發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月14日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月14日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)，增強(qiáng)對(duì)重大公共衛(wèi)生保障能力的提案》收悉，經(jīng)商中央編辦、教育部、國家林草局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國務(wù)院始終高度重視疾病預(yù)防控制工作，堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，特別是黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，增強(qiáng)傳染病防控能力，主要傳染病發(fā)病率顯著下降，成功防范和應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
一是法律法規(guī)體系不斷健全。目前我國已基本形成由《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系。其中，2004年修訂的《傳染病防治法》以法律形式對(duì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病工作中的職責(zé)做出明確規(guī)定。公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）逐步完善。
二是疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展。2005年，原衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》。近10年來，國家先后出臺(tái)系列政策文件，明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的投入保障、人員編制、崗位設(shè)置和機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。基本形成由國家省市縣四級(jí)疾控中心、各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，培養(yǎng)了一支具備突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力的疾控隊(duì)伍。
三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng)。各級(jí)政府持續(xù)投入，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施和工作條件，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。建立了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，極大提高了疫情監(jiān)測報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。“十三五”期間，疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)一步整合。
這次應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，我國的疾病預(yù)防控制體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，發(fā)揮了重要作用，但也暴露出能力不強(qiáng)、機(jī)制不活、動(dòng)力不足、防治結(jié)合不緊密等問題，同時(shí)也使各方面更加深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防和控制重大疾病尤其是傳染病，對(duì)于促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定與持續(xù)發(fā)展、保障國家長治久安的重要意義。我委將按照習(xí)近平總書記系列重要講話精神，深刻總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，認(rèn)真研究加強(qiáng)體系建設(shè)、理順體制機(jī)制的工作思路和改革舉措。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生法治建設(shè)問題。當(dāng)前，我國公共衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)的定位、銜接、落實(shí)等仍然存在一些問題和不足，全國人大專門成立了工作專班，建立立法修法協(xié)調(diào)機(jī)制，全面梳理有關(guān)法律實(shí)施情況，有序推進(jìn)立法工作。其中，修訂《傳染病防治法》的前期工作主要交由我委完成，目前已初步形成《傳染病防治法》修改草案，擬就立法宗旨、領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制、傳染病分類制度、疫情監(jiān)測評(píng)估、預(yù)警制度、信息報(bào)告體制機(jī)制、信息公布制度、防控措施、救治網(wǎng)絡(luò)、防控制度保障、公共衛(wèi)生醫(yī)師制度、違法行為處罰等方面內(nèi)容進(jìn)行修訂。國家林草局承擔(dān)了修訂《野生動(dòng)物保護(hù)法》的前期工作，目前已就立法宗旨、管理范圍、禁止食用、限定人工繁育和經(jīng)營利用、棲息地保護(hù)、地方主體責(zé)任、執(zhí)法監(jiān)管職責(zé)、違法犯罪行為懲處等方面內(nèi)容提出修法基本思路和具體意見。下一步，我們將按照全國人大的安排部署，在征求各地、各相關(guān)部門意見基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)《傳染病防治法》《野生動(dòng)物保護(hù)法》修訂工作。同時(shí)，配合全國人大以及相關(guān)部門研究公共衛(wèi)生母法相關(guān)事宜，協(xié)調(diào)完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等其他相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)實(shí)施細(xì)則。
（二）關(guān)于加強(qiáng)疾控體系體制機(jī)制建設(shè)問題。目前，我委正在協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)編制、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門，研究制定改革完善疾病預(yù)防控制體系的政策文件。下一步，將加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。一是配合相關(guān)部門，進(jìn)一步理順行政管理部門與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公益性，完善管理體制，維護(hù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)獨(dú)立性。二是進(jìn)一步優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，突出傳染病防控、應(yīng)急處置等核心職能，明確各級(jí)疾控中心核心職能，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。三是協(xié)調(diào)相關(guān)部門，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)研判、分析評(píng)估、疫情防控、應(yīng)急救治等方面的協(xié)同能力。四是加強(qiáng)防治結(jié)合，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，增強(qiáng)公立醫(yī)院傳染病救治能力，推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。五是堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)和可擴(kuò)充床位儲(chǔ)備，綜合醫(yī)院感染疾病科和傳染病?？漆t(yī)院建設(shè)“三區(qū)兩通道”（三區(qū)即清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，兩通道是指醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道）和獨(dú)立的氣流通道，在出現(xiàn)疫情時(shí)，滿足傳染病救治基本要求。借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗(yàn)，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做好將體育場館、展覽館等可分隔的封閉式大空間建筑改造方艙醫(yī)院等臨時(shí)收治場所的準(zhǔn)備。六是做好疫情常態(tài)化防控工作，做好秋冬季新冠肺炎疫情防控，指導(dǎo)各地提早制定具體方案，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練，強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
（三）關(guān)于加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)問題。近期，我委與國家發(fā)展改革委等部門共同印發(fā)實(shí)施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》（發(fā)改社會(huì)〔2020〕735號(hào)），改善公共衛(wèi)生體系硬件設(shè)施配備。下一步，我委將繼續(xù)配合國家發(fā)展改革委、財(cái)政部等部門，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。一是督促地方抓好建設(shè)方案的落實(shí)，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，完善設(shè)備配置，實(shí)現(xiàn)每省都有一個(gè)達(dá)到生物安全三級(jí)（P3）水平的實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)地級(jí)市都有一個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)（P2）水平的實(shí)驗(yàn)室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測能力。二是協(xié)調(diào)從2020年抗疫特別國債中安排中央財(cái)政抗疫國債項(xiàng)目資金，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)，加快補(bǔ)齊疾病預(yù)防控制能力短板。三是協(xié)調(diào)相關(guān)部門研究完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備、監(jiān)測預(yù)警、檢驗(yàn)檢測、分析研判、疫情防控和公共衛(wèi)生服務(wù)等能力。四是推進(jìn)疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門加快全民健康保障信息化工程項(xiàng)目建設(shè)，加快醫(yī)防相關(guān)信息子系統(tǒng)建設(shè)，利用國家級(jí)平臺(tái)建立跨層級(jí)、跨機(jī)構(gòu)、跨部門的信息共享、上下聯(lián)動(dòng)的全民健康信息服務(wù)體系，同時(shí)完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，推動(dòng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室檢測機(jī)構(gòu)等信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)相關(guān)核心信息快速報(bào)送，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)重大疫情的速度和效率。
（四）關(guān)于加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)問題。近期，國務(wù)辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2020〕25號(hào)），明確加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)。國內(nèi)多所大學(xué)組建了公共衛(wèi)生學(xué)院，加大公共衛(wèi)生及科研人才培養(yǎng)。下一步，我委將協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)編制、教育、人力資源社會(huì)保障等部門，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè)。一是深化醫(yī)教協(xié)同，協(xié)調(diào)建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測等實(shí)際問題的人才。探索實(shí)施高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項(xiàng)目。二是加快研究建立適應(yīng)中國特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式，促進(jìn)公共衛(wèi)生學(xué)科交叉融合，通過學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等，培養(yǎng)復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。三是督促地方落實(shí)中央編辦、財(cái)政部、原國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)疾病預(yù)防控制中機(jī)構(gòu)編制指導(dǎo)意見的通知》（中央編辦發(fā)〔2014〕2號(hào)），按照常駐人口萬分之1.75的比例核定機(jī)構(gòu)編制，滿足實(shí)際工作需求，同時(shí)配合相關(guān)部門研究完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制工作。四是配合人力資源社會(huì)保障等部門，完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人事制度，完善人員招聘制度，把好人員準(zhǔn)入關(guān)口，提高公共衛(wèi)生專業(yè)人員占比，同時(shí)吸收臨床醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)等方面的技術(shù)人才，完善人才評(píng)價(jià)和使用制度，優(yōu)化崗位職稱結(jié)構(gòu)。五是協(xié)調(diào)相關(guān)部門完善薪酬制度和防疫津貼，推動(dòng)落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）要求，建立健全保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制，指導(dǎo)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份等有條件的地方在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制等方面加大探索力度。六是協(xié)調(diào)相關(guān)部門加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)能力建設(shè)，研究參照科研機(jī)構(gòu)有關(guān)管理辦法，鼓勵(lì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和人員申請(qǐng)科研課題項(xiàng)目，合理增加人員收入。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
你們提出的建議很有針對(duì)性、操作性、可行性，我委將進(jìn)一步認(rèn)真研究，在下一步工作中，積極會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預(yù)防控制體系，重點(diǎn)針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，切實(shí)提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月14日
