發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月14日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月14日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好:
您提出的《關(guān)于構(gòu)建城市公共衛(wèi)生安全治理體系的提案》收悉。經(jīng)商國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、自然資源部、應(yīng)急管理部、國家醫(yī)保局,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
2003年取得抗擊非典疫情勝利后,特別是黨的十八大以來,國家進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),強(qiáng)化法治保障,優(yōu)化體制機(jī)制,公共衛(wèi)生整體實(shí)力穩(wěn)步提升。一是公共衛(wèi)生法律法規(guī)和服務(wù)體系不斷健全。基本形成了由《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》等法律法規(guī)以及傳染病等專業(yè)1000余項衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系。基本建立了以疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干,以各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底,以全社會參與為支撐,覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2019年底,全國共有專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15924個、醫(yī)院34354個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)954390個,人員分別為89.6萬人、778.2萬人、416.1萬人。二是疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展?;拘纬闪擞蓢沂∈锌h四級疾控中心、各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系,培養(yǎng)了一支具備傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的疾控隊伍,現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。三是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。國家和省級均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心,同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應(yīng)對突發(fā)急性傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,成功防范和應(yīng)對新冠肺炎疫情、甲型H1N1流感、H7N9等突發(fā)疫情,有力、有序、有效地組織開展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援,得到國際社會的廣泛贊譽(yù)。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升。基本建成由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),特別是傳染病??漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院,以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò),已具備72小時內(nèi)檢測300余種病原體的能力,組建了4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。五是重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系,群眾患病后可通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等多個渠道獲得補(bǔ)償。這次新冠肺炎疫情防控期間,對所有確診患者和疑似患者實(shí)行就地免費(fèi)治療。應(yīng)急物資儲備保障制度和重要應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥、監(jiān)管和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于制定城市中長期公共衛(wèi)生安全戰(zhàn)略規(guī)劃?!秶窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》對城市公共安全發(fā)展作出了安排部署,要求健全公共安全體系,提升防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力,堅持以防為主、防抗救相結(jié)合,全面提高抵御氣象、水旱、地震、地質(zhì)、海洋等自然災(zāi)害綜合防范能力;創(chuàng)新社會治安防控體系,完善社會治安綜合治理體制機(jī)制,以信息化為支撐加快建設(shè)社會治安立體防控體系;強(qiáng)化突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè),建成與公共安全風(fēng)險相匹配、覆蓋應(yīng)急管理全過程和全社會共同參與的突發(fā)事件應(yīng)急體系。目前,自然資源部研究起草了《市級國土空間總體規(guī)劃編制指南(征求意見稿)》,要求各地在編制市級國土空間總體規(guī)劃時,統(tǒng)籌做好防疫等各類重大防災(zāi)設(shè)施布局安排,明確建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和防災(zāi)減災(zāi)措施,以社區(qū)生活圈為基礎(chǔ)構(gòu)建城市健康安全單元,完善應(yīng)急空間網(wǎng)絡(luò),擬按程序?qū)彾ê蟊M快印發(fā)。下一步,將認(rèn)真總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),在制訂相關(guān)規(guī)劃時將公共衛(wèi)生安全作為重要內(nèi)容,做好系統(tǒng)評價、戰(zhàn)略規(guī)劃、組織領(lǐng)導(dǎo)、財政保障、設(shè)施建設(shè)、能力提升等方向的頂層設(shè)計。
(二)關(guān)于加快城市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控體系建設(shè)。
1.在大數(shù)據(jù)支撐公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面,2017年,我們啟動了全民健康保障信息化工程,統(tǒng)籌推進(jìn)傳染病動態(tài)監(jiān)測、突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮等信息系統(tǒng)建設(shè)。此次抗擊新冠肺炎疫情,我們進(jìn)一步完善相關(guān)信息系統(tǒng),加強(qiáng)區(qū)域統(tǒng)籌,提升軟硬件環(huán)境,聯(lián)通疾控、醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室等信息,實(shí)現(xiàn)疫情相關(guān)信息快速報送。依托國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng),匯集衛(wèi)生健康、公安、交通、海關(guān)等跨部門數(shù)據(jù),及時共享信息,支撐各地精準(zhǔn)排查和復(fù)工復(fù)產(chǎn)。目前,我們正在加快推進(jìn)全民健康保障系統(tǒng)工程建設(shè),建立跨層級、跨機(jī)構(gòu)、跨部門的信息共享、上下聯(lián)動的全民健康信息服務(wù)體系,建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,完善突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化各級疾控機(jī)構(gòu)信息收集、分析、利用能力,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,提高重大公共衛(wèi)生風(fēng)險識別、評估、處置能力。
2.在設(shè)置“平戰(zhàn)結(jié)合”醫(yī)院方面,今年5月,國家發(fā)展改革委、我委等部門聯(lián)合印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》(發(fā)改社會〔2020〕735號),構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合、分層分級分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。按照不同規(guī)模城市人口,分類明確傳染病床位數(shù)配置要求,每個城市選擇1—2所現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中醫(yī)醫(yī)院)進(jìn)行改擴(kuò)建,擴(kuò)大傳染病集中收治容量,適度預(yù)留應(yīng)急場地和改造空間。每個省依托綜合實(shí)力強(qiáng)的高水平醫(yī)院,升級改造1—3所重大疫情救治基地,在重大疫情發(fā)生時快速反應(yīng),同步儲備一定數(shù)量的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護(hù)、方艙醫(yī)院設(shè)備等應(yīng)急物資,“平時”滿足醫(yī)院正常使用需求,“戰(zhàn)時”服從國家統(tǒng)一調(diào)度。在大型體育場館、展覽館(會展中心)等公共設(shè)施新建或改建過程中充分考慮應(yīng)急需求,具備快速轉(zhuǎn)化為輕癥救治和隔離場所的條件,提升城市公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。今年以來,國家發(fā)展改革委已累計安排中央預(yù)算內(nèi)投資超過480億元用于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。下一步,我們將積極推進(jìn)城市傳染病定點(diǎn)救治網(wǎng)絡(luò)和公共衛(wèi)生平戰(zhàn)結(jié)合兩用改造項目建設(shè),加快構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作的公共衛(wèi)生突發(fā)事件響應(yīng)和救治體系。
3.在完善城市公共衛(wèi)生研發(fā)及人才隊伍建設(shè)方面,近年來,我們建設(shè)了病毒學(xué)、傳染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域的5家國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和6家國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,積極探索建立“科衛(wèi)協(xié)同”新型管理機(jī)制,推動公共衛(wèi)生科研創(chuàng)新體系建設(shè)。我委將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄,設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地55個。在北京等13個?。▍^(qū)、市)啟動疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。設(shè)立中國現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目,提升各級疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的現(xiàn)場調(diào)查、疾病監(jiān)測、決策建議、信息利用等八種能力。下一步,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系和能力建設(shè),圍繞疾病防控需求在應(yīng)用環(huán)節(jié)開展科研活動,突破核心關(guān)鍵技術(shù);進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),健全公共衛(wèi)生人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機(jī)制。
4.在完善防疫物資戰(zhàn)略儲備制度方面,我國在上世紀(jì)70年代建立了國家醫(yī)藥儲備制度,在災(zāi)情、疫情及突發(fā)事件應(yīng)急處置中發(fā)揮了重要作用。新冠肺炎疫情發(fā)生后,中央醫(yī)藥儲備第一時間向湖北省調(diào)運(yùn)了醫(yī)用防護(hù)服等儲備物資,一定程度上緩解了疫情初期防護(hù)物資緊張情況。同時,積極建立臨時儲備工作機(jī)制,強(qiáng)化中央和地方兩級醫(yī)藥儲備聯(lián)動,有力保障了疫情防控工作。依托重點(diǎn)醫(yī)療物資保障調(diào)度平臺,對100余種重點(diǎn)藥品、檢測試劑、中藥飲片開展生產(chǎn)供應(yīng)動態(tài)監(jiān)測,推動企業(yè)及時復(fù)工達(dá)產(chǎn),保障市場供應(yīng)。今年6月,國家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系的實(shí)施方案》,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置,完善應(yīng)急物資采購制度,健全應(yīng)急物資征用機(jī)制,拓展應(yīng)急物資來源渠道,建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機(jī)制,提升公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備能力。工業(yè)和信息化部研究制定疫情防控常態(tài)化下重要醫(yī)療物資保供工作方案,將醫(yī)用防護(hù)服等各類醫(yī)療物資納入保供范圍。下一步,我委將積極配合有關(guān)部門總結(jié)新冠肺炎疫情防控工作經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)醫(yī)藥儲備管理。一是統(tǒng)籌整合醫(yī)藥儲備資源,科學(xué)調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu),健全完善國家公共衛(wèi)生儲備專項,研究增加產(chǎn)能儲備、技術(shù)儲備等多種儲備形式,提高醫(yī)藥儲備管理水平和應(yīng)急保障能力。二是鼓勵有條件的地區(qū)建立地市級醫(yī)藥儲備,進(jìn)一步健全完善中央與地方分級負(fù)責(zé)的兩級醫(yī)藥儲備。三是完善國家醫(yī)藥儲備信息管理系統(tǒng),充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)等科技手段,梳理產(chǎn)業(yè)地圖,掌握生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品生產(chǎn)庫存情況,推動中央和地方兩級儲備信息互通、資源共享。
(三)關(guān)于提升城市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力。一是加強(qiáng)疫情防控組織領(lǐng)導(dǎo)。這次應(yīng)對新冠肺炎疫情,黨中央及時成立應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組,國務(wù)院建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,各省、市、縣建立黨政主要負(fù)責(zé)人掛帥的應(yīng)急指揮機(jī)制,為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)提供了有力保證。我們將認(rèn)真總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),深入研究完善公共衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,健全相關(guān)機(jī)構(gòu),明確職能分工,構(gòu)建集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系和系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力的工作推進(jìn)機(jī)制,為有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供堅強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)保障。二是調(diào)整優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。近年來,我國公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”(應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制)逐步完善,監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、物資保障、科技支撐等能力持續(xù)提升,成功防范和應(yīng)對了各種突發(fā)疫情,組織開展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援,但也暴露出一些短板和問題。目前,我們正在研究完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,確定不同級別響應(yīng)的啟動標(biāo)準(zhǔn)和流程,規(guī)范處置原則和決策主體,明確相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的參與范圍、職責(zé)分工和工作機(jī)制。三是充分發(fā)揮專家決策咨詢作用。新冠肺炎疫情發(fā)生后,我委及時成立應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)專家組,組織公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)、公共管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)等各相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?,開展疫情形勢研判和風(fēng)險評估,準(zhǔn)確研判疫情走向,提出關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)調(diào)整防控策略的意見建議,為黨中央、國務(wù)院決策提供了重要參考。目前,我們正在積極推動改革完善疾病預(yù)防控制體系,建立健全專家委員會,完善專家決策咨詢制度,提高重大風(fēng)險分析研判能力。四是強(qiáng)化突發(fā)事件輿情應(yīng)對能力。這次應(yīng)對新冠肺炎疫情,我們始終堅持依法、及時、公開、透明發(fā)布疫情相關(guān)信息,組織權(quán)威專家解讀政策措施,介紹抗疫進(jìn)展,普及科學(xué)防控知識,澄清謠言傳言,消除恐慌恐懼,提振全社會戰(zhàn)勝疫情信心。同時,加強(qiáng)社會輿論引導(dǎo),充分發(fā)揮各類媒體作用,開展深度報道,傳遞抗擊疫情正能量,發(fā)揮輿論監(jiān)督作用,推動解決疫情防控中出現(xiàn)的問題。我們將積極總結(jié)此次疫情防控中輿情應(yīng)對處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),改進(jìn)應(yīng)對處置策略及措施,不斷強(qiáng)化突發(fā)事件輿情應(yīng)對能力。
(四)關(guān)于制定流行性病毒感染防范策略和行動指南。按照《健康中國行動(2019—2030年)》和《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動規(guī)劃(2014—2020年)》要求,我委持續(xù)實(shí)施全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動,大力開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目,啟動健康促進(jìn)縣區(qū)、健康促進(jìn)場所和健康家庭建設(shè)活動,開展健康科普作品征集大賽、健康中國行活動等,建立國家級健康科普專家?guī)旌徒】悼破召Y源庫,在城鄉(xiāng)基層大力普及包括公共衛(wèi)生、感染性疾病等在內(nèi)的健康素養(yǎng)基本知識和技能。新冠肺炎疫情發(fā)生后,先后制(修)訂6版新冠肺炎防控方案;針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)單位制定15項防控技術(shù)方案、6項心理疏導(dǎo)工作方案,并細(xì)化形成50項防控技術(shù)指南;針對通用、旅行、家庭、公共場所、公共交通工具、居家醫(yī)學(xué)觀察等6個方面發(fā)布操作性強(qiáng)的公眾預(yù)防指南;針對農(nóng)村地區(qū)發(fā)布《農(nóng)村居民防控新冠肺炎問答手冊》。下一步,我委將進(jìn)一步落實(shí)健康知識普及行動,推廣健康知識和技能,倡導(dǎo)健康生活方式,不斷提高人民群眾健康第一責(zé)任人意識,提高群眾對傳染病的預(yù)防意識與能力。
(五)關(guān)于建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件衍生問題研判和經(jīng)濟(jì)社會秩序恢復(fù)應(yīng)對機(jī)制。在做好新冠肺炎疫情防控的同時,我們采取系列措施穩(wěn)妥有序保障經(jīng)濟(jì)和社會活動。一是保持社會穩(wěn)定有序運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)社會治安管理,強(qiáng)化防疫物資質(zhì)量和價格監(jiān)管,維護(hù)市場穩(wěn)定;出臺受疫情影響困難群眾兜底保障政策,保障基本生活;保障水、電、燃?xì)?、通信等正常運(yùn)行,食品、藥品、基本公共服務(wù)等重點(diǎn)行業(yè)有序運(yùn)轉(zhuǎn);將心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控,妥善處理心理問題等。二是有序推動復(fù)工復(fù)產(chǎn)。積極為企業(yè)減負(fù)紓困,實(shí)施減費(fèi)降稅政策,增加財政補(bǔ)貼,加大金融支持;階段性減免企業(yè)社保費(fèi),緩繳住房公積金,降低企業(yè)用電用氣價格;支持大學(xué)生、農(nóng)民工等重點(diǎn)群體創(chuàng)業(yè)就業(yè);發(fā)動國有企業(yè)帶動上下游產(chǎn)業(yè)和中小企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)等。三是逐步恢復(fù)公眾生活。根據(jù)疫情形勢,逐步恢復(fù)公共交通,開放商場、超市等生活場所;推動分批分次復(fù)課復(fù)學(xué)等。我們將積極梳理總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn),探索建立成熟工作機(jī)制,促進(jìn)提升全社會應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力。
(六)建立城市群和區(qū)域中心城市聯(lián)防聯(lián)控體系。在防控新冠肺炎疫情過程中,各地積極聯(lián)動、協(xié)同防疫,形成了一些好的經(jīng)驗(yàn)做法。京津冀三地建立聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)動工作機(jī)制,制定聯(lián)動機(jī)制方案,構(gòu)建三省市政府層面協(xié)調(diào)機(jī)制、各專業(yè)部門對接機(jī)制和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。在人員流動引導(dǎo)、交通通道防疫、防疫物資保障、生活物資保障、企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)等方面建立起更加緊密的溝通聯(lián)系,取得了積極成效。長三角三省一市建立確診和疑似病例密切接觸者信息互通、健康觀察解除告知單互認(rèn)、重大防疫管控舉措相互通報和省際協(xié)調(diào)事項交辦制度、重要防疫物資互濟(jì)互幫、供應(yīng)保障和恢復(fù)生產(chǎn)人員物資通信便利、醫(yī)療診治方案共享和為重癥病人會診、應(yīng)對長三角公共安全事件和應(yīng)急管理等7項協(xié)同機(jī)制,為疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定提供了有力保障。下一步,我們將認(rèn)真總結(jié)各地協(xié)同防疫經(jīng)驗(yàn),積極推動城市間、區(qū)域間公共衛(wèi)生安全治理體系聯(lián)動建設(shè)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我們將繼續(xù)深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持以人民為中心,把維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,以總體國家安全觀為引領(lǐng),從國家戰(zhàn)略高度把公共衛(wèi)生安全作為國家安全的重要內(nèi)容,把重大疫情防控作為國家防范化解重大風(fēng)險的重要任務(wù),會同有關(guān)部門抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項,健全完善公共衛(wèi)生治理體系,切實(shí)提高應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月14日

