發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月20日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于科學(xué)開展癌癥早篩早診工作和加強分子病理診斷隊伍建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
癌癥篩查與早診早治是我國癌癥防治工作的重要抓手。2005年開始，中央財政通過重大公共衛(wèi)生項目先后支持部分農(nóng)村高發(fā)地區(qū)、淮河流域和城市地區(qū)探索開展主要癌癥早診早治工作，針對項目地區(qū)的癌癥高危人群開展肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥的早期篩查，篩查適宜技術(shù)和管理模式逐步成熟，部分項目實施較早的地區(qū)出現(xiàn)癌癥發(fā)病率和死亡率的“雙下降”。2015年我委聯(lián)合15部門印發(fā)《中國癌癥防治三年行動計劃（2015-2017年）》，2019年國家啟動健康中國癌癥防治行動，印發(fā)《健康中國行動—癌癥防治實施方案（2019-2022年）》，均將推廣癌癥篩查及早診早治策略作為重點工作內(nèi)容，提出“對發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等重點癌癥，組織制訂統(tǒng)一規(guī)范的篩查和早診早治技術(shù)指南，在全國推廣應(yīng)用”的任務(wù)要求。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于建立我國主要癌種早期篩查和診斷標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)體系。國家從2005年開始通過中央財政支持各地開展癌癥早診早治項目，針對不同人群、不同癌種積極探索癌癥篩查適宜技術(shù)。經(jīng)過多年的項目探索，適應(yīng)我國國情、適合我國人群的多種癌癥篩查和早診早治適宜技術(shù)逐漸成熟。為規(guī)范癌癥篩查和早診早治技術(shù)和工作流程，我委組織國家癌癥中心、中國疾控中心等相關(guān)機構(gòu)和癌癥防治領(lǐng)域權(quán)威專家，借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗，特別是基于我國本土探索實踐，先后制定發(fā)布了《上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案（2020年試行版）》《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》《中國肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）》《中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）》等一系列癌癥篩查和早診早治技術(shù)指南和方案，為各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員開展癌癥篩查和早診早治工作提供標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)、規(guī)范的技術(shù)指導(dǎo)。
（二）關(guān)于加快臨床病理專業(yè)人才培養(yǎng)。我委和教育部一直高度重視病理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，不斷完善人才培養(yǎng)體系，加強病理學(xué)學(xué)科建設(shè)。一是加強病理學(xué)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。2017年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，明確提出要建立健全醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機制，統(tǒng)籌衛(wèi)生與健康事業(yè)各類醫(yī)學(xué)人才需求，制定衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強全科、兒科、病理等緊缺人才培養(yǎng)。二是加強醫(yī)學(xué)生病理學(xué)知識能力培養(yǎng)。根據(jù)《臨床醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》要求，在本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中，各醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)了病理學(xué)、實驗診斷學(xué)等課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床病理診斷和實驗診斷的基本知識和能力，為學(xué)生畢業(yè)后接受臨床病理專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)或?qū)I(yè)學(xué)位研究生教育，成為相應(yīng)專業(yè)的臨床醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。三是加強病理學(xué)學(xué)科建設(shè)。教育部積極支持有關(guān)高校根據(jù)《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》在有關(guān)一級學(xué)科下自主設(shè)置病理相關(guān)二級學(xué)科或交叉學(xué)科。同時，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下設(shè)置了臨床病理領(lǐng)域。目前，全國共有北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)等 15 個單位自主設(shè)置了臨床病理學(xué)、診斷病理學(xué)等 20 個二級學(xué)科和交叉學(xué)科，培養(yǎng)病理相關(guān)高層次人才。
關(guān)于您提出的“恢復(fù)臨床病理學(xué)本科專業(yè)方向招生”的建議，從國際經(jīng)驗以及醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律來看，醫(yī)學(xué)院校本科教育階段在臨床醫(yī)學(xué)類一般只設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，有利于為臨床醫(yī)學(xué)生打下堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。因此，《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2020年）》未設(shè)置臨床病理學(xué)專業(yè)或方向。目前，我國病理科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑有：一是本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后接受臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，二是臨床醫(yī)學(xué)（臨床病理學(xué)領(lǐng)域）碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，臨床培養(yǎng)按照臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求開展。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將按照健康中國癌癥防治行動的有關(guān)要求，進一步研究完善癌癥篩查適宜技術(shù)方案和長效工作機制，推進癌癥篩查和早診早治工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。同時積極配合教育部門，繼續(xù)加強病理學(xué)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)力度，支持高校開展相關(guān)學(xué)科方向和領(lǐng)域的自主設(shè)置，鼓勵有條件的高校增加臨床病理學(xué)領(lǐng)域碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生數(shù)量，加強病理相關(guān)領(lǐng)域高層次人才培養(yǎng)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
