發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月05日
時效性現行有效
施行日期2020年09月05日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于加強醫(yī)護人員人身安全保護的提案》收悉，經商全國人大常委會法工委、國家醫(yī)療保障局，現答復如下：
黨中央國務院領導同志十分關心愛護醫(yī)務人員，多次就維護正常醫(yī)療秩序構建和諧醫(yī)患關系作出重要指示批示。我委高度重視保護醫(yī)務人員權益，維護正常醫(yī)療秩序，構建和諧醫(yī)患關系工作。對各類傷害醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為“零容忍”。我委會同中央政法委、公安部、司法部等部門，依托全國“平安醫(yī)院”建設工作小組，建立健全14部門聯(lián)動的協(xié)調工作機制，持續(xù)開展依法打擊整治涉醫(yī)違法犯罪活動，完善醫(yī)療糾紛調處機制，構建和諧醫(yī)患關系，醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境得到明顯改善。
一、 工作現狀和進展情況
（一）強化法治建設，堅決維護正常醫(yī)療秩序。
為提升醫(yī)務人員權益保護的制度化、法制化水平，近年來我國已經制定了若干法律、法規(guī)。2014年我委會同最高人民法院、最高人民檢察院等相關部門印發(fā)《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，進一步明確了對幾類暴力傷醫(yī)辱醫(yī)行為的刑法適用。《刑法修正案（九）》中，將聚眾擾亂醫(yī)療秩序需追究刑事責任在《刑法》第290條中予以進一步明確。國務院頒布《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，要求公安部等有關部門依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，并倡導通過多種途徑解決醫(yī)療糾紛?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》特別規(guī)定禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴。為進一步加強疫情期間涉醫(yī)違法犯罪處置工作，我委會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務人員安全維護良好醫(yī)療秩序的通知》明確指出疫情防控期間7類將予以嚴厲打擊的涉醫(yī)違法犯罪情形，并提出涉醫(yī)違法犯罪防范處置工作要求。
（二）警醫(yī)聯(lián)動，嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。一是會同公安部等部門督辦通報重點案件，約談發(fā)生重大涉醫(yī)違法犯罪案件且社會影響惡劣的省份，保持打擊涉醫(yī)違法犯罪高壓態(tài)勢。二是開展嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，堅決打擊犯罪分子的囂張氣焰，有效遏制涉醫(yī)案件多發(fā)勢頭。三是將打擊涉醫(yī)違法犯罪作為掃黑除惡專項斗爭重要工作推進，堅決打擊傷害醫(yī)務人員的違法犯罪行為，及時向公安部門移交線索并協(xié)助立案偵查。
（三）加強投訴管理，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制?！夺t(yī)療糾紛預防和處理條例》通過健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，完善醫(yī)療機構內部管理制度，從源頭上防范醫(yī)療糾紛。2019年，我委印發(fā)《醫(yī)療機構投訴管理辦法》，進一步規(guī)范投訴處理的途徑和程序，為患者提供便利，力爭把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。指導醫(yī)療機構利用多種形式與患者發(fā)展保持良好關系，建立健全醫(yī)患溝通機制，充分發(fā)揮醫(yī)患溝通在診療過程中的重要作用。
（四）加快推進醫(yī)療服務領域信用體系建設，打擊嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為。在我委積極推動下，2018年10月，我委會同國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《關于對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責任人實施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》（以下簡稱《備忘錄》），對相關行為人開展聯(lián)合懲戒。在公安部治安管理局、最高人民法院執(zhí)行局的大力支持下，截至目前，我委已向全國信用信息共享平臺推送失信行為責任人三批、合計592人次，由簽訂聯(lián)合懲戒備忘錄的相關部門和地方政府開展聯(lián)合懲戒。同時，在委官網、公眾號上發(fā)布了相關失信行為人被列入失信聯(lián)合懲戒的情況及15個典型案例，得到媒體的廣泛傳播，震懾了違法行為。
二、 所提建議的答復
（一）關于“襲醫(yī)罪”與“襲警罪”同罪。根據我國刑法第277條規(guī)定，暴力襲擊正在執(zhí)行職務的人民警察的，依照妨害公務罪從重處罰，最高法定刑為三年有期徒刑。對于暴力襲擊醫(yī)生的行為，是否需要規(guī)定為專門犯罪，提高刑罰處罰力度，涉及到刑法體系的整體平衡，涉及暴力襲擊教師、法官、檢察官等是否也要規(guī)定專門罪名，提高刑罰等問題，情況復雜，需統(tǒng)籌考慮。對這一建議，我們將在今后的刑法修改完善工作中，認真進行研究。
（二）關于醫(yī)院進入安檢系統(tǒng)。我委指導各地強化現場處置能力，強化醫(yī)療機構人防、物防、技防建設，及時制止發(fā)生在醫(yī)院的違法犯罪行為。依托公安大數據平臺，加快推進醫(yī)療機構治安防控信息化建設，為醫(yī)療機構安全防范提供有力支撐。北京市出臺《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》要求醫(yī)院應當根據實際情況配備專職治安保衛(wèi)人員及相應器械和裝備；醫(yī)院應建立安全檢查制度，嚴防禁限物品進入醫(yī)院。
（三）關于建立國家級醫(yī)生、護士人身安全網絡直報系統(tǒng)。目前，85%的二級以上醫(yī)院設立了警務室，6000余家醫(yī)療機構應急報警裝置與公安機關聯(lián)網，全國醫(yī)療機構安全防范系統(tǒng)建設達標率超過80%。我委將嚴格落實《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》，加強技防系統(tǒng)建設，建立完善的入侵報警系統(tǒng)、視頻系統(tǒng)等。
（四）關于建立患者投訴網絡直報系統(tǒng)?！夺t(yī)療機構投訴管理辦法》明確規(guī)定投訴接待與處理等內容，明確投訴渠道、接待要求、調查、核實、處理、及時反饋等事項，為優(yōu)化醫(yī)療機構內部管理，提高患者滿意度，構建和諧醫(yī)患關系提供保障。我委要求醫(yī)療機構持續(xù)加強院內投訴管理，改善服務流程，做好醫(yī)患溝通，建立多種途徑方便患者投訴，設立統(tǒng)一部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，對于患者反映強烈的問題及時處理并反饋。
（五）關于襲醫(yī)事件納入領導考核一票否決制。我委積極貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《健全落實社會治安綜合治理領導責任制規(guī)定》，依法依規(guī)進行綜治領導責任督導和追究。
（六）關于建立城市“醫(yī)療糾紛高風險”定點醫(yī)院。我委印發(fā)《醫(yī)療機構設置指導原則（2016-2020年）》，明確各級各類醫(yī)療機構診療服務功能定位。根據我國憲法和社會保險法規(guī)定，個人履行參保繳費責任后，即可按規(guī)定享受相應的待遇。關于設立定點醫(yī)院集中收治醫(yī)患糾紛高風險人群及對其設置不同社保報銷比例有待進一步研究。
（七）關于醫(yī)保報銷與國家誠信體系接軌。我委會同相關部門簽署《備忘錄》，對社會保險領域違法失信行為實施部門聯(lián)合懲戒。自2019年起，在北京、深圳等全國17個城市開展為期2年的醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系試點，重點探索信用體系建設相關標準、規(guī)范和指標體系，相關信息采集、評分和運用等內容，鼓勵行業(yè)協(xié)會開展行業(yè)規(guī)范和自律建設，促進行業(yè)規(guī)范和自我約束。目前，17個地區(qū)均已全面啟動試點工作，普遍制定相關信用管理辦法和配套實施政策，并探索納入政府信用管理體系。
根據我委2017年印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生信用信息管理暫行辦法》規(guī)定，聯(lián)合懲戒合作備忘錄認定的懲戒對象屬于醫(yī)療衛(wèi)生領域黑名單信息，僅與建立聯(lián)合懲戒合作備忘錄的單位進行內部數據交換和共享，供相關部門開展聯(lián)合懲戒使用。對于公開相關失信行為人信息，涉及個人隱私需進一步研究。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
（一）加強醫(yī)療機構安全防范能力建設，嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。進一步強化醫(yī)療機構人防、物防、技防建設，提升安全防范能力。對發(fā)生的社會影響惡劣重大涉醫(yī)案件，按照快捕、快訴、快判的原則進行督辦。健全突發(fā)事件處理流程，完善涉醫(yī)案件聯(lián)動處置機制，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應急處置能力，努力將危害程度降到最低。
（二）規(guī)范院內投訴管理，做好醫(yī)患溝通。指導醫(yī)療機構持續(xù)加強院內投訴管理，改善服務流程，做好醫(yī)患溝通，進一步探索多種途徑患者投訴。加強醫(yī)務人員人文教育、醫(yī)患溝通培訓，暢通投訴渠道，實行“首訴負責制”，規(guī)范接待流程，提高醫(yī)患溝通效果。
（三）強化醫(yī)療糾紛調處長效工作機制。貫徹落實《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，形成醫(yī)療糾紛預防和處理常態(tài)化工作機制，完善醫(yī)院投訴管理制度，進一步加強和規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調解工作。
（四）加快推進醫(yī)療保障信用管理制度建設。針對醫(yī)療機構、藥店、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員等主體，分類建立完善醫(yī)保監(jiān)管信用評價指標體系，建立醫(yī)藥機構和參保人員信用報告、信用記錄、信用評價和積分管理制度，加強和規(guī)范醫(yī)療保障領域守信聯(lián)合激勵對象和失信聯(lián)合懲戒對象名單管理工作。持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生領域信用體系建設，指導地方加強工作力度，落實已出臺的聯(lián)合懲戒備忘錄，加大聯(lián)合懲戒政策、典型案例宣傳力度。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
?2020年9月5日
