發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月20日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)精神衛(wèi)生體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視精神衛(wèi)生和心理健康工作，圍繞建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系、提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力開展多項(xiàng)工作。一是印發(fā)多項(xiàng)精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)相關(guān)政策文件，指導(dǎo)各地建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)精神衛(wèi)生和心理健康工作制度化、規(guī)范化。二是保障經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)?！笆濉币詠?，國(guó)家累計(jì)投入資金約780億元，重點(diǎn)支持2000多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、2200多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等項(xiàng)目建設(shè)，顯著提升包括精神衛(wèi)生在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)。通過開展學(xué)歷教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)、臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)及繼續(xù)教育項(xiàng)目等，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)，利用中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目、抗疫國(guó)債相關(guān)項(xiàng)目等，加大對(duì)心理健康服務(wù)人才培訓(xùn)力度，提升專業(yè)能力。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，建立黨政領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)、各方積極配合的精神衛(wèi)生工作機(jī)制。2016年，我委會(huì)同中宣部等22個(gè)部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），要求各級(jí)黨委政府將搭建基層心理健康服務(wù)平臺(tái)等社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)作為健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，作為政府目標(biāo)管理和績(jī)效考核內(nèi)容。二是完善部門協(xié)作機(jī)制。國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》提出，省、市、縣三級(jí)普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制。近年來，我委將精神衛(wèi)生多部門協(xié)作機(jī)制建立及運(yùn)行情況作為平安建設(shè)嚴(yán)重精神障礙救治管理考核評(píng)估的主要內(nèi)容，特別是強(qiáng)化對(duì)縣級(jí)多部門協(xié)作、信息共享等內(nèi)容的評(píng)估。評(píng)估結(jié)果顯示，截至2020年底，全國(guó)省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)均已建立精神衛(wèi)生多部門協(xié)調(diào)機(jī)制且有效運(yùn)行。三是完善精神衛(wèi)生政策制度。近年來，先后出臺(tái)《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《試點(diǎn)方案》）、《關(guān)于做好綜合醫(yī)院精神科門診設(shè)置有關(guān)工作的通知》《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范(2018年版)》等多項(xiàng)政策，推進(jìn)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)等工作。2020年經(jīng)中央編辦批準(zhǔn)，成立國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，從國(guó)家層面統(tǒng)籌開展精神衛(wèi)生和心理健康相關(guān)規(guī)劃政策標(biāo)準(zhǔn)等研究，協(xié)助完善防治體系。
（二）關(guān)于增加精神衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政投入。精神衛(wèi)生是公共衛(wèi)生的一項(xiàng)重要內(nèi)容，近年來各級(jí)財(cái)政不斷加大投入力度，支持精神疾病防治工作。一是支持開展心理健康促進(jìn)行動(dòng)。2019年,我委聯(lián)合財(cái)政部等部門起草并以國(guó)務(wù)院名義印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》，明確提出實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)，健全社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過心理健康教育、心理咨詢等方式，不斷提升居民心理健康素養(yǎng)水平。2018年多部門聯(lián)合印發(fā)《試點(diǎn)方案》,探索社會(huì)心理服務(wù)模式和工作機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生健康、財(cái)政部門積極開展相關(guān)工作，并保證經(jīng)費(fèi)投入。如中央財(cái)政2019年補(bǔ)助每個(gè)省份400萬元開展試點(diǎn)工作，2020、2021年補(bǔ)助資金增加至500萬元。二是落實(shí)嚴(yán)重精神障礙服務(wù)管理措施。2005年起，我委會(huì)同財(cái)政部實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，支持嚴(yán)重精神障礙患者篩查診斷、貧困患者治療補(bǔ)助、患者家屬護(hù)理教育等工作，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由686萬元增加至目前3.63億元。此外，財(cái)政部支持將嚴(yán)重精神障礙健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年起由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定向城鄉(xiāng)患者免費(fèi)提供健康管理服務(wù)。三是提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。中央財(cái)政于 2010—2014年，累計(jì)安排91億元支持全國(guó)549個(gè)省、市、縣三級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)，提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。2015年起，中央財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金支持中西部省份開展精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，在縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)師可增加精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，目前累計(jì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)8000余人，顯著增加基層精神衛(wèi)生專業(yè)人員的比例。
（三）關(guān)于加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。我委高度重視基層精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來，出臺(tái)多項(xiàng)措施，促進(jìn)精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)能力提升。一是加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理健康人才培養(yǎng)。我委會(huì)同教育部等部門，積極引導(dǎo)有條件的高校加大相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)力度。目前，全國(guó)共有34 所高校開展本科精神醫(yī)學(xué)教育，57所高校開展精神病與精神衛(wèi)生學(xué)研究生教育，80所高校開設(shè)本科心理學(xué)專業(yè)。二是重視在職專業(yè)人員培養(yǎng)和繼續(xù)教育。2011年起，我委組織實(shí)施國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育精神科專業(yè)項(xiàng)目3470余項(xiàng)，累計(jì)培訓(xùn)精神科醫(yī)師69萬余人次，有力提升在職在崗醫(yī)務(wù)人員精神心理專業(yè)知識(shí)技能和服務(wù)水平。三是保障精神衛(wèi)生人員待遇。2O14、2O16、2018年，國(guó)家三次提高事業(yè)單位工作人員基本工資標(biāo)準(zhǔn)，精神衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員的工資收入水平也得到逐步提高。各地也積極探索面向精神衛(wèi)生專業(yè)人員的激勵(lì)政策。如寧夏銀川市對(duì)綜合醫(yī)院精神科醫(yī)生給予每月1500元補(bǔ)助。云南玉溪市、保山市實(shí)施精神?？漆t(yī)院財(cái)政補(bǔ)償和精神衛(wèi)生工作人員特殊職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)津貼政策。四是發(fā)揮行業(yè)組織作用，提高心理從業(yè)人員技術(shù)水平。《指導(dǎo)意見》提出發(fā)揮心理健康相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等行業(yè)組織作用，加強(qiáng)心理健康學(xué)術(shù)交流、培訓(xùn)、科學(xué)研究等工作。各地進(jìn)行有益探索，如上海市成立心理衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)，對(duì)心理健康服務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和督導(dǎo)，提高心理服務(wù)質(zhì)量。五是培養(yǎng)社會(huì)工作隊(duì)伍。各地結(jié)合自身實(shí)際和相關(guān)要求，探索發(fā)展精神康復(fù)社會(huì)工作。如重慶市渝中區(qū)由市區(qū)兩級(jí)民政共同出資，在每個(gè)社區(qū)設(shè)立2名專職社工崗位，人員待遇與居委會(huì)工作人員相同。廣東深圳市通過明確職責(zé)、教育培訓(xùn)、規(guī)范管理考核等形式，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)人員專職化和規(guī)?；?。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
您提出的建議針對(duì)性強(qiáng)、措施具體，對(duì)于今后加強(qiáng)我國(guó)精神衛(wèi)生體系建設(shè)具有重要借鑒意義。下一步，我委將聯(lián)合相關(guān)部門加大精神衛(wèi)生和心理健康工作力度。出臺(tái)并組織落實(shí)精神衛(wèi)生和心理健康相關(guān)政策措施，促進(jìn)精神衛(wèi)生和心理健康相關(guān)工作的規(guī)范化發(fā)展。加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力。組織各地進(jìn)一步加大精神衛(wèi)生和心理健康科普宣教的工作力度，提升公眾健康意識(shí)。推進(jìn)心理健康和精神衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)，提升精神心理疾病防控能力。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
