發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月25日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月25日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精準開展健康教育的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
2019年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于實施健康中國行動的意見》,聚焦當前人民群眾面臨的主要健康問題，從干預(yù)健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病三方面出發(fā)，組織實施15項重大行動。2020年6月1日正式實施的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》提出“國家建立健康教育制度，保障公民獲得健康教育的權(quán)利，提高公民的健康素養(yǎng)”。您的建議對于健全完善國家健康教育體系，全面加強健康教育工作有重要意義。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于健全健康教育工作體系，建立權(quán)威健康科普平臺。
黨和政府高度重視健康促進與教育事業(yè)，健康促進與教育工作體系得到發(fā)展。原國家衛(wèi)生計生委于2016年11月發(fā)布《關(guān)于加強健康促進與教育的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2016〕62號）,2017年1月發(fā)布《“十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2017〕2號），提出要逐步建立全面覆蓋、分工明確、功能完善、運轉(zhuǎn)高效的健康促進與教育體系，明確健康促進與教育工作的主要目標和重點任務(wù)。黨的十八大以來，全國健康促進與教育體系以提高人群健康素養(yǎng)水平為抓手，積極落實將健康融入所有政策、創(chuàng)建健康支持性環(huán)境、提高居民健康素養(yǎng)水平等重點任務(wù)，成功舉辦第九屆全球健康促進大會，全國健康促進與教育工作取得長足進步，對推進健康中國建設(shè)發(fā)揮了重要作用。
為貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，我委積極推進健康知識普及行動，為人民群眾提供科學(xué)的健康科普知識。目前已啟動建設(shè)國家級健康科普專家?guī)旌徒】悼破召Y源庫，經(jīng)各相關(guān)單位推薦、組織遴選和網(wǎng)上公示等程序后，發(fā)布健康科普專家?guī)斓谝慌蓡T名單共1065人，并以健康中國行動推進委員會名義印發(fā)《國家健康科普專家?guī)旃芾磙k法》（試行）。
（二）關(guān)于發(fā)揮健康教育專業(yè)機構(gòu)優(yōu)勢，指導(dǎo)醫(yī)護人員開展健康教育。
我委高度重視提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對開展健康教育的能力?！督】抵袊袆樱?019-2030年）》提出“醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，并在診療過程中主動提供健康指導(dǎo)”“建立鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與教育的激勵約束機制”?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》提出“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理”“醫(yī)療衛(wèi)生人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)當對患者開展健康教育”。在《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中對健康教育服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求以及工作指標均作了詳細規(guī)定，各地按照服務(wù)規(guī)范要求落實健康教育，每年上報健康教育管理報表，有效監(jiān)督各地健康教育落實情況。同時，在與財政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》中，進一步明確要求各地依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》推進工作，做好包括健康教育在內(nèi)的12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，持續(xù)擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)質(zhì)量，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
我委牽頭啟動的全民健康素養(yǎng)促進行動自2017年起納入到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。該項目由各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭，各級健康教育等專業(yè)機構(gòu)具體實施，工作內(nèi)容主要包括推進健康促進縣區(qū)建設(shè)、開展健康促進場所建設(shè)、開展健康傳播、推進健康科普、開展健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測、開展戒煙干預(yù)等。在實施健康素養(yǎng)促進行動中，各地發(fā)揮健康教育專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)作用，利用專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育服務(wù)提供技術(shù)咨詢、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)等技術(shù)服務(wù)工作，提升基層健康教育專兼職人員開展健康教育評價等方面的專業(yè)知識和技能，健康教育服務(wù)能力得到明顯改善。并將健康教育工作考核作為重要內(nèi)容，專門安排人員對健康教育工作的形式、數(shù)量和內(nèi)容進行考核。同時，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度進行評估。
（三）關(guān)于加大健康科普宣傳力度，營造全社會健康氛圍。
我委不斷加強健康知識傳播，積極探索政府主導(dǎo)、部門合作和全社會共同參與的健康科普教育工作模式，大力普及健康科普知識并充分動員全社會力量支持和參與健康科普工作。開發(fā)和制作多種健康素養(yǎng)宣傳材料，利用主流媒體平臺和微信、微博、抖音等新媒體，通過講座、直播、公益廣告等多種形式，向群眾廣泛傳播通俗易懂的健康知識。我委組織實施了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目、重大衛(wèi)生主題宣傳日、宣傳周等健康促進活動，發(fā)揮各級各類健康教育專業(yè)機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和媒體的作用，通過多種形式向廣大人民群眾普及公共衛(wèi)生知識，引導(dǎo)群眾形成自主自律的健康生活方式。我委聯(lián)合科技部和中國科協(xié)共同舉辦了“2019年新時代健康科普作品征集大賽”，動員醫(yī)務(wù)人員和全社會廣泛參與健康科普工作，其中普及健康知識等相關(guān)科普作品引起社會廣泛關(guān)注。大賽通過收集整理優(yōu)秀的健康科普作品，向公眾傳播了全民應(yīng)急救護、慢性病、以及傳染病防治等相關(guān)健康知識，增強公眾的健康生活意識。
（四）關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生健康服務(wù)，提升服務(wù)能力。
2016年5月原國務(wù)院醫(yī)改辦等7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在全國范圍內(nèi)啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。2018年3月我委印發(fā)工作通知，要求各地結(jié)合實際，實事求是、科學(xué)合理確定簽約服務(wù)工作目標，以提質(zhì)增效為重點，做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高群眾的獲得感和滿意度。為指導(dǎo)各地規(guī)范開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2018年9月印發(fā)《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》，對簽約服務(wù)的提供主體、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、保障機制、考核評價等提出具體要求，明確當前階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢、優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、出診、藥品配送與用藥指導(dǎo)、長期處方、中醫(yī)藥“治未病”等10項服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作逐步走上規(guī)范化、制度化軌道。為落實2019年國務(wù)院政府工作報告關(guān)于提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量的要求，我委印發(fā)文件要求各地鞏固工作成果，不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，增加簽約服務(wù)吸引力，持續(xù)提升簽約服務(wù)質(zhì)量。為發(fā)揮家庭醫(yī)生在新冠肺炎疫情防控期間的作用，加強社區(qū)防控和重點人群健康管理，我委于2020年2月印發(fā)《關(guān)于統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和近期重點工作的通知》，要求各地加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的分類指導(dǎo)，根據(jù)基層服務(wù)能力、保障政策、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等確定階段性工作重點。
（五）關(guān)于完善健康教育工作考核，激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極開展健康教育工作。
按照《健康中國行動（2019-2030年）》要求，我委積極研究推進醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制建設(shè)，探索將健康促進與教育工作納入各級各類醫(yī)療機構(gòu)績效考核。在深化醫(yī)改2020年下半年重點工作任務(wù)中，將健康促進與教育納入公立醫(yī)院綜合改革考核范圍，督促各公立醫(yī)院加強健康教育和健康促進工作。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，是黨的十八屆三中、五中全會明確的重點改革任務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性的重大舉措。2016年，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”。我委認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，積極開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，2017年1月，會同人力資源社會保障部、財政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2017〕10號）。同年12月，四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》（人社部發(fā)〔2017〕92號），將試點擴大到所有城市。2019年，我委通過召開片區(qū)座談會、現(xiàn)場調(diào)研、數(shù)據(jù)梳理等多方式，從薪酬水平、薪酬結(jié)構(gòu)、資金來源、考核評價等方面對試點情況進行總結(jié)，梳理地方可推廣模式。目前，我委正會同人力資源社會保障部等部門起草制定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見。指導(dǎo)意見稿將從合理確定公立醫(yī)院薪酬水平、充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)、建立健全公立醫(yī)院主要負責(zé)人激勵約束機制、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制、經(jīng)費來源等方面，推動薪酬制度改革，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，引導(dǎo)全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。指導(dǎo)意見出臺后，我們將會同相關(guān)部門推動各地落實，并指導(dǎo)做好組織實施。
三、 下一步工作目標和計劃
下一步我委將繼續(xù)貫徹落實健康中國建設(shè)的有關(guān)要求，繼續(xù)加強健康教育體系建設(shè)，充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構(gòu)的優(yōu)勢和技術(shù)指導(dǎo)作用，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育服務(wù)能力，探索創(chuàng)新健康教育工作方式方法，積極主動、科學(xué)精準地開展健康教育工作，推進健康中國建設(shè)。繼續(xù)推進健康知識普及行動，發(fā)布權(quán)威的健康信息，積極探索建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制。積極與相關(guān)部門密切合作，利用傳統(tǒng)媒體和新媒體等形式，大力推廣普及健康知識和技能，倡導(dǎo)公眾樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提升全民健康素養(yǎng)水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月25日
