發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月20日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于“培育第三方醫(yī)學檢驗構建高質量共享醫(yī)療新格局”的提案》收悉，經商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
醫(yī)學檢驗實驗室是我國醫(yī)療機構類別之一，業(yè)內通常稱為第三方醫(yī)學檢驗機構或獨立醫(yī)學實驗室。第三方醫(yī)學檢驗機構，對推進區(qū)域醫(yī)療資源共享、提升基層醫(yī)療機構服務能力、推進分級診療具有重要作用。新冠肺炎疫情防控期間，技術能力強、質量有保證的第三方醫(yī)學檢驗機構為抗擊疫情提供了有力的檢測保障，是各級疾病預防控制機構的重要補充。
二、 關于所提建議的答復
（一）加強頂層設計，提供政策支撐。我委高度重視第三方醫(yī)學檢驗機構有關制度體系建設。為規(guī)范第三方檢驗機構發(fā)展，提升規(guī)范化、標準化水平，2016年，我委印發(fā)《醫(yī)學檢驗實驗室基本標準和管理規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕37號），明確醫(yī)學檢驗實驗室科室設置、人員設備、規(guī)章制度等內容，并對醫(yī)學檢驗實驗室機構管理、質量管理和監(jiān)督管理等方面提出具體要求。2020年，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組在《醫(yī)學檢驗實驗室管理規(guī)范（試行）》的基礎上，組織制定《醫(yī)學檢驗實驗室管理暫行辦法》，對第三方檢驗機構的機構管理、質量管理、人員培訓與職業(yè)安全防護、監(jiān)督管理等方面提出進一步要求。在醫(yī)療保障政策方面，國家醫(yī)保局積極推進醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保目錄管理改革等各項新舉措，充分發(fā)揮醫(yī)保在三醫(yī)聯(lián)動中的引導作用。一些統(tǒng)籌地區(qū)已探索將符合條件的第三方醫(yī)學檢驗機構納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍，提升患者保障水平。
（二）優(yōu)化醫(yī)療機構職責分工，推動社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展。在優(yōu)化專業(yè)分工方面，我委將分級診療制度建設作為深化醫(yī)改、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內容。通過明確醫(yī)療機構功能定位、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、提升縣級公立醫(yī)院綜合能力、整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享、加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設等舉措，構建分級診療制度。先后印發(fā)三級綜合醫(yī)院、部分三級?？漆t(yī)院服務能力指南等文件，規(guī)定三級醫(yī)院核心病種和應開展的關鍵技術。指導各省出臺醫(yī)聯(lián)體建設規(guī)劃，按區(qū)域資源分布統(tǒng)籌組建醫(yī)聯(lián)體。推進醫(yī)聯(lián)體網格化布局管理，著力構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
我委堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，會同有關部門從規(guī)劃引導、審批準入、人才支撐、質量提升等多方面入手，不斷優(yōu)化完善政策措施，推動社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展?！丁笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃（2016-2020）》《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016-2020）》分別提出“大力發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心等”和“支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構和影像機構，逐步建立大型設備共用、共享、共管機制”。截至2020年12月，全國醫(yī)學檢驗實驗室數(shù)量居各類獨立設置的醫(yī)療機構首位，共計1109個，其中社會辦占比達88.1%。
（三）強化人才培養(yǎng)，提高服務水平。我委高度重視醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)，將醫(yī)學檢驗學科納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)目錄，遴選專業(yè)基地397個，2014-2020年累計招收醫(yī)學檢驗科專業(yè)住院醫(yī)師3200余人（含專碩則為5400余人）。同時，加強醫(yī)學檢驗人才繼續(xù)教育，2018-2020年，開展國家級繼續(xù)醫(yī)學教育醫(yī)學檢驗學科項目1260余項，有力提升了醫(yī)學檢驗人才能力水平。
按照衛(wèi)生專業(yè)人才的職業(yè)分類，現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試在醫(yī)學檢驗方面進行了比較全面的考試專業(yè)設置，基本涵蓋了醫(yī)學檢驗人才的專業(yè)工作范圍，符合條件的醫(yī)學檢驗專業(yè)人才可按規(guī)定參加衛(wèi)生專業(yè)技術資格有關專業(yè)考試，通過后取得衛(wèi)生系列相應級別專業(yè)技術職稱。第三方檢驗機構等民營醫(yī)療機構中的專業(yè)技術人才，符合條件的可以參加國家統(tǒng)一組織的衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試，也可以按照規(guī)定申報職稱評審，參與職稱評價。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將著力加快完善分級診療體系，進一步推動緊密型醫(yī)聯(lián)體網格化布局管理，繼續(xù)鼓勵社會資本按標準舉辦醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室、血液透析中心等獨立設置醫(yī)療機構，鼓勵其加入醫(yī)聯(lián)體建設，促進區(qū)域醫(yī)療資源共享。同時，遵循衛(wèi)生健康行業(yè)特點和人才成長規(guī)律，以促進人才發(fā)展為目標，以科學評價為核心，以品德能力業(yè)績?yōu)閷?，科學設置評價標準，動態(tài)調整專業(yè)設置。圍繞衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要和醫(yī)學學科發(fā)展，調整職稱全國統(tǒng)一考試或評審專業(yè)，并做好與醫(yī)學教育的銜接。國家醫(yī)保局將進一步完善診療項目醫(yī)保支付管理，指導各地及時將符合條件的診療項目按程序納入醫(yī)保支付范圍，穩(wěn)步提升參保人員的醫(yī)療保障水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
