發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月27日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月27日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于發(fā)展大灣區(qū)共享醫(yī)療的提案》收悉，經(jīng)商廣東省人民政府、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委積極推動(dòng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，指導(dǎo)各地依托國(guó)家級(jí)和省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，推進(jìn)數(shù)據(jù)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。全國(guó)7000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，258個(gè)地級(jí)市依托區(qū)域平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。2018年，我委印發(fā)《關(guān)于貫徹實(shí)施港澳臺(tái)居民居住證機(jī)讀信息規(guī)范（試行版）的通知》，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)信息系統(tǒng)和證件閱讀機(jī)具、相關(guān)自助值機(jī)設(shè)備、自動(dòng)取票設(shè)備等技術(shù)升級(jí)，推動(dòng)持港澳臺(tái)居民居住證便利服務(wù)。
2019年11月，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局制定《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人社部令41號(hào)），明確在內(nèi)地（大陸）穩(wěn)定就業(yè)的港澳臺(tái)居民，隨用人單位參加職工醫(yī)保。靈活就業(yè)且辦理港澳臺(tái)居民居住證的，可按照居住地有關(guān)規(guī)定參加職工醫(yī)保。在內(nèi)地（大陸）居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民，可在居住地按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并享受同等待遇。在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生，可參加高等教育機(jī)構(gòu)所在地居民醫(yī)保，按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)內(nèi)地（大陸）大學(xué)生同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受同等待遇。目前，珠海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與澳門街坊會(huì)聯(lián)合總會(huì)、澳門工會(huì)聯(lián)合總會(huì)、澳門民眾建澳聯(lián)盟等澳門機(jī)構(gòu)合作，搭建跨境醫(yī)保服務(wù)橋梁。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于建立大灣區(qū)醫(yī)療健康共同體和建立大灣區(qū)醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫(kù)。一是我委積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源整共享，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)療信息共享，逐步形成區(qū)域醫(yī)療資源共享模式。廣東省于2018、2019年，先后在惠州、深圳舉辦粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作大會(huì)，粵港澳三方簽訂《粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生與健康合作框架協(xié)議》《粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作共識(shí)》，促成三地88個(gè)合作項(xiàng)目簽約落地，為粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)搭建了交流合作平臺(tái)。二是廣東省依托遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，在大灣區(qū)內(nèi)地加快推動(dòng)建設(shè)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)交流共享平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)視頻會(huì)議和遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，定期在線上和線下開展疑難病例討論、教學(xué)查房、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療觀摩等活動(dòng)。三是我委統(tǒng)籌推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國(guó)家試點(diǎn)工作，健全居民電子健康檔案、電子病歷，探索推動(dòng)跨部門、跨行業(yè)、跨層級(jí)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享。2020年9月，我委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃函〔2020〕14號(hào)），加快基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)和臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)，提升標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用水平。
（二）關(guān)于創(chuàng)建大灣區(qū)名醫(yī)人才庫(kù)，建設(shè)大灣區(qū)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)交流共享平臺(tái)及完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。一是2017年頒布的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第13號(hào)），提出建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè)制度，實(shí)現(xiàn)“一地注冊(cè)，全區(qū)有效”，即在一個(gè)主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)注冊(cè)即可在該機(jī)構(gòu)所在的省級(jí)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）或縣級(jí)（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）行政區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案執(zhí)業(yè)。目前，全國(guó)共有約26萬(wàn)名醫(yī)師申請(qǐng)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。廣東省全面落實(shí)醫(yī)師（含港澳醫(yī)師）執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè)和省域范圍多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)政策，在全省建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)制度，推廣使用電子證照，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)提供便捷服務(wù)。廣東省醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無(wú)需其第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)出具同意書即可辦理。二是廣東省出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)勞動(dòng)力和人才社會(huì)性流動(dòng)體制機(jī)制改革的實(shí)施意見》《關(guān)于印發(fā)廣東省加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案的通知》等文件，充分發(fā)揮三地優(yōu)勢(shì)，積極推動(dòng)粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療人才有序流動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)教育培訓(xùn)交流與合作，優(yōu)化衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)內(nèi)容和管理，創(chuàng)新培養(yǎng)具有國(guó)際視野的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，提升了大灣區(qū)人才培訓(xùn)水平。
（三）關(guān)于建設(shè)完善大灣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)共享機(jī)制。作為深港跨境醫(yī)療的服務(wù)創(chuàng)新，香港特區(qū)政府借助港大深圳醫(yī)院，自2015年起，在該院推動(dòng)實(shí)施“長(zhǎng)者醫(yī)療券”試點(diǎn)計(jì)劃，符合規(guī)定的香港長(zhǎng)者可以使用醫(yī)療券支付該院指定科室提供的門診醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的費(fèi)用，并由香港衛(wèi)生署與港大深圳醫(yī)院結(jié)算。珠海市自2019年7月起開展試點(diǎn)，常住橫琴并辦理居住證的澳門居民，可以參加珠?；踞t(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定享受珠海市同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。截至2020年12月底，港澳臺(tái)居民在廣東省參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)達(dá)4.9萬(wàn)人。2021年起，澳門街坊會(huì)聯(lián)合總會(huì)、澳門工會(huì)聯(lián)合總會(huì)、民眾建澳聯(lián)盟及其下屬分支機(jī)構(gòu)先后開展為在澳居民辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參停保、常住異地備案、參保繳費(fèi)記錄打印等10項(xiàng)珠海社保業(yè)務(wù)。目前，澳門居民“足不出境”辦理珠海社保業(yè)務(wù)的網(wǎng)點(diǎn)增至54個(gè)。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將鼓勵(lì)加強(qiáng)大灣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合作，通過(guò)?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，探索推動(dòng)大灣區(qū)共享醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫(kù)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通。主動(dòng)協(xié)同港澳特區(qū)政府，共享三地高端醫(yī)療人才資源，探索創(chuàng)建粵港澳大灣區(qū)名醫(yī)人才庫(kù)工作。積極配合香港、澳門特區(qū)政府推進(jìn)港澳居民在大灣區(qū)就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，配合香港特區(qū)政府與內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，擴(kuò)大港人享受就醫(yī)保障待遇的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月27日
