發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年09月15日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年09月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關(guān)于繼續(xù)幫扶老少邊窮地區(qū)提高基層醫(yī)療水平的提案》收悉，經(jīng)商國家鄉(xiāng)村振興局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委歷來高度重視提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，“十三五”期間，按照習(xí)近平總書記關(guān)于全面實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧方略和健康扶貧要求，不斷豐富對口支援形式，多措并舉促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。一是形式多樣開展對口支援工作。形成以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”“縣醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)”為載體，以三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣醫(yī)院為重要內(nèi)容，以國家醫(yī)療隊(duì)赴老少邊窮地區(qū)巡回醫(yī)療為補(bǔ)充的全方位對口支援工作格局。統(tǒng)籌安排1007家三級醫(yī)院對口幫扶832個貧困縣的1172家縣醫(yī)院，累計(jì)派出超過11.8萬人次醫(yī)務(wù)人員。派出多支國家醫(yī)療隊(duì)赴老少邊窮地區(qū)開展巡回醫(yī)療，根據(jù)受援地區(qū)實(shí)際需求，開展人員培訓(xùn)、技術(shù)支援和管理指導(dǎo)，為群眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。二是推動鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。重視加強(qiáng)原貧困地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，按照“三個一”即每個縣至少有1所縣級公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村有1個衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，使得常見病、慢性病能夠就近獲得診治。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于醫(yī)師職稱晉升。根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第五十六條規(guī)定，國家建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。國家采取定向免費(fèi)培養(yǎng)、對口支援、退休返聘等措施，加強(qiáng)基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副高級技術(shù)職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。對在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員，在薪酬津貼、職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓(xùn)和表彰獎勵等方面實(shí)行優(yōu)惠待遇。
（二）關(guān)于退休醫(yī)務(wù)工作者到基層開展義診和教學(xué)。目前，北京、海南等地已開展三級醫(yī)院退休老專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目。2016年我委與海南省建立“京醫(yī)老專家百人團(tuán)”智力幫扶項(xiàng)目，每年組織退休專家分批、輪流到海南幫扶，開展門診、手術(shù)等診療活動、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)講座等，以緩解海南醫(yī)療資源緊張的情況。
（三）關(guān)于推動開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。我委高度重視遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)，印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等配套文件，規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》推進(jìn)各地完善省—地市—縣—鄉(xiāng)—村五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程病例討論等方式，有效推進(jìn)三級醫(yī)院的對口幫扶工作，持續(xù)幫助受援縣醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和可及性。截至2020年底，全國29個省份建立省級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，全國遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)縣（區(qū)、市）覆蓋率達(dá)到88.46%，832個貧困縣的遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我們將持續(xù)開展幫扶工作提升基層醫(yī)療水平，一是在現(xiàn)有對口幫扶工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)新一輪東西部協(xié)作關(guān)系，合理調(diào)整對口幫扶關(guān)系，持續(xù)提升受援地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，鞏固幫扶成效，與全面推動鄉(xiāng)村振興實(shí)現(xiàn)有效銜接。二是會同有關(guān)部門開展老專家服務(wù)基層健康行動，引導(dǎo)符合條件的退休醫(yī)務(wù)人員按季節(jié)對口支援部分地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并搭建老專家和基層機(jī)構(gòu)供需信息對接平臺，提高當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。三是進(jìn)一步提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)利用率，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療對駐點(diǎn)對口幫扶的支持作用，引導(dǎo)大醫(yī)院利用信息化手段將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉到基層。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年9月15日
