發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年09月15日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年09月15日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員你們好:
你們提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全性和推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特色優(yōu)勢(shì)服務(wù)的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、中央網(wǎng)信辦（國家網(wǎng)信辦）、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)工作，認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》要求，先后印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展。根據(jù)文件要求，各地開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前必須建立省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)接實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)必須全程留痕、可追溯，向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口。截至2021年上半年，全國已經(jīng)設(shè)置審批1600余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，初步形成線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。在新冠肺炎疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)在保證患者醫(yī)療服務(wù)需求，緩解醫(yī)院線上線下醫(yī)療服務(wù)壓力，減少人員聚集，降低交叉感染等方面發(fā)揮了積極作用。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）多舉措提高互聯(lián)網(wǎng)診療安全性。《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》明確互聯(lián)網(wǎng)診療的具體要求。一是要求開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)取得執(zhí)業(yè)資格，且具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。二是互聯(lián)網(wǎng)診療只能開展常見病、慢性病復(fù)診。醫(yī)師應(yīng)掌握患者的病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷后方可進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)為患者建立電子病歷，在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名。四是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯，并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口。五是聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)能力建設(shè)工作的通知》，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍，提升網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力和醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互通能力,為協(xié)調(diào)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全提供技術(shù)保障。
（二）推進(jìn)完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)政策。印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，按照“深化‘放管服’、分類管理、鼓勵(lì)創(chuàng)新、線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的立項(xiàng)管理、定價(jià)范圍、價(jià)格機(jī)制等價(jià)格政策。目前，各省份均已印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策文件，重點(diǎn)制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等價(jià)格項(xiàng)目。
（三）積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于多學(xué)科診療。2018年我委印發(fā)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃相關(guān)文件，針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，指導(dǎo)醫(yī)院開設(shè)多學(xué)科診療模式，促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。目前，多學(xué)科診療服務(wù)模式已推廣至2000余家二級(jí)以上醫(yī)院。為提高多學(xué)科診療的可及性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步將信息化平臺(tái)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用于多學(xué)科診療。如北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建多學(xué)科互聯(lián)網(wǎng)診療模式常態(tài)化機(jī)制，通過遠(yuǎn)程平臺(tái)與互聯(lián)網(wǎng)新媒體的融合，實(shí)現(xiàn)多家醫(yī)院多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)同時(shí)在線進(jìn)行病例討論和學(xué)習(xí)，擴(kuò)大多學(xué)科診療模式的覆蓋范圍。如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院建立多學(xué)科協(xié)作診療管理系統(tǒng)，并將多學(xué)科診療信息化管理系統(tǒng)嵌入電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院范圍的多學(xué)科診療信息化和資源共享。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將積極推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)工作。一是制定互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管規(guī)范性文件，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展。二是積極推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于多學(xué)科診療服務(wù)，便利群眾就醫(yī)。三是積極配合工業(yè)和信息化部，提升新一代信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)供給能力。四是推動(dòng)國家醫(yī)保局持續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年9月15日
