發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月03日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月03日
效力級別部門規(guī)范性文件
民盟中央：
你中央提出的《關(guān)于推進我國健康體檢行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)療保障局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
健康體檢工作對保障人民群眾健康具有重要意義。鼓勵發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù)，促進個性化健康管理服務(wù)發(fā)展是落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要內(nèi)容。近年來，隨著人民群眾對健康生活需求的增長，我國健康體檢行業(yè)蓬勃發(fā)展。我委高度重視健康體檢行業(yè)的相關(guān)工作，為進一步促進健康體檢行業(yè)規(guī)范有序可持續(xù)發(fā)展，提高健康體檢質(zhì)量，我委印發(fā)了《健康體檢管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號）、《健康體檢中心基本標準（試行）》《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》《關(guān)于進一步加強健康體檢機構(gòu)管理促進健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕913號）。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于立足群眾需求，提高健康自覺。2016年,黨中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出提高全民健康素養(yǎng)，建立健全健康促進與教育體系，普及健康科學(xué)知識。其中衛(wèi)生與健康工作方針提出要堅持以預(yù)防為主，努力實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。2017年，我委聯(lián)合國家體育總局、全國總工會、共青團中央、全國婦聯(lián)等部門制定印發(fā)《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》，多措并舉，全民參與，塑造自主自律的健康行為，倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的觀念?？茖W(xué)宣傳，廣泛教育，營造健康社會氛圍，廣泛宣傳健康科普知識。
《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》中基本知識和理念部分包含“定期進行健康體檢”，為健康素養(yǎng)66條之一。根據(jù)《健康中國行動（2019-2030年)》和《全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃（2014-2020年）》的要求，我委持續(xù)實施全民健康素養(yǎng)促進行動，大力開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目，啟動健康促進縣區(qū)、健康促進場所和健康家庭建設(shè)活動，落實基本健康教育服務(wù)，在城鄉(xiāng)基層大力普及健康素養(yǎng)基本知識和技能，2019年全國居民健康素養(yǎng)水平已提升至19.17%，說明定期體檢等健康理念愈發(fā)深入人心。
作為健康知識普及行動的重要任務(wù)，我委積極推動健康科普“兩庫、一機制”工作，目前已啟動建立國家級健康科普專家?guī)旌徒】悼破召Y源庫，出版、遴選、推介健康科普讀物和科普材料，向社會發(fā)布權(quán)威科普信息。大力開展健康科普作品征集大賽、健康中國行活動等，充分利用主流媒體平臺和微信、微博、抖音等新媒體，通過講座、公益廣告、巡講、個體化健康教育等多種形式，廣泛傳播健康素養(yǎng)基本知識，提升全國居民健康素養(yǎng)水平，并始終將倡導(dǎo)健康生活方式作為工作重點，廣泛開展健康知識和技能傳播，普及健康體檢知識，發(fā)揮健康體檢工作的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”作用。
（二）關(guān)于豐富保障方式，助推體檢自由。為提高國民健康水平,國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,四大體系整體推進,協(xié)調(diào)發(fā)展。從目前的制度安排來看,主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步滿足人民群眾的預(yù)防、體檢、健康管理需求。
《社會保險法》第三十條規(guī)定,應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,因此預(yù)防、體檢、健康管理等非疾病治療項目不屬于基本醫(yī)療保險基金支付的診療項目范圍。另外,目前我國仍處于社會主義初級階段,經(jīng)濟增長較快但整體水平仍然不高,社會經(jīng)濟承受能力有限,基本醫(yī)療保險籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低,2019年人均籌資僅800元左右。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看,當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障,著力滿足群眾基本醫(yī)療需求,將預(yù)防、體檢、健康管理納入醫(yī)保支付范圍的條件尚不成熟。
隨著基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的逐步完善,國家層面已將部分康復(fù)醫(yī)療項目納入了基本醫(yī)療保險基金支付范圍。2010年人力資源社會保障部與原衛(wèi)生部、財政部、民政部等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔201080號),明確了各地納入醫(yī)?；鹬Ц兜?個康復(fù)項目。2016年,人力資源社會保障部又會同相關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》(人社部發(fā)〔2016]23號),在原有基礎(chǔ)上,增加20項醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。據(jù)了解,目前各地已采取積極措施,將29個康復(fù)項目納入了醫(yī)?；鹬Ц斗秶?基本能夠滿足廣大參?；颊叩幕踞t(yī)療康復(fù)服務(wù)需求。
（三）關(guān)于追求體檢質(zhì)量，實現(xiàn)行業(yè)自強。為提高體檢質(zhì)量，完善行業(yè)標準，我委于2018年印發(fā)了《關(guān)于進一步加強健康體檢機構(gòu)管理促進健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》，要求嚴把準入門檻，規(guī)范健康體檢機構(gòu)設(shè)置管理；規(guī)范服務(wù)行為，加強健康體檢機構(gòu)內(nèi)部管理。另外，我委一直高度重視包括健康體檢機構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作，近幾年來針對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的突出問題，多次聯(lián)合有關(guān)部門部署開展專項整治行動，2017年開始在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域推行“雙隨機一公開”抽查，抽查比例逐年提高，抽查內(nèi)容逐步覆蓋醫(yī)療服務(wù)各個方面。近幾年來，隨著各地醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法力度的不斷加大，全國查處醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)案件逐年上升，2019年全國共查處案件近4萬件，有力整頓和規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)市場。
（四）關(guān)于智慧健康管理，增強健康自信。自2016年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》以來，我委研究確立了大數(shù)據(jù)試點省份并推動相關(guān)工作落地落實，印發(fā)了《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務(wù)管理辦法》，指導(dǎo)各地各省依托健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生、管理決策、便民惠民及產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面開展工作。同時，我委會同國家發(fā)改委積極推動省統(tǒng)籌全民健康信息平臺建設(shè)，指導(dǎo)各地依托全民健康信息平臺有序推進相關(guān)工作，不斷完善居民電子病例數(shù)據(jù)庫和居民健康檔案建設(shè)。通過匯集含具體健康體檢信息在內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)，積極推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在公共健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的促進作用。
三、 下一步工作目標和計劃
下一步，我委將會同有關(guān)部門，系統(tǒng)研究建立全民健康體檢制度的相關(guān)問題，加強頂層設(shè)計研究，做好現(xiàn)有各項健康體檢政策的銜接，建立政府、企業(yè)、個人共擔機制，推動健康體檢制度的不斷完善。將以健康體檢機構(gòu)許可情況為基礎(chǔ)，進一步摸清健康體檢機構(gòu)底數(shù)，逐步加大健康體檢機構(gòu)的抽查力度，促進健康體檢行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。將繼續(xù)開展健康知識普及行動，加大健康教育工作力度,加強社會宣傳工作，繼續(xù)倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，堅持以預(yù)防為主，不斷提升人民群眾健康素養(yǎng)水平。國家醫(yī)保局將按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔20205號)要求,加強診療項目醫(yī)保支付管理,提升康復(fù)服務(wù)保障水平。
感謝你中央對衛(wèi)生健康工作的大力支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月3日
