發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月30日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于改善院前急救服務(wù)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系的提案》《關(guān)于加強我國院前急救體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商中央宣傳部、教育部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、工業(yè)和信息化部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我國院前醫(yī)療急救作為社會保障體系的重要組成部分，是由政府主辦的、非營利性的公益事業(yè)，是基本醫(yī)療服務(wù)的提供者。院前醫(yī)療急救在滿足人民群眾日常醫(yī)療急救需求，應(yīng)對傳染病疫情、災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大活動醫(yī)療保障等方面，發(fā)揮了不可替代的作用。我委高度重視院前醫(yī)療急救工作。一是完善急救制度頂層設(shè)計。印發(fā)《關(guān)于加強院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服電話號碼管理的通知》，出臺《院前醫(yī)療急救管理辦法》，對院前醫(yī)療急救機構(gòu)設(shè)置、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、執(zhí)業(yè)行為、監(jiān)督管理提出具體規(guī)范。二是加強急救體系建設(shè)。加大對急救體系建設(shè)的財政投入，構(gòu)建以省級急救中心為核心，市級急救中心為主體，縣（區(qū)）急救中心為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的省、市、縣三級院前醫(yī)療急救體系。在全國推廣胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，強化與院前醫(yī)療機構(gòu)的緊密銜接，共同構(gòu)建一體化急診急救網(wǎng)絡(luò)，不斷提高醫(yī)療急救能力。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于完善建設(shè)全國統(tǒng)一的衛(wèi)生服務(wù)中心（站）引導(dǎo)標識及標牌設(shè)置，鼓勵導(dǎo)航軟件開發(fā)企業(yè)加入急救需求的專項設(shè)置。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部將指導(dǎo)各地城市管理執(zhí)法部門配合相關(guān)單位，采取有效措施，做好衛(wèi)生服務(wù)標識標牌設(shè)置的監(jiān)督檢查工作，為院前醫(yī)療急救工作順利開展做好保障。
（二）關(guān)于定期組織宣傳工作，力爭做到人人皆知醫(yī)療機構(gòu)準確位置，共同贏得急救“黃金4分鐘”。讓大眾知曉醫(yī)療機構(gòu)準確位置是提高院前醫(yī)療急救時效性的重要方式。我們將通過在建筑外觀明顯部分統(tǒng)一顯著標識并依托網(wǎng)絡(luò)、短信和電視廣播、兩微一抖等新舊媒體加大宣傳力度，提高社會公眾對急救中心（站）的辨識度和知曉率。
（三）關(guān)于加強對全民實施急救醫(yī)療知識普及和培訓(xùn)。一是我委委托專業(yè)行業(yè)組織，聯(lián)合紅十字會等社會團體，開展面向公眾的心肺復(fù)蘇等急救知識和技能的培訓(xùn)。通過官方網(wǎng)站、微博、微信以及電視廣播等媒體平臺，廣泛宣傳急救知識和基本技能，促進急救知識和技能的全民普及，引導(dǎo)公眾正確處理突發(fā)急救事件。二是教育部將急救知識納入學(xué)校健康教育內(nèi)容和基礎(chǔ)教育相關(guān)課程。2008年印發(fā)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，將撥打求助電話、簡便止血方法等基本急救知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容。2017年印發(fā)的《普通高校健康教育指導(dǎo)綱要》將心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護等院前急救技能作為大學(xué)生健康教育重要內(nèi)容，要求學(xué)校通過多渠道對學(xué)生進行健康教育。我委也著手制定完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見，聯(lián)合教育部門積極開展中小學(xué)急救常識普及，推廣高中生、大學(xué)生基本急救技能培訓(xùn)，有效提校園師生的自救互救能力。
（四）關(guān)于通過各媒體及公益廣告等，加強預(yù)約診療以及院前搶救宣傳力度。一是我委將推動預(yù)約診療作為改善醫(yī)療服務(wù)，增強人民群眾就醫(yī)獲得感的重要抓手，推動實現(xiàn)讓“信息多跑腿、群眾少操心”。通過宣傳引導(dǎo)，培養(yǎng)人民群眾看病網(wǎng)上預(yù)約的好習(xí)慣，減少大醫(yī)院“人滿為患”的突出問題。二是我委要求各地利用多種新聞媒體形式，廣泛普及急診急救知識，引導(dǎo)公眾形成正確急救需求觀念，合理利用院前醫(yī)療急救資源。挖掘、樹立、宣傳典型事跡和先進人物，展現(xiàn)院前醫(yī)療急救工作者積極健康、無私奉獻精神風(fēng)貌，營造全社會關(guān)心支持院前醫(yī)療急救發(fā)展的良好氛圍。
（五）關(guān)于優(yōu)化門診布局、預(yù)約診療、便民服務(wù)、信息技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、人文關(guān)懷等六大舉措持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。針對人民就醫(yī)的“堵點、難點”問題，我委自2015年起，先后連續(xù)實施兩個三年的“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感。通過在醫(yī)院建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度、建立門診和住院患者一站式服務(wù)中心、優(yōu)化就醫(yī)流程、明確環(huán)境標識等方式，為老年患者提供便捷醫(yī)療服務(wù)和良好的就醫(yī)環(huán)境。
（六）關(guān)于進一步明確急救中心和各區(qū)分中心職責(zé)關(guān)系，同時院前急救培訓(xùn)納入住院醫(yī)師規(guī)培體。一是各地要結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模、服務(wù)需求，科學(xué)編制轄區(qū)院前醫(yī)療急救站點設(shè)置規(guī)劃。城市地區(qū)不斷完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有條件的大型城市可以在急救中心下設(shè)急救分中心或急救站。地市級以上急救中心要加強對縣級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的指導(dǎo)和調(diào)度。二是院前急救的培訓(xùn)內(nèi)容目前已經(jīng)納入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2014年，我委會同教育部發(fā)布《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)》，在“培訓(xùn)內(nèi)容”的“臨床實踐”中明確要求所有參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員均應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)、突發(fā)性疾病院前急救等臨床通科常用的基本知識和技能。院前急救相關(guān)知識和技能培訓(xùn)已經(jīng)作為所有住院醫(yī)師應(yīng)該掌握的培訓(xùn)內(nèi)容，納入全員通科培訓(xùn)課程體系。
（七）關(guān)于搭建院前院間急救資源的互聯(lián)互通平臺。一是我委于2019年印發(fā)《關(guān)于開展互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救試點工作的通知》，在部分省份開展互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救試點工作，為進一步提高調(diào)度水平、加強多部門信息互聯(lián)共享、推動院前急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接進行積極探索。二是2020年8月，我委聯(lián)合工業(yè)和信息化部開展院前醫(yī)療急救呼救定位試點工作，推動實現(xiàn)急救中心120調(diào)度平臺與基礎(chǔ)電信企業(yè)移動電話定位平臺的對接，縮短院前醫(yī)療急救響應(yīng)時間，提高科學(xué)調(diào)度水平，為逐步實現(xiàn)全國院前醫(yī)療急救呼救快速定位夯實工作基礎(chǔ)。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將繼續(xù)加強與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，進一步加強城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)標識，加大宣傳力度，普及院前急救和預(yù)約診療相關(guān)知識，提升社會公眾急救技能水平，加強院前院內(nèi)有效銜接，完善院前醫(yī)療急救保障體系。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月30日
