發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月30日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強適齡婦女兩癌篩查工作的提案》收悉，經(jīng)商財政部、全國婦聯(lián)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）是嚴(yán)重威脅我國婦女健康的惡性腫瘤。我國政府一直高度重視婦女“兩癌”防治工作，2009年以來，以農(nóng)村婦女為服務(wù)重點，將農(nóng)村婦女“兩癌”檢查列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對項目地區(qū)35-64歲農(nóng)村婦女免費進行“兩癌”檢查，取得明顯成效。
2009-2019年，全國累計開展宮頸癌免費檢查近1.2億人次，乳腺癌免費檢查近4800萬人次。僅2019年，就為2111萬婦女提供了免費宮頸癌檢查，為1753萬婦女提供了免費乳腺癌檢查。國家“兩癌”檢查項目產(chǎn)生了明顯的輻射效應(yīng)，地方各級政府不斷加大婦女“兩癌”檢查工作支持力度，項目覆蓋面逐年擴大，受益人群不斷增加。2019年，“兩癌”檢查項目已覆蓋全國80%以上縣（市、區(qū)），15個?。▍^(qū)、市）已實現(xiàn)婦女“兩癌”檢查工作覆蓋?省內(nèi)所有縣（市、區(qū)）。
經(jīng)過多年探索實踐，目前我國已建立起分工協(xié)作、上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補的整合型“兩癌”防治體系。各地不斷強化醫(yī)療機構(gòu)“兩癌”防治能力，加強學(xué)科建設(shè)，配備檢查所需醫(yī)療設(shè)備，基層“兩癌”防治能力明顯提升。2019年，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容，“兩癌”檢查工作的推廣不僅改善了婦女健康水平，也產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟效益，降低了疾病的社會經(jīng)濟負擔(dān)，目前每年因“兩癌”檢查工作減少的疾病經(jīng)濟損失超過100億元。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加大“兩癌”檢查項目資金支持力度。2009年以來，綜合考慮國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目籌資水平、服務(wù)能力、服務(wù)可及性等因素，國家“兩癌”檢查項目將農(nóng)村適齡婦女作為服務(wù)對象。隨著項目發(fā)展，其經(jīng)濟社會效益凸顯，項目產(chǎn)生了明顯的輻射效應(yīng)，地方積極將“兩癌”檢查納入政府民生項目，不斷加大經(jīng)費投入力度，逐步擴展項目覆蓋人群。據(jù)統(tǒng)計，2018年，“兩癌”檢查相關(guān)中央轉(zhuǎn)移支付投入約4億元，地方投入經(jīng)費約12億元，占總投入的75%。北京、天津、浙江、安徽等13個?。▍^(qū)、市）在各級財政支持下，已將檢查推廣至部分城市婦女。
根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，從2019年起，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)達到74元，中央財政共安排補助資金603億元，地方可統(tǒng)籌安排補助資金，支持婦女“兩癌”檢查工作。我們將進一步加強中央地方協(xié)調(diào)，指導(dǎo)地方對“兩癌”檢查重要性的認(rèn)識，壓實地方主體責(zé)任，保障工作所需經(jīng)費，努力推動更多城鄉(xiāng)婦女受益。
（二）關(guān)于進一步加強項目管理和質(zhì)量控制。隨著農(nóng)村婦女“兩癌”檢查被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容，我委及時印發(fā)《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理工作規(guī)范》，進一步規(guī)范“兩癌”檢查組織實施，明確要求各地統(tǒng)籌做好質(zhì)量控制工作。根據(jù)“誰委托、誰負責(zé)”的原則，衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一采購檢測試劑和平臺的，要明確采購要求，做好事前質(zhì)量審核，組織開展質(zhì)量控制；醫(yī)療機構(gòu)外送檢測的，醫(yī)療機構(gòu)為質(zhì)量控制責(zé)任主體，要加強對外送檢測機構(gòu)的遴選，向衛(wèi)生健康行政部門報備，并組織開展質(zhì)量控制，確保檢測的質(zhì)量和安全，外送檢測機構(gòu)同時應(yīng)接受衛(wèi)生健康行政部門的質(zhì)量控制。項目實行動態(tài)管理，對于發(fā)現(xiàn)不符合要求的檢測試劑、平臺和機構(gòu)，應(yīng)及時調(diào)整。
（三）關(guān)于加強部門合作，擴大宣傳力度。我委與全國婦聯(lián)密切合作，積極開展形式多樣的社會宣傳和健康教育。近年來，我委會同全國婦聯(lián)印制發(fā)放《婦女健康知識100問》300多萬冊、“兩癌”防治知識宣傳冊和折頁100余萬冊，在貧困地區(qū)舉辦“兩癌”防治健康大講堂50余場。各級衛(wèi)生健康行政部門和婦聯(lián)密切配合，積極發(fā)揮婦聯(lián)在聯(lián)系群眾和組織動員方面的優(yōu)勢，深入單位、社區(qū)和家庭，利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛傳播“兩癌”防治知識和相關(guān)政策，增強群眾“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的意識，提高了社會對“兩癌”防治的關(guān)注度。項目初期農(nóng)村婦女對“兩癌”相關(guān)知識知曉率不到50%，而目前90%以上的被調(diào)查者對“兩癌”知識有一定的了解，并表示愿意參加“兩癌”檢查。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
下一步，我委將結(jié)合新形勢、新任務(wù)，創(chuàng)新思路、多點發(fā)力，通過健全“兩癌”防治體系、完善工作機制和模式，不斷提升“兩癌”防治能力，逐步解決“兩癌”防治發(fā)展不平衡、不充分的問題，推動形成政府主導(dǎo)、社會發(fā)動、個人主動的“兩癌”防治良好局面，造福廣大群眾。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月30日
