炎威脅目標(biāo)。2017年，我委等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《中國(guó)病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017-2020年）》，對(duì)以慢性乙肝、慢性丙肝為主的病毒性肝炎防控提出了具體策略和要求。各地、各部門認(rèn)真落實(shí)規(guī)劃要求，狠抓防治措施的落實(shí)，加強(qiáng)丙肝疫情監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控，全面實(shí)施血站血液丙肝病毒核酸檢測(cè)，持續(xù)開展高危人群綜合干預(yù)，規(guī)范開展丙肝檢測(cè)和抗病毒治療等工作，有效控制了丙肝經(jīng)血液傳播，防治工作取得積極進(jìn)展。目前，我委正在總結(jié)評(píng)估《中國(guó)病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017-2020年）》，并研究制定“十四五”期間的病毒性肝炎防治工作規(guī)劃。
此外，為進(jìn)一步加強(qiáng)丙肝防治工作，我委正研究開展2030年消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)，并已通過中央財(cái)政在2020年轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)中專門提供經(jīng)費(fèi)支持全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）實(shí)施消除丙肝公共衛(wèi)生危害試點(diǎn)行動(dòng)，正在制訂關(guān)于實(shí)施消除丙肝公共衛(wèi)生危害試點(diǎn)工作政策文件，對(duì)進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)丙肝檢測(cè)能力、優(yōu)化丙肝檢測(cè)策略加強(qiáng)感染者發(fā)現(xiàn)和管理、規(guī)范丙肝抗病毒治療提高治療率和治愈率做出具體要求。
二、 關(guān)于完善藥品供應(yīng)保障
國(guó)家醫(yī)保部門一直高度重視丙肝用藥的醫(yī)療保障工作,主要通過不斷擴(kuò)大醫(yī)保用藥范圍,提升保障水平。2019 年,國(guó)家醫(yī)保局組織開展了醫(yī)保目錄調(diào)整,通過競(jìng)爭(zhēng)性談判,將艾爾巴維格拉瑞韋、來迪派韋索磷布韋、索磷布韋維帕他韋三種藥品納入了醫(yī)保支付范圍,平均降幅超過 80%。為穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保政策落地、降低患者負(fù)擔(dān)，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同我委等部門專門印發(fā)《關(guān)于做好2019年國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019] 73 號(hào)),明確不得以醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品配備和使用。
國(guó)家藥監(jiān)局深入推進(jìn)藥品審評(píng)審批制度改革,優(yōu)化審評(píng)審批流程,鼓勵(lì)創(chuàng)新,加快新藥好藥上市。2017 年以來，已批準(zhǔn)上市多個(gè)進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)的用于治療丙肝的直接抗病毒藥,滿足了丙肝患者用藥需求,保障了用藥可及性，使丙肝直接抗病毒藥物治療的可及性和治愈率得到提升，治療的方案和選擇余地更加多元。
三、 關(guān)于加強(qiáng)丙肝篩查、診斷與治療
一是不斷加強(qiáng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)能力。我委結(jié)合此次新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)一步加強(qiáng)核酸檢測(cè)能力建設(shè)，提出了2020年底前所有二級(jí)綜合醫(yī)院具備采樣和核酸檢測(cè)能力的建設(shè)方案；通過中央財(cái)政抗疫國(guó)債項(xiàng)目下達(dá)2020年公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)補(bǔ)助資金，進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)能力建設(shè)。二是根據(jù)傳播途徑和防控措施相似的特點(diǎn)，將丙肝和艾滋病防治工作充分結(jié)合，依托戒毒藥物維持治療、清潔針具交換、安全套推廣、監(jiān)管場(chǎng)所檢測(cè)等艾滋病綜合干預(yù)措施，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行丙型肝炎檢測(cè)。通過中央財(cái)政在2020年轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)專門增加艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診的丙肝檢測(cè)試劑補(bǔ)助，在做好艾滋病自愿咨詢檢測(cè)同時(shí)提供丙肝快速篩查、健康咨詢。三是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理及監(jiān)督檢查，制定了多個(gè)醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范，各級(jí)采供血機(jī)構(gòu)落實(shí)對(duì)獻(xiàn)血者全部開展血液丙肝病毒核酸檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)血液篩查核酸檢測(cè)全覆蓋。
四、 關(guān)于加強(qiáng)丙肝防治知識(shí)的宣傳
一是將病毒性肝炎防治知識(shí)宣傳納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育，建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度，普及相關(guān)健康科學(xué)知識(shí)，向公眾提供科學(xué)、準(zhǔn)確的疾病防治信息。開發(fā)和制作多種健康素養(yǎng)宣傳材料，通過主流媒體平臺(tái)和微信、微博、抖音等新媒體，開展講座、公益廣告、巡講、個(gè)體化健康教育等多種形式廣泛進(jìn)行毒性肝炎防治健康知識(shí)傳播。二是開發(fā)多種類型的宣傳材料，組織專家編制《病毒性肝炎防治知識(shí)要點(diǎn)》《丙型病毒性肝炎防治知識(shí)要點(diǎn)》等宣傳科普材料，制作發(fā)布了3期丙肝防治知識(shí)科普視頻。三是結(jié)合每年世界艾滋病日、世界肝炎日等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，組織和指導(dǎo)各地開展大型宣傳活動(dòng)。在2020年第十個(gè)世界肝炎日，我委以“積極預(yù)防、主動(dòng)檢測(cè)、規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”為主題，宣傳丙肝防治知識(shí)政策，及時(shí)發(fā)布工作進(jìn)展，動(dòng)員全社會(huì)積極參與。四是將丙肝防治和艾滋病防治宣傳工作深度結(jié)合，擴(kuò)大重點(diǎn)人群宣傳覆蓋面。
五、 下一步工作
下一步，將重點(diǎn)做好以下幾方面工作。一是抓緊制定消除病毒性肝炎危害“十四五”規(guī)劃，完善機(jī)制、創(chuàng)新方法，以有效控制丙肝新發(fā)感染，擴(kuò)大檢測(cè)和治療覆蓋面，提高治療效果。二是以消除丙肝公共衛(wèi)生危害試點(diǎn)工作為抓手，由點(diǎn)及面推動(dòng)丙肝檢測(cè)覆蓋面擴(kuò)大和治療效果提高。三是繼續(xù)積極協(xié)調(diào)國(guó)家醫(yī)保局，促進(jìn)各地盡快將新型丙肝抗病毒治療藥物納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，控制藥品價(jià)格，提高藥品的可及性和患者的可負(fù)擔(dān)性。繼續(xù)協(xié)調(diào)國(guó)家藥監(jiān)局，加快更多高效治療藥物獲批上市，鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)原研和仿制藥物的研發(fā)。四是繼續(xù)通過多種形式加大丙肝防治宣傳教育力度，提高公眾對(duì)丙肝的認(rèn)識(shí)，倡導(dǎo)主動(dòng)檢測(cè)、積極治療。
感謝你中央對(duì)衛(wèi)生健康工作的大力支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月3日
