發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月28日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月28日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于穩(wěn)步推進(jìn)可重復(fù)使用防護(hù)用品開(kāi)發(fā)應(yīng)用及建設(shè)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心的提案》收悉。經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、科技部、財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
為加快推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，我委鼓勵(lì)社會(huì)力量提供多層次多樣化的醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)，建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。2017年8月，我委發(fā)布《深化“放管服”改革，激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》（國(guó)衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號(hào)），消毒供應(yīng)中心被列為新增的獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2018年5月，我委印發(fā)《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（試行）》，對(duì)獨(dú)立醫(yī)療消毒供應(yīng)中心的科室設(shè)置、人員配置、基本設(shè)施、分區(qū)布局、基本設(shè)備、管理制度等基本要素作出明確規(guī)定，對(duì)機(jī)構(gòu)管理、質(zhì)量管理、安全管理、監(jiān)督管理等提出具體要求。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年—2018年，獨(dú)立設(shè)置的消毒供應(yīng)中心數(shù)量發(fā)展迅速，年均復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)70.2%。
疫情發(fā)生以來(lái)，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議精神和國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一部署，加大組織協(xié)調(diào)和服務(wù)支持力度，積極推進(jìn)可重復(fù)使用防護(hù)用品的研發(fā)攻關(guān)，組織企業(yè)、高校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等各方面力量，發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研協(xié)同優(yōu)勢(shì)，加快可重復(fù)口罩生產(chǎn)和產(chǎn)業(yè)化的關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于推進(jìn)可復(fù)用防護(hù)用品開(kāi)發(fā)應(yīng)用。新冠肺炎疫情防控期間，醫(yī)用防控物資需求量猛增，各地都積極嘗試推進(jìn)可復(fù)用防護(hù)用品開(kāi)發(fā)應(yīng)用。北京市藥監(jiān)局、科委等部門(mén)成立了“可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服科研攻關(guān)”項(xiàng)目組，緊急啟動(dòng)疫情防控應(yīng)急科技專項(xiàng)攻關(guān)，廣泛調(diào)動(dòng)北京市高校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科技企業(yè)優(yōu)勢(shì)力量，緊密協(xié)作、加快攻關(guān)，經(jīng)過(guò)多次論證，目前全國(guó)首款可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服在京獲批上市?？萍疾客ㄟ^(guò)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“公共安全風(fēng)險(xiǎn)防控與應(yīng)急技術(shù)裝備”重點(diǎn)專項(xiàng)支持了由北京化工大學(xué)牽頭實(shí)施的“可重復(fù)使用防護(hù)口罩關(guān)鍵技術(shù)及產(chǎn)業(yè)化”項(xiàng)目。在該項(xiàng)目的支持下，相關(guān)研究團(tuán)隊(duì)攻克了口罩荷電再生重復(fù)使用技術(shù)，新研制的口罩材料采用60℃至80℃熱水浸泡30min的方法消洗10次后，在32L/min流速下的PFE大于90%。4月1日，萬(wàn)噸級(jí)高性能熔噴級(jí)聚丙烯產(chǎn)業(yè)化示范基地在山東道恩高分子材料公司建成，實(shí)際日產(chǎn)能達(dá)35噸，可支撐可重復(fù)口罩3500萬(wàn)只/日的產(chǎn)能。此外，相關(guān)行業(yè)也在積極探索復(fù)用防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)，由中紡院牽頭，多家公司醫(yī)院共同參與起草完成了《可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服》（T/ZMDS 30001-2020）以及《復(fù)用式日常防護(hù)口罩》（T/CSTM 00387-2020）團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，于今年4月發(fā)布。這些標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布實(shí)施，將為復(fù)用醫(yī)用防護(hù)服及復(fù)用式日常防護(hù)口罩的生產(chǎn)、選購(gòu)、監(jiān)督等提供技術(shù)支撐。
（二）關(guān)于發(fā)揮央企作用，建設(shè)第三方醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。我國(guó)第三方消毒供應(yīng)服務(wù)起步較晚，基數(shù)偏低，尚處于成長(zhǎng)期。國(guó)家相繼發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)(2016)》《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(試行)》等政策文件，在進(jìn)一步規(guī)范消毒供應(yīng)科室的同時(shí)，也在鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展第三方消毒供應(yīng)中心。在國(guó)家相關(guān)鼓勵(lì)政策出臺(tái)、醫(yī)院消毒外包服務(wù)需求增加以及技術(shù)創(chuàng)新等因素的驅(qū)動(dòng)下，各地都在積極嘗試建立第三方消毒供應(yīng)中心或區(qū)域化消毒供應(yīng)中心，第三方消毒供應(yīng)中心行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模正在飛速增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)第三方消毒供應(yīng)中心市場(chǎng)規(guī)模從2013年的14.4億元增長(zhǎng)至2018年的174.7億元，在過(guò)去6年里年均復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)70.2%。目前，上海、江蘇、浙江、四川、廣東、湖南等地已經(jīng)陸續(xù)出現(xiàn)了約120多個(gè)區(qū)域性消毒供應(yīng)中心。下一步，我們將繼續(xù)關(guān)注第三方消毒供應(yīng)中心的發(fā)展與管理，使其更好的為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，保障醫(yī)療安全。
（三）關(guān)于推動(dòng)跨部門(mén)跨領(lǐng)域合作。為加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動(dòng)力，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》。明確要求各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要高度重視，把發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)放在重要位置，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，密切協(xié)作配合，形成工作合力，及時(shí)制訂或完善配套措施，同時(shí)為地方開(kāi)展差別化、多樣化改革探索留出空間。國(guó)家發(fā)展改革委和我委等部門(mén)對(duì)政策落實(shí)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查和跟蹤分析，建立了重點(diǎn)工作跟蹤機(jī)制和定期督導(dǎo)制度，以確保促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展取得成效。我委、國(guó)家發(fā)展改革委、科技部、財(cái)政部等10部門(mén)聯(lián)合發(fā)文對(duì)簡(jiǎn)化準(zhǔn)入審批服務(wù)、優(yōu)化運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)、完善醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策等提出要求，并明確了各部門(mén)監(jiān)管責(zé)任、完善綜合監(jiān)管體系。
（四）關(guān)于政府給予資金支持，設(shè)立相關(guān)科研計(jì)劃。一直以來(lái)，中央財(cái)政高度重視并積極支持公共衛(wèi)生、傳染病防治、可重復(fù)使用防護(hù)材料領(lǐng)域相關(guān)科研工作。一是配合科技部等通過(guò)中央財(cái)政科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）對(duì)符合條件的相關(guān)科研活動(dòng)進(jìn)行支持，如支持實(shí)施國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“公共安全風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)急技術(shù)裝備防護(hù)”國(guó)家科技重大專項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金等，符合條件的科研院所、企業(yè)等可按程序申報(bào)項(xiàng)目開(kāi)展研究。二是新冠肺炎疫情發(fā)生后，中央財(cái)政積極發(fā)揮職能作用，積極主動(dòng)做好科研攻關(guān)經(jīng)費(fèi)保障工作，支持科技部啟動(dòng)新冠肺炎防控科研攻關(guān)應(yīng)急項(xiàng)目。同時(shí)，按照財(cái)政部、科技部印發(fā)的《中央財(cái)政科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）后補(bǔ)助管理辦法》，在此次疫情防控中，科研主體自主開(kāi)展疫情防控有效研發(fā)，符合條件的可以享受中央財(cái)政后補(bǔ)助。三是通過(guò)基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)、中央及科學(xué)事業(yè)單位修繕購(gòu)置專項(xiàng)資金、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等，加大對(duì)相關(guān)領(lǐng)域相關(guān)中央級(jí)科研院所、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室穩(wěn)定支持力度，支持其改善科研基礎(chǔ)條件、自主開(kāi)展研究等。相關(guān)單位可根據(jù)國(guó)家戰(zhàn)略部署和行業(yè)發(fā)展需要等自主開(kāi)展相關(guān)科研工作。特別是，支持中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)施醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程，鼓勵(lì)其培養(yǎng)和吸引高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，提高醫(yī)療領(lǐng)域科技競(jìng)爭(zhēng)力。可以說(shuō)，您提出的相關(guān)建議已經(jīng)在上述政策和工作中得到體現(xiàn)。下一步，我們將積極發(fā)揮職能作用，繼續(xù)輔助做好對(duì)上述領(lǐng)域相關(guān)科研工作的支持。
（五）關(guān)于醫(yī)療消毒供應(yīng)中心采用日常和戰(zhàn)時(shí)兩種管理模式。為全面做好公共衛(wèi)生補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、堵漏洞各項(xiàng)工作，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同我委及國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，提出要依托綜合實(shí)力強(qiáng)的高水平醫(yī)院，升級(jí)改造重大疫情救治基地。在重大疫情發(fā)生時(shí)快速反應(yīng)，有效提升危重癥患者治愈率、降低死亡率，同步儲(chǔ)備一定數(shù)量的救治、監(jiān)護(hù)等應(yīng)急物資設(shè)備，“平時(shí)”滿足醫(yī)院正常使用需求，“戰(zhàn)時(shí)”滿足醫(yī)院應(yīng)急需求。兩種狀態(tài)、兩種需求需經(jīng)過(guò)系統(tǒng)論證、統(tǒng)一規(guī)劃。下一步我們將進(jìn)一步研究完善常態(tài)化溝通協(xié)調(diào)機(jī)制和應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制,建立配套的預(yù)案、組織、評(píng)價(jià)體系。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
一是配合國(guó)家發(fā)展改革委等部門(mén)，改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批，及時(shí)更新完善有關(guān)事項(xiàng)的服務(wù)指南和辦理流程，支持醫(yī)療消毒服務(wù)新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。二是會(huì)同相關(guān)部委，做好復(fù)用醫(yī)用防護(hù)用品的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，提高產(chǎn)能，完善標(biāo)準(zhǔn)，分場(chǎng)景分區(qū)域穩(wěn)步推進(jìn)復(fù)用防護(hù)用品的使用，為重大公共疫情應(yīng)急響應(yīng)做好準(zhǔn)備。三是會(huì)同相關(guān)部委，加快建立起以縣級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)，以重大疫情救治基地和區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭，以城市傳染病定點(diǎn)救治網(wǎng)絡(luò)和公共衛(wèi)生平戰(zhàn)兩用改造項(xiàng)目為重要支撐，平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作的公共衛(wèi)生突發(fā)事件響應(yīng)和救治體系。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月28日
