發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月22日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月22日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）印發(fā)以來，我委高度重視，相關(guān)部委積極支持，制定出臺配套政策，夯實信息基礎(chǔ)支撐，積極支持先行先試，嚴(yán)守安全監(jiān)管底線，各地迅速行動，形成合力抓好落實。面對突發(fā)新冠肺炎疫情，我委聯(lián)合相關(guān)部門，強(qiáng)化運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段開展工作的思維，支撐打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，服務(wù)全國疫情防控大局。國家醫(yī)保局積極打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保支付通道，推動武漢等地開展慢病門診定點藥店線上醫(yī)保支付，線下藥品配送到家，方便患者購藥。根據(jù)國際疫情的發(fā)展，我委及時搭建新冠肺炎疫情防控海外華人華僑互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務(wù)平臺，組織有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)入駐平臺，發(fā)揮各自醫(yī)療資源優(yōu)勢，為海外華人華僑提供新冠肺炎疫情相關(guān)咨詢服務(wù)，助力全球戰(zhàn)“疫”。在各級各部門的共同努力下，已初步形成政府主導(dǎo)、多方參與、聯(lián)合創(chuàng)新、共建共享的良好生態(tài)，不斷推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”向好向快發(fā)展。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于明確“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展方向，做好監(jiān)管部門協(xié)調(diào)與政策連貫性
《意見》明確“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展方向，我委聯(lián)合相關(guān)部門，協(xié)同推進(jìn)政策落地。一是將各地推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”情況納入年度重點任務(wù)綜合督查，在福建、寧夏召開全國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展推進(jìn)會和現(xiàn)場會，持續(xù)推動政策落地實施。二是連續(xù)出臺《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》等配套政策文件。2019年，公安部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局、中國人民銀行等15個部門，相繼出臺“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、個人信息保護(hù)等10余項配套政策。三是各地在出臺貫徹落實配套文件的基礎(chǔ)上，在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入開展便民惠民活動，不斷拓展線上服務(wù)空間，優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者看病就醫(yī)體驗。
（二）關(guān)于加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入及執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為
2018年，我委印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等文件，對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行分類，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院性質(zhì)及與實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的法律責(zé)任關(guān)系，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療活動準(zhǔn)入程序和監(jiān)管提出要求，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)健康發(fā)展。新冠肺炎疫情期間，我委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展和規(guī)范管理的通知》，強(qiáng)調(diào)各地在發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)積極作用、開展試驗探索時，要堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線，不得突破現(xiàn)有法律法規(guī)和《意見》明確的有關(guān)規(guī)定，不斷規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，加強(qiáng)監(jiān)管。
（三）關(guān)于將更多符合條件的病種納入“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)范圍
疫情期間，為進(jìn)一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)方便人民群眾就醫(yī)的積極作用，我委連續(xù)出臺《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》《關(guān)于在國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心開展新冠肺炎重癥危重癥患者國家級遠(yuǎn)程會診工作的通知》《關(guān)于開展線上服務(wù)進(jìn)一步加強(qiáng)湖北疫情防控工作的通知》等文件，鼓勵各地發(fā)揮信息化在輔助疫情研判、創(chuàng)新診療模式、提升服務(wù)效率等方面的支撐作用，拓展線上服務(wù)空間，緩解線下診療壓力。各地依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為群眾提供防疫科普、在線咨詢、心理疏導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診、慢病復(fù)診、藥品配送等一系列服務(wù)，承接并分流了群眾的醫(yī)療健康需求，降低了線下人群聚集感染的風(fēng)險。
（四）關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”管理，打破支付地域限制
2019年，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，細(xì)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策。截至2020年3月，北京、浙江、寧夏等23個?。ㄊ校┮殉雠_地方“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格政策，其他省份允許醫(yī)院基于國家明確的收費(fèi)政策執(zhí)行。疫情期間，國家醫(yī)保局聯(lián)合我委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確對符合要求的線上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。
（五）關(guān)于規(guī)范衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)的管理與使用
我委深入貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，按照“國家統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市抓落實”的原則，緊密圍繞促進(jìn)規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工作的各項任務(wù)目標(biāo)，加快推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點，積極發(fā)揮健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的支撐作用。2018年，印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》等文件,明確健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)定義、內(nèi)涵和外延，對社會需求較迫切、準(zhǔn)確率較高的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)等作出規(guī)范，劃清了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理過程中的邊界和權(quán)責(zé)。2019年，印發(fā)《關(guān)于落實衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全責(zé)任的通知》，明確衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全責(zé)任，在制度上初步構(gòu)建系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)安全治理體系。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
您所提建議對促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)意義。下一步，我們將著眼長遠(yuǎn)、立足現(xiàn)實，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，積極穩(wěn)妥推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”縱深發(fā)展。重點做好以下幾方面的工作：
（一）順勢推動戰(zhàn)“疫”做法常態(tài)化
落實《關(guān)于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》，推動各地各部門延續(xù)普及拓展疫情期間的有效做法，在醫(yī)療方面，廣泛開展在線咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診以及信息化便民惠民應(yīng)用；在醫(yī)藥方面，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)，積極推廣藥品配送到家；推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)，拓展在線支付功能，推進(jìn)“一站式”結(jié)算，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升群眾獲得感。
（二）統(tǒng)籌推動線上線下一體化
重視培養(yǎng)打造多種形式的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療力量，與線下機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充，作為平戰(zhàn)結(jié)合、可供調(diào)配的重要資源。鼓勵省級“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺與線下實體醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店等多類型、多層級機(jī)構(gòu)合作，探索構(gòu)建更加多元有序、集約合理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展格局，發(fā)揮好互聯(lián)網(wǎng)在促進(jìn)分級診療中的作用。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的，盡快推動兩者之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接、業(yè)務(wù)協(xié)同。進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與區(qū)域信息平臺、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享，銜接線上線下服務(wù)環(huán)節(jié)，為患者提供全流程連續(xù)服務(wù)。探索構(gòu)建以患者需求為導(dǎo)向的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制。
（三）協(xié)調(diào)推動試點創(chuàng)新制度化
基于鼓勵創(chuàng)新、包容審慎的原則，以推進(jìn)11個“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)為突破口，支持在智慧醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、監(jiān)管模式、利益分配等方面先行探索。加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通，研究完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準(zhǔn)入管理、做好醫(yī)保銜接、醫(yī)療工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)等措施，制定出臺進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)能力建設(shè)政策，合力打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”升級版。
（四）持續(xù)推動監(jiān)管服務(wù)規(guī)范化
結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)特點，落實線上實名制就醫(yī)，配套建立在線處方審核制度、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制，保障診療、用藥合理性，防止虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩?。加快推進(jìn)省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺建設(shè)，細(xì)化完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，落實衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全責(zé)任，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全和個人隱私保護(hù)，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險，提高線上服務(wù)群眾滿意度。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月22日
