發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月20日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推動(dòng)糖尿病腎臟疾病早篩早診的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視糖尿病防治工作，將糖尿病防治行動(dòng)納入健康中國(guó)行動(dòng)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，將降低糖尿病等四類重大慢性病過早死亡率作為核心目標(biāo)納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》等國(guó)家政策規(guī)劃。糖尿病并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡和疾病負(fù)擔(dān)的主要原因，2019年印發(fā)實(shí)施的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，在糖尿病防治行動(dòng)中明確提出“及早干預(yù)治療糖尿病伴腎臟損害等并發(fā)癥，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，降低致殘率和致死率”的任務(wù)要求。我委先后組織制定《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南（2018）》《中國(guó)糖尿病健康管理規(guī)范（2020）》，對(duì)糖尿病腎臟病變等并發(fā)癥篩查頻率和要求進(jìn)行明確，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展糖尿病并發(fā)癥篩查。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于全面促進(jìn)健康科普，提高醫(yī)務(wù)人員和全社會(huì)對(duì)糖尿病腎臟疾病的認(rèn)知。近年來，我委不斷加強(qiáng)健康科普宣教工作，持續(xù)開展全民健康生活方式行動(dòng)等全國(guó)性健康促進(jìn)行動(dòng)，廣泛倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康文明的生活方式。同時(shí)，我委將“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”等主題宣傳日宣傳和日常宣傳緊密結(jié)合，充分利用廣播、電視等傳統(tǒng)媒體和微信、微博、客戶端等新媒體平臺(tái)，廣泛開展糖尿病防治宣傳教育，提高群眾對(duì)糖尿病腎病等并發(fā)癥篩查重要性的認(rèn)識(shí)。為落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)，積極推進(jìn)健康知識(shí)普及各項(xiàng)工作，我委啟動(dòng)國(guó)家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫建設(shè)，已遴選產(chǎn)生國(guó)家健康科普專家?guī)斓谝慌蓡T1065人，其中包括糖尿病和內(nèi)分泌疾病防治、泌尿系統(tǒng)及腎臟疾病防治等領(lǐng)域?qū)＜遥ㄟ^參加新聞發(fā)布會(huì)、媒體采訪、“健康大家談”健康科普直播節(jié)目等形式，為群眾提供科學(xué)的健康科普知識(shí)。同時(shí)，鼓勵(lì)各省建立省級(jí)健康科普專家?guī)?，發(fā)揮專家作用，積極參與健康科普活動(dòng)。
（二）關(guān)于提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病腎病篩查能力。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2型糖尿病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包含對(duì)糖尿病并發(fā)癥相關(guān)癥狀體征的監(jiān)測(cè)，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)指南要求對(duì)糖尿病患者并發(fā)癥進(jìn)行篩查，促進(jìn)并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。近年來，國(guó)家積極推動(dòng)有條件的地區(qū)開展糖尿病并發(fā)癥篩查項(xiàng)目，探索上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的并發(fā)癥篩查管理模式，提高基層糖尿病及并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和管理能力。2020年，我委制定印發(fā)《腎病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》，進(jìn)一步加強(qiáng)腎病專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。
關(guān)于您提出的開展慢性腎病、糖尿病腎臟疾病流行病學(xué)調(diào)查的建議，2018年我委首次將慢性腎病納入中國(guó)居民慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)內(nèi)容，初步掌握我國(guó)居民慢性腎病流行情況，但目前尚無全國(guó)性的糖尿病腎臟疾病流行情況數(shù)據(jù)，我委將在后續(xù)的慢性病監(jiān)測(cè)工作中逐步完善相關(guān)監(jiān)測(cè)內(nèi)容，為糖尿病防控工作提供更加堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。
（三）關(guān)于發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前哨作用，推動(dòng)糖尿病腎臟疾病在基層的早篩早診早治。2015年我委印發(fā)《糖尿病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)方案》，啟動(dòng)糖尿病分級(jí)診療試點(diǎn)工作。減少并發(fā)癥發(fā)生是糖尿病分級(jí)診療的重要內(nèi)容和目標(biāo)，根據(jù)方案要求，基層與二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同提供糖尿病腎病相關(guān)的篩查服務(wù)，并暢通上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。隨著近年來家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的推進(jìn)，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口強(qiáng)化基層醫(yī)防融合工作取得積極進(jìn)展。為提升基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病及并發(fā)癥防治管理能力，2018年我委啟動(dòng)全國(guó)《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南（2018）》培訓(xùn)工作，通過線上線下相結(jié)合的方式，開展包括糖尿病腎病篩查管理等內(nèi)容在內(nèi)的全面培訓(xùn)，推動(dòng)基層糖尿病防治管理工作與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化、規(guī)范化，截至2021年6月，全國(guó)已有81.94萬基層醫(yī)務(wù)人員完成了培訓(xùn)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將繼續(xù)落實(shí)健康中國(guó)糖尿病防治行動(dòng)的總體要求，加強(qiáng)糖尿病及其并發(fā)癥防治的科普宣教，推動(dòng)建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制，同時(shí)會(huì)同有關(guān)部門，強(qiáng)化基層糖尿病防治硬件設(shè)施配備和人員隊(duì)伍培訓(xùn)，切實(shí)提升基層糖尿病防治管理能力，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將糖尿病并發(fā)癥篩查納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，提高篩查服務(wù)可及性，切實(shí)促進(jìn)糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，降低致殘率和致死率，改善糖尿病患者生活質(zhì)量，提升群眾獲得感。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
