發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月11日
時效性現行有效
施行日期2020年09月11日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于改革完善醫(yī)療廢物處理模式的提案》收悉，經商生態(tài)壞境部，現答復如下：
一、 工作現狀和進展情況
我委和生態(tài)環(huán)境部一直高度重視醫(yī)療廢物管理工作，近年來，通過完善醫(yī)療廢物管理法規(guī)體系，明確醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理責任和衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境行政部門的監(jiān)管責任，不斷加強醫(yī)療機構醫(yī)療廢棄物處置監(jiān)管，將基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置作為監(jiān)督重點，依法查處違法違規(guī)行為。重點解決醫(yī)療廢棄物處理瓶頸問題，針對基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置難題提出解決方案，并率先在全國醫(yī)療機構開展生活垃圾分類管理。在全國范圍開展醫(yī)療廢物專項整治工作，建立問題臺賬，逐一制定整改清單和解決方案，開展一系列措施，促進不斷提高醫(yī)療廢物規(guī)范管理水平，構成長效工作機制。一方面，相關法規(guī)制度體系基本建立。我委先后頒布《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等政策法規(guī)；制定實施《醫(yī)療廢物轉運車技術要求》《醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程建設技術規(guī)范》等20 余項標準規(guī)范，基本建立了醫(yī)療廢物管理法規(guī)標準體系。另一方面，醫(yī)療廢物集中處置能力大幅提升。目前，全國343個地級市中333個擁有醫(yī)療廢物處置設施，地級市的覆蓋率為97.1%。疫情期間，全國醫(yī)療廢物處置能力達6100噸/天，相比疫情前增加23.9%，確保醫(yī)療機構環(huán)境監(jiān)管和服務全覆蓋，醫(yī)療廢物及時有效收集轉運和處理處置。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于推行集中處置與醫(yī)院自行處置相結合的醫(yī)療廢物處置模式。
依據2003年國務院發(fā)布的《醫(yī)療廢物管理條例》（國務院令第380號）要求，不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物，采取消毒、毀形、焚燒、填埋等方式處置醫(yī)療廢物。您提出的鼓勵醫(yī)院自行處置醫(yī)療廢物的模式，已作為集中處置能力不足的地區(qū)的補充處置模式。尤其是傳染病醫(yī)院，如武漢火神山、雷神山在建設時就配套建設了移動式醫(yī)療廢物處置設施，實現了醫(yī)療廢物就地無害化處置，為醫(yī)療機構自行處置醫(yī)療廢物提供了很好的實踐經驗。
（二）關于修訂完善政策法規(guī)。
《醫(yī)療廢物管理條例》標志著我國醫(yī)療廢物管理進入法制化軌道，此后我委陸續(xù)制定了20 余項標準規(guī)范，基本建立了醫(yī)療廢物管理法規(guī)標準體系。今年4月，十三屆全國人大常委會第十七次會議審議通過了修訂后的《固體廢物污染環(huán)境防治法》（以下簡稱“固廢法”），結合本次新冠肺炎疫情，著力加強了醫(yī)療廢物的管理。這是我國首次將醫(yī)療廢物管理寫入全國人大法律，在《醫(yī)療廢物管理條例》的基礎上，進一步提高了法律約束力。修訂后的固廢法明確了縣級以上地方人民政府應當加強醫(yī)療廢物集中處置能力建設，規(guī)定了衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境等部門各自的監(jiān)管職責，突出了醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位的主體責任，規(guī)定完善了應急保障機制和必要的資金安排等。目前，我委正著手修訂《醫(yī)療廢物分類目錄》，結合處置技術對醫(yī)療廢物進行重新界定和分類回收，在保證醫(yī)療廢物無害化的前提下，實現減量化及資源化的要求。
（三）關于加強醫(yī)療廢物處置能力建設。
為加強醫(yī)療廢物的規(guī)范處置，我委與生態(tài)環(huán)境部等有關10部門聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號），國家發(fā)展改革委、我委、生態(tài)環(huán)境部聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療廢物集中處置設施能力建設實施方案》（發(fā)改環(huán)資〔2020〕696號），明確各地區(qū)按照醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范等要求，在對現有醫(yī)療廢物集中處置設施進行符合性排查基礎上，加快推動現有醫(yī)療廢物集中處置設施擴能提質改造，確保處置設施滿足處置要求，并符合環(huán)境保護、衛(wèi)生等相關法律法規(guī)要求。醫(yī)療廢物處置設施超負荷、高負荷的地市要進行醫(yī)療廢物處置設施提標改造，提升處置能力。2020年底前，每個地級以上城市至少建成1個符合運行要求的醫(yī)療廢物集中處置設施。每個縣（市）都建成醫(yī)療廢物收集轉運處置體系，實現縣級以上醫(yī)療廢物全收集、全處理，并逐步覆蓋到建制鎮(zhèn)，爭取農村地區(qū)醫(yī)療廢物得到規(guī)范處置，并爭取1-2年內盡快實現大城市、特大城市具備充足應急處理能力。
（四）關于健全和完善部門分工與協(xié)作機制。
2011年起，原環(huán)境保護部將醫(yī)療廢物處置單位作為每年危險廢物規(guī)范化管理督查考核工作的重點。2013年，衛(wèi)生、環(huán)保兩部門聯(lián)合發(fā)文，進一步加強對醫(yī)療廢物的管理，共檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構52萬家，立案查處1.5萬家。2017年，我委聯(lián)合原環(huán)境保護部等多部門出臺《關于進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作的通知》，切實加強對醫(yī)療廢物源頭分類、運輸和處理處置全過程管理。今年2月，經國務院批準，我委、生態(tài)環(huán)境部、國家發(fā)展改革委等10部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》，針對當前存在的突出問題，立足多部門綜合施策，提出了務實管用、破立并重的治理措施，將解決醫(yī)療機構廢棄物黑產業(yè)鏈久禁不止、久拖難決的問題。從今年到2022年，我們將圍繞8個方面的工作任務，通過3年的階段性努力，全面提高醫(yī)療機構廢棄物現代化治理能力。
三、 下一步工作目標和計劃
一是會同相關部委，對各省（區(qū)、市）加大組織協(xié)調力度，加快推進尚未建成或處置能力不足地區(qū)的醫(yī)療廢物集中處置設施建設。進一步加強對醫(yī)療廢物集中處置單位和設施的環(huán)境監(jiān)管，確保醫(yī)療廢物得到無害化處置。二是完善法規(guī)政策，著手修訂《醫(yī)療廢物分類目錄》，推動修訂《醫(yī)療廢物管理條例》。三是會同有關部門，推動國家醫(yī)廢信息化管理平臺建設，對醫(yī)療廢物產生、運輸、貯存、處置全過程實施可追溯式閉環(huán)管理。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月11日
