發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月14日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月14日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于把公共衛(wèi)生安全納入國家安全觀健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件保障體系的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、財政部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
2003年取得抗擊非典疫情勝利后，特別是黨的十八大以來，國家進一步加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，強化法治保障，優(yōu)化體制機制，公共衛(wèi)生整體實力穩(wěn)步提升。一是公共衛(wèi)生法律法規(guī)和服務(wù)體系不斷健全?；拘纬闪擞伞痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《傳染病防治法》等法律法規(guī)以及傳染病等專業(yè)1000余項衛(wèi)生健康標(biāo)準構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系?；窘⒘艘约膊☆A(yù)防控制、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為骨干，以各級各類醫(yī)療機構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，以全社會參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2019年底，全國共有專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)15924個、醫(yī)院34354個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)954390個，人員分別為89.6萬人、778.2萬人、416.1萬人。二是疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展?；拘纬闪擞蓢沂∈锌h四級疾控中心、各類專病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，培養(yǎng)了一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置優(yōu)勢的疾控隊伍，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢驗檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。三是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機制逐步建立。國家和省級均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應(yīng)對突發(fā)急性傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，成功防范和應(yīng)對新冠肺炎、甲型H1N1流感、H7N9等突發(fā)疫情，有力、有序、有效地組織開展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援，得到國際社會的廣泛贊譽。四是公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。實施健康中國行動，啟動15個專項行動。組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2020年人均補助經(jīng)費標(biāo)準提高至74元，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目擴展至12大類，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。五是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，已具備72小時內(nèi)檢測300余種病原體的能力，組建了4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。六是重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，群眾患病后可通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等多個渠道獲得補償。這次新冠肺炎疫情防控期間，對所有確診患者和疑似患者實行就地免費治療。應(yīng)急物資儲備保障制度和重要應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥、監(jiān)管和緊急配送系統(tǒng)初步建立。七是公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對合作，援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力。新冠肺炎疫情以來，我們與世衛(wèi)組織和其他國家主動分享有關(guān)病毒基因序列和防控、救治經(jīng)驗，開展公共衛(wèi)生國際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國際社會的高度評價。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強頂層設(shè)計，把公共衛(wèi)生安全納入國家安全觀。《十三屆全國人大常委會強化公共衛(wèi)生法治保障立法修法工作計劃》已將《傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對法》等相關(guān)法律的制定修改列入2020—2021年計劃。按照立法安排，我們已啟動了《傳染病防治法》修訂工作，對需要修改的重點問題進行了歸納，形成重點問題清單，多次召開專題研討會，初步形成了修改草案。在此次修訂中，我們擬將保障公眾健康，筑牢公共衛(wèi)生防線，維護國家安全寫入法中；將堅持黨對傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立聯(lián)防聯(lián)控機制和專家委員會的實踐經(jīng)驗寫入法中，并明確財政、公安、工信、交通、海關(guān)、藥監(jiān)等疫情防控重點部門職責(zé)；注重對不同級別傳染病在監(jiān)測范圍、報告主體、報告時限以及防控措施上有所區(qū)別；擬對法定傳染病實行普遍報告管理，要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、采供血機構(gòu)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)全部應(yīng)按時限要求及時報告，丙類傳染病實行監(jiān)測報告管理，僅監(jiān)測哨點醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實驗室按時限要求進行報告。同時，我們正在積極參與《生物安全法》《突發(fā)事件應(yīng)對法》和其他公共衛(wèi)生相關(guān)法律的制修訂工作。
（二）關(guān)于把加大公共衛(wèi)生與防疫體系建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十四五”規(guī)劃編制的重要內(nèi)容。黨和國家高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，近年來特別強調(diào)公共衛(wèi)生在“健康中國”戰(zhàn)略中的重要作用。2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將“強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)”和“完善公共安全體系”分別作為單獨一章，強調(diào)加強重大傳染病防控，完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機制，加強突發(fā)急性傳染病防治，完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力。2019年6月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號），將傳染病及地方病防控行動作為健康中國行動15個專項行動之一，要求健全支撐體系，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高疾病防治和應(yīng)急處置能力，加強財政支持，強化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置。今年5月，國家發(fā)展改革委、我委等部門聯(lián)合印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，擬從疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)、全面提升縣級醫(yī)院救治能力、健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)、改造升級重大疫情救治基地、推進公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造等五個方面補短板、強弱項、堵漏洞。我委正在研究起草改革完善疾病預(yù)防控制體系政策措施，爭取把關(guān)鍵性、基礎(chǔ)性的建設(shè)項目納入“十四五”相關(guān)規(guī)劃。國家醫(yī)保局正在研究制定工作計劃，擬重點夯實重特大疾病醫(yī)療救助托底功能，通過完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大托底保障資金投入，完善配套服務(wù)管理機制，加強與相關(guān)保障制度銜接，合理減輕大病患者、貧困患者費用負擔(dān)。
（三）關(guān)于深入宣傳公共衛(wèi)生知識，提高國民防護意識。近年來，根據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》和《全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃（2014—2020年）》要求，我們持續(xù)實施全民健康素養(yǎng)促進行動，大力開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目，啟動健康促進縣區(qū)、健康促進場所和健康家庭建設(shè)活動，落實基本健康教育服務(wù)，在城鄉(xiāng)基層大力普及包括公共衛(wèi)生在內(nèi)的健康素養(yǎng)基本知識和技能。同時，啟動國家級健康科普專家?guī)旌徒】悼破召Y源庫建設(shè)，向社會發(fā)布包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控和傳染病科學(xué)防控等內(nèi)容的權(quán)威科普信息，充分利用主流媒體平臺和微信等新媒體，廣泛傳播健康素養(yǎng)基本知識。相關(guān)監(jiān)測顯示，2019年全國居民健康素養(yǎng)水平已提升至19.17%，其中傳染病防治素養(yǎng)水平為19.21％，比2018年提升2.16個百分點。這次應(yīng)對新冠肺炎疫情，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會多次邀請國家健康科普專家?guī)斐蓡T對疫情期間如何科學(xué)做好疫情防控進行科普宣傳，我委官網(wǎng)和“健康中國”政務(wù)新媒體平臺開設(shè)“防控知識”“你問我答”等專欄，介紹疫情期間傳染病防控相關(guān)內(nèi)容，受到群眾歡迎。下一步，我們將繼續(xù)加強相關(guān)知識技能宣教，提升居民健康素養(yǎng)水平和公共衛(wèi)生風(fēng)險防控意識，深入開展愛國衛(wèi)生運動，引導(dǎo)群眾形成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。關(guān)于設(shè)立“國家公共衛(wèi)生警示日”，我委將配合有關(guān)部門予以認真研究。
（四）關(guān)于加大多層次的公共衛(wèi)生與防疫人才培養(yǎng)力度。近年來，我國公共衛(wèi)生專業(yè)布點數(shù)量和招生數(shù)量穩(wěn)步增長。2019年，全國共有120所高校開設(shè)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類本科，較2012年增加29所；96所高校開展相關(guān)碩士研究生教育，較2012年增加22所；36所高校開設(shè)相關(guān)學(xué)術(shù)型博士研究生教育，較2012年增加6所。2019年，全國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類招收本碩博醫(yī)學(xué)生約1.64萬人，招生規(guī)模較2012年增長57.7%。為加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域科研人才培養(yǎng)，我們在武漢大學(xué)、中國科學(xué)院武漢病毒研究所、中國疾病預(yù)防控制中心等建設(shè)了病毒學(xué)科、傳染病防治和呼吸疾病等領(lǐng)域的5家國家重點實驗室，依托廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等布局建設(shè)了呼吸系統(tǒng)疾病、感染性疾病領(lǐng)域的6家國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，大力支持科研創(chuàng)新，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母叨藢I(yè)人才。此外，中央財政支持實施了“生物安全關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)”“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”等國家重點研發(fā)計劃、國家科技重大專項、國家自然科學(xué)基金等。下一步，我們將鼓勵和支持有條件的高水平綜合大學(xué)，尤其是雙一流建設(shè)高校開設(shè)公共衛(wèi)生專業(yè)，結(jié)合實際需求，持續(xù)擴大公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，為建立強大的公共衛(wèi)生體系提供堅實人才基礎(chǔ)。同時，加大對公共衛(wèi)生相關(guān)科學(xué)研究事業(yè)的投入支持力度，加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系及能力建設(shè)，圍繞實際需求突破核心關(guān)鍵技術(shù)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我們將以總體國家安全觀為引領(lǐng)，從國家戰(zhàn)略高度把公共衛(wèi)生安全作為國家安全的重要內(nèi)容，把重大疫情防控作為國家防范化解重大風(fēng)險的重要任務(wù)，把公共衛(wèi)生服務(wù)體系作為補短板、強弱項的重點領(lǐng)域，織密筑牢健康“防護網(wǎng)”。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月14日
