發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年09月22日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年09月22日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于協(xié)同推進(jìn)五大中心，完善區(qū)域急救體系建設(shè)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我國院前醫(yī)療急救作為社會保障體系的重要組成部分，是由政府主辦的、非營利性的公益事業(yè)，是基本醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。院前醫(yī)療急救在滿足人民群眾日常醫(yī)療急救需求，應(yīng)對重大疫情、災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和承擔(dān)重大活動醫(yī)療保障任務(wù)等方面，發(fā)揮了不可替代的作用。在黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，我委不斷加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。2013年，我委出臺《院前醫(yī)療急救管理辦法》，明確院前急救公益性質(zhì)，對院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、救護(hù)車配置、執(zhí)業(yè)規(guī)范等方面提出明確要求。2020年9月，我委聯(lián)合國家發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、交通運輸部等部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步加強院前醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，提出建成與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于建立區(qū)域急救體系。我委積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，加大對急救體系建設(shè)的財政投入，構(gòu)建以省級急救中心為核心，市級急救中心為主體，縣（區(qū)）急救中心為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的省、市、縣三級院前醫(yī)療急救體系。以提高危急重癥救治能力為重點，在全國推廣胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，強化與院前醫(yī)療機構(gòu)的緊密銜接，共同構(gòu)建一體化急診急救網(wǎng)絡(luò)。
（二）關(guān)于推進(jìn)五大中心建設(shè)。一是陸續(xù)印發(fā)《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》《創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》等文件，推動各地加強五大中心的建設(shè)和管理。二是2018年印發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018—2020年）》，要求地級市和縣的區(qū)域內(nèi)符合條件的醫(yī)療機構(gòu)要建立胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部實現(xiàn)各中心相關(guān)專業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
（三）關(guān)于加強體急救系建設(shè)。我委聯(lián)合有關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》，對推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步加強院前醫(yī)療急救人才隊伍建設(shè)，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，加快建設(shè)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平及人民健康需求相適應(yīng)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系提出明確要求。一是推進(jìn)急救中心（站）建設(shè)。要求地市級以上城市和有條件的縣及縣級市設(shè)置急救中心（站），并按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，加強對急救中心（站）建設(shè)的投入和指導(dǎo)，確保急救中心（站）建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)。二是加強急救車輛和車載裝備配置。要求各地合理配置急救中心（站）救護(hù)車數(shù)量，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量。車輛、擔(dān)架等運載工具及裝載的醫(yī)療、通訊設(shè)備必須符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定。同時，救護(hù)車等急救運載工具以及人員著裝要統(tǒng)一標(biāo)識，并統(tǒng)一標(biāo)注急救中心（站）名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號碼。三是強化院前醫(yī)療急救隊伍建設(shè)。要求各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)急救網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃，合理配置院前醫(yī)療急救專業(yè)人員和其他工作人員，創(chuàng)新院前醫(yī)療急救醫(yī)師和護(hù)士招聘引進(jìn)舉措，確保滿足服務(wù)要求。同時，規(guī)范開展院前醫(yī)療急救專業(yè)人員崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)，完善對調(diào)度員、駕駛員、擔(dān)架員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核管理。
（四）關(guān)于加強信息化建設(shè)。一是加強科學(xué)調(diào)度水平。在《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》中要求全國地市級以上急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，在地域偏遠(yuǎn)或交通不便的縣及縣級市設(shè)置獨立急救中心（站），或依托綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)建立指揮調(diào)度信息化平臺。同時，推動急救調(diào)度信息與通信、公安、交通、應(yīng)急管理等部門及消防救援機構(gòu)的信息共享與聯(lián)動，提高指揮調(diào)度和信息分析處理能力。二是開展試點工作。我委于2019年印發(fā)《關(guān)于開展互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救試點工作的通知》，在部分省份開展互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救試點工作，通過加強區(qū)域急診急救信息資源整合，提升院前醫(yī)療急救體系信息化程度等手段，進(jìn)一步加強與院內(nèi)急診有效連接，提升急危重癥救治效率。2020年，我委聯(lián)合工業(yè)和信息化部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系開展院前醫(yī)療急救呼救定位試點工作的通知》，開展院前醫(yī)療急救呼救定位試點工作，推動實現(xiàn)急救中心120調(diào)度平臺與基礎(chǔ)電信企業(yè)移動電話定位平臺的對接，縮短院前醫(yī)療急救響應(yīng)時間，提高科學(xué)調(diào)度水平。
（五）關(guān)于加強質(zhì)量控制。一是在五大中心建設(shè)的規(guī)范性文件中明確基本條件、人員配備以及設(shè)備設(shè)施配置等建設(shè)和管理要求。二是組織制定《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018—2020年）考核指標(biāo)》，其中將五大中心建設(shè)情況納入急診急救服務(wù)考核指標(biāo)，對地方衛(wèi)生健康行政部門推進(jìn)五大中心建設(shè)情況進(jìn)行考核。
（六）關(guān)于加強政府支持。為落實《“健康中國2030”規(guī)劃剛要》《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等文件要求，我委聯(lián)合國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局、國家疾病預(yù)防控制局印發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》，利用中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，進(jìn)一步提升疾病預(yù)防和篩查能力。同時，通過支持國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、慢病管理等中心建設(shè)，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將繼續(xù)加強與有關(guān)部門的溝通協(xié)作，積極落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》等文件要求，推動五大中心協(xié)同發(fā)展，完善區(qū)域急救體系建設(shè)，努力為人民群眾提供預(yù)防、診療、康復(fù)等一體化、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年9月22日
