發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月25日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月25日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于建立永久性國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對基金的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委一直堅(jiān)持以人民健康為中心，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們?nèi)﹂_展醫(yī)療救治，不斷優(yōu)化完善臨床診療方案，努力提高收治率、治愈率，降低感染率、病死率，積極協(xié)同財(cái)政部等有關(guān)部門加大衛(wèi)生健康資金投入力度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系建設(shè)。
“十三五”以來，全國財(cái)政衛(wèi)生健康支出從2016年的13159億元增加到2019年的16797億元，占公共財(cái)政支出比重基本保持在7%，年均增幅8.5%，累計(jì)支出達(dá)到60030億元。在總量快速增長的同時(shí)，堅(jiān)持供需兼顧、突出重點(diǎn)，持續(xù)優(yōu)化財(cái)政衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，針對公共衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)等薄弱環(huán)節(jié)，不斷加大公共衛(wèi)生投入力度。據(jù)財(cái)政部公布數(shù)據(jù)，2016年—2019年，全國政府收支分類科目中的財(cái)政公共衛(wèi)生投入從1692億元增加至2222億元，年均增長9.4%，比同期全國財(cái)政衛(wèi)生健康支出增幅高出0.9個(gè)百分點(diǎn)。
針對此次新冠肺炎疫情暴露出的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的問題和不足，我委進(jìn)一步加強(qiáng)疾控體系改革和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2020年，通過中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金603億元，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，較2019年新增的人均5元經(jīng)費(fèi)（約40.7億元）全部落實(shí)到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新冠肺炎疫情防控的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)等支出，提升基層防控疫情經(jīng)費(fèi)保障和提高疫情防控能力。此外，我委配合財(cái)政部安排中央財(cái)政抗疫國債項(xiàng)目資金200億元，支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)，資金主要用于新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測和能力建設(shè)、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力提升、基層疫情防控能力提升等公共衛(wèi)生體系建設(shè)和縣級公立醫(yī)院醫(yī)防結(jié)合能力建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重大疫情救治能力提升和人才培訓(xùn)等重大疫情防控救治體系建設(shè)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。相關(guān)部門積極配合，做好健全有關(guān)法規(guī)制度建設(shè)、完善醫(yī)療救治政策、加大財(cái)政保障等工作，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。一是財(cái)政部聯(lián)合我委印發(fā)《關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策的通知》（財(cái)社〔2020〕2號），明確了患者救治費(fèi)用補(bǔ)助、醫(yī)務(wù)人員和防疫工作者臨時(shí)性工作補(bǔ)助及防疫工作中所需防護(hù)、診斷、設(shè)備、試劑經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等3方面疫情防控經(jīng)費(fèi)保障政策，支持各地堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢頭。截至4月30日，各級財(cái)政共安排疫情防控資金1499億元，實(shí)際支出1083億元，主要用于患者救治、疫情防控人員補(bǔ)助、設(shè)備和防護(hù)物資購置等。7月1日，我委配合財(cái)政部積極做好中央與地方新冠肺炎疫情防控費(fèi)用結(jié)算工作，下達(dá)補(bǔ)助結(jié)算資金約522億元（包括患者救治費(fèi)用補(bǔ)助、臨時(shí)性工作補(bǔ)助、物資采購費(fèi)用補(bǔ)助和湖北省疫情防控特殊補(bǔ)助等）。二是國家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》，要求各級醫(yī)保、財(cái)政部門建立專項(xiàng)工作機(jī)制，配合做好聯(lián)防聯(lián)控工作，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。三是我委針對疫情期間公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行所受影響，從解決公立醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難、減輕公立醫(yī)院支出壓力、保障醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇等3個(gè)方面，研究提出了特殊時(shí)期財(cái)政、醫(yī)保、社保等6個(gè)方面的具體扶持政策，協(xié)商有關(guān)部門予以支持，維護(hù)醫(yī)院秩序，保障人民健康。
（二）關(guān)于新設(shè)立基金可行性。您所提及的基金是需財(cái)政預(yù)算安排的國家基金，為政府性基金。政府性基金是為支持特定公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共事業(yè)發(fā)展，向公民、法人和其他組織無償征收的具有專項(xiàng)用途的財(cái)政資金。政府性基金因具有政府強(qiáng)制性，一般是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定設(shè)立。近年來，為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，國務(wù)院對從嚴(yán)審批設(shè)立政府性基金項(xiàng)目有明確規(guī)定。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)涉企收費(fèi)管理減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)的通知》規(guī)定“新設(shè)立涉企行政事業(yè)性收費(fèi)和政府性基金項(xiàng)目，必須依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定。對沒有法律、行政法規(guī)依據(jù)但按照國際慣例或?qū)Φ仍瓌t確需設(shè)立的，由財(cái)政部會同有關(guān)部門審核后報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)”。國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)財(cái)政資金統(tǒng)籌使用方案的通知》規(guī)定“從嚴(yán)控制設(shè)立收入項(xiàng)目。一般不得新設(shè)政府性基金和專項(xiàng)收入項(xiàng)目，如有必要籌集收入或調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)行為，主要依法通過稅收方式解決”。因此，關(guān)于新設(shè)永久性國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對基金事項(xiàng)，我委仍需會同相關(guān)部門就其可行性進(jìn)一步開展論證研究。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我們將深刻總結(jié)本次新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的衛(wèi)生健康工作方針，逐步優(yōu)化疾病預(yù)防控制體系，增強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力，促進(jìn)提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平。同時(shí)，會同財(cái)政部不斷優(yōu)化財(cái)政衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，將公共衛(wèi)生投入作為重點(diǎn)方向予以支持，并在突發(fā)公共衛(wèi)生事件資金保障方面適當(dāng)傾斜，加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制建設(shè)。此外，充分發(fā)揮財(cái)政資金的杠桿作用，引導(dǎo)社會參與投入，并進(jìn)一步加強(qiáng)資金監(jiān)管制度建設(shè)，提高財(cái)政資金使用效益，不斷改革完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月25日
