發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年09月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2020〕26號(hào)
施行日期2020年09月10日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
仇冰玉代表：
您提出的關(guān)于加快醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于醫(yī)保信息化建設(shè)
按照黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)保信息化建設(shè)的部署和要求，自2018年5月掛牌成立后，國(guó)家醫(yī)保局為加快形成自上而下全國(guó)醫(yī)保信息化“一盤棋”格局，積極謀劃部署、深入調(diào)研，印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕1號(hào)），明確了建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，包含公共服務(wù)、跨省異地就醫(yī)管理等14個(gè)應(yīng)用子系統(tǒng)，搭建國(guó)家和省級(jí)兩級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)。到2021年底，按照標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)省級(jí)集中、平臺(tái)分級(jí)部署、網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)將初步建成，信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
目前國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)進(jìn)展順利，下一步我們將積極貫徹落實(shí)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》的要求，指導(dǎo)各地依托全國(guó)統(tǒng)一的技術(shù)體系和架構(gòu)，建設(shè)本地全新的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，加快建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)。
二、 關(guān)于醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用
為全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕10號(hào)），明確各地醫(yī)保部門要充分利用醫(yī)保自有渠道及由全國(guó)統(tǒng)一授權(quán)的第三方渠道引導(dǎo)群眾方便、安全、快捷地激活使用醫(yī)保電子憑證。目前，參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保APP、地方醫(yī)保APP、國(guó)家及地方政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、微信和支付寶第三方支付平臺(tái)、國(guó)有大型商業(yè)銀行和全國(guó)性股份制商業(yè)銀行的手機(jī)銀行APP等50多個(gè)渠道激活醫(yī)保電子憑證。天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、青海、新疆自治區(qū)、新疆兵團(tuán)等27個(gè)地區(qū)電子憑證已正式上線，累計(jì)激活量已經(jīng)超過(guò)1.8億，接入定點(diǎn)醫(yī)院超過(guò)25840家，接入定點(diǎn)藥店超過(guò)68631家。
下一步我們將采用線上線下相結(jié)合的方式，充分利用新聞媒體、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等渠道，進(jìn)一步加大醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用力度。
三、 關(guān)于醫(yī)保移動(dòng)支付
為了給廣大參保群眾提供更加便捷、高效、安全的醫(yī)保移動(dòng)支付服務(wù)，國(guó)家醫(yī)保局基于全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)開發(fā)了醫(yī)保移動(dòng)支付中心，為參保人提供醫(yī)保支付、待遇報(bào)銷等醫(yī)保服務(wù)提供能力支撐。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、官方授權(quán)的第三方渠道可接入醫(yī)保移動(dòng)支付中心。參保人使用國(guó)家醫(yī)保APP或官方授權(quán)的第三方渠道無(wú)需到繳費(fèi)窗口即可在手機(jī)端完成醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人支付。
四、 關(guān)于以電子憑證為支撐，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
我們高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》。疫情期間，國(guó)家醫(yī)保局和國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，各地積極使用醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)無(wú)卡辦理，避免了社?？ǖ葘?shí)體卡片的直接接觸，減少了病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)為參保群眾提供了更加方便快捷的醫(yī)保服務(wù)，為打贏新冠肺炎防控戰(zhàn)役，為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)提供了有效助力。同時(shí)根據(jù)有關(guān)要求，我局已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)的互聯(lián)互通，積極推進(jìn)與國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家食藥監(jiān)局等部門間的數(shù)據(jù)共享。
下一步，為適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)診療的發(fā)展要求，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療醫(yī)保支付，加強(qiáng)醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理，進(jìn)一步優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)模式，提升醫(yī)保公共服務(wù)水平，方便廣大參保人員利用“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診服務(wù)實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購(gòu)藥，我們將按照《關(guān)于開展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》（醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2019〕39號(hào)）要求，進(jìn)一步規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)流程，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)發(fā)展。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2020年9月10日
