發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月30日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于提升邊疆民族地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委歷來高度重視邊疆民族地區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著力加強(qiáng)縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)?！笆濉币詠恚塾?jì)安排中央投資約780億元，重點(diǎn)支持2000多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、2200 多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等項(xiàng)目建設(shè)。2016-2019年，國(guó)家累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資50.9億元支持云南省包括縣級(jí)醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)、疑難病癥診治能力提升、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含周轉(zhuǎn)宿舍）、重大疫情救治基地等在內(nèi)的270個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目。隨著項(xiàng)目的陸續(xù)建成，少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“軟硬件”得到明顯加強(qiáng)，人民群眾在基層獲得預(yù)防保健、疾病診治的可及性大大提高，健康獲得感顯著提升。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于支持衛(wèi)生應(yīng)急備災(zāi)救災(zāi)建設(shè)項(xiàng)目，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。
根據(jù)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，2016-2020年，國(guó)家累計(jì)安排中央投資1415億元支持全國(guó)6348個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。2020年5月，我委會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)實(shí)施的《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》明確：一是以邊境口岸地區(qū)為重點(diǎn)，支持國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加強(qiáng)菌毒種庫(kù)、實(shí)驗(yàn)室等業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置，提升傳染病檢測(cè)“一錘定音”能力和傳染病防控快速響應(yīng)能力；二是改善縣級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)等業(yè)務(wù)用房條件，完善儀器檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備，提高快速檢測(cè)和診治水平；三是擴(kuò)大傳染病集中收治容量，加強(qiáng)城市傳染病醫(yī)院或相對(duì)獨(dú)立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備升級(jí)，配置必要設(shè)備，強(qiáng)化物資儲(chǔ)備；四是每個(gè)省建設(shè)1-3個(gè)重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù)，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，配置必要設(shè)備，加強(qiáng)應(yīng)急救治物資儲(chǔ)備；五是借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗(yàn)，提高大型體育場(chǎng)館、展覽館（會(huì)展中心）等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在相關(guān)設(shè)施新建或改造過程中預(yù)留改造條件，為應(yīng)急轉(zhuǎn)化提供基礎(chǔ)。
（二）關(guān)于加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。
1.加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度。落實(shí)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)），推動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。2016-2019年，支持云南省招收住院醫(yī)師6000余人（含中醫(yī)，不含專碩，下同）。
2.多途徑支持緊缺人才培養(yǎng)。2016-2019年，支持云南招收全科專業(yè)住院醫(yī)師約1800人、助理全科醫(yī)生近2000人、免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生2800余人。加大緊缺人才培養(yǎng)，2016-2019年，支持云南轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生1500余人、兒科醫(yī)師近300人、精神科醫(yī)師230余人，培訓(xùn)麻醉科醫(yī)師58人、康復(fù)科醫(yī)師60人。
3.加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升。2016-2019年，支持云南培訓(xùn)縣級(jí)醫(yī)院骨干?？漆t(yī)師870余人，培訓(xùn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干全科醫(yī)生140余人、臨床業(yè)務(wù)骨干390余、護(hù)士1600余人、管理人員1500余人，培訓(xùn)村衛(wèi)生室人員3900余人、骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生240余人。
4.強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員疫情防控知識(shí)培訓(xùn)。推進(jìn)各地主要利用線上培訓(xùn)方式，加強(qiáng)對(duì)基層人員疫情防控知識(shí)培訓(xùn)，加快提高基層疫情防控能力。1月28日在中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和微信公眾號(hào)開通“新冠肺炎”防控培訓(xùn)專題，將我委最新政策文件、防控規(guī)范、診療指南等疫情防控知識(shí)作為主要培訓(xùn)內(nèi)容，向基層所有醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)開放。2月2日開設(shè)“基層防控”和“村醫(yī)專欄”兩個(gè)專欄，目前兩個(gè)欄目累計(jì)學(xué)習(xí)已近160萬人次。同時(shí)指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員線上培訓(xùn)，經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，利用其他線上渠道培訓(xùn)的基層醫(yī)務(wù)人員也累計(jì)達(dá)100余萬人次。
5.推動(dòng)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度。積極推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“公益一類財(cái)政供給、公益二類績(jī)效管理”，激發(fā)基層機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。目前，海南、江蘇、湖南、山西太原、山東菏澤等地已出臺(tái)文件，全面實(shí)施這一改革舉措。
（三）關(guān)于推進(jìn)基層信息化建設(shè)，提高居民知曉率和滿意度。
1.加快國(guó)家基層衛(wèi)生綜合管理信息平臺(tái)建設(shè)。我委在國(guó)家全民健康信息平臺(tái)下建立國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理子平臺(tái)，通過聯(lián)通試點(diǎn)省市的基層系統(tǒng)和健康檔案數(shù)據(jù)資源庫(kù)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)整合基層健康信息資源，構(gòu)建一套信息統(tǒng)一采集、多方共享、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和量化評(píng)價(jià)的基層衛(wèi)生服務(wù)管理新機(jī)制。該平臺(tái)已于2019年底初步建成，目前正與甘肅、新疆、河北、安徽4個(gè)省份省級(jí)基層平臺(tái)試點(diǎn)聯(lián)通，并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳。
2.持續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳。我委重視國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策宣傳，每年要求各地結(jié)合實(shí)際組織開展群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng)，2017年，在全國(guó)范圍內(nèi)開展了“基本公共衛(wèi)生 你健康我服務(wù)”的宣傳月活動(dòng)；要求各地利用國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)開展的活動(dòng)，要在醒目位置標(biāo)注“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”字樣。今年6月，我委聯(lián)合財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕9號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確提出各地要結(jié)合《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的學(xué)習(xí)貫徹，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作力度。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際開展主題宣傳活動(dòng)，國(guó)家和省級(jí)創(chuàng)造條件廣泛播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益廣告，縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在顯著位置張貼由國(guó)家或省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制作的宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫。鼓勵(lì)各地創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳方式方法，采取城鄉(xiāng)社區(qū)居民喜聞樂見的形式，通過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳屏、公共交通設(shè)施電子屏、戶外大型顯示屏、社區(qū)宣傳欄以及微信、微博等載體，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳全面覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)和居民家庭，引導(dǎo)形成良好宣傳氛圍，不斷提升居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率、感受度，推進(jìn)提高項(xiàng)目服務(wù)覆蓋率、滿意度。
（四）關(guān)于重點(diǎn)加強(qiáng)邊境地區(qū)輸入疫情防控，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)處置能力建設(shè)。
考慮到邊境地區(qū)防范疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)的壓力較大，而防控工作力量相對(duì)薄弱。前期，在組織各省對(duì)2020年全民健康保障工程第一批中央投資進(jìn)行調(diào)整中，明確向疫情防控壓力較大的邊境縣傾斜，重點(diǎn)加強(qiáng)核酸檢測(cè)、防控救治等方面建設(shè)。近日，國(guó)家發(fā)展改革委等部門已印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》《關(guān)于健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系的實(shí)施方案》，將通過中央和地方籌資，全面改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件，加快提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力水平，健全覆蓋全國(guó)、全域監(jiān)控和全程追蹤、醫(yī)防互通的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，以適應(yīng)新時(shí)期疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)的目標(biāo)要求，切實(shí)筑牢國(guó)家邊境健康安全線。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步我們將進(jìn)一步關(guān)注和加強(qiáng)云南等邊疆民族地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)和人才培養(yǎng)，加快推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)提升基層人才綜合能力水平，促進(jìn)整體公共衛(wèi)生服務(wù)水平提升。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月30日
