發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2022年08月15日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年08月15日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推廣無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)基因（NIPT）預(yù)防出生人口缺陷的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
為規(guī)范孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù),即無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用，2016年10月，在總結(jié)前期試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，我委印發(fā)《關(guān)于規(guī)范有序開(kāi)展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷工作的通知》，發(fā)布相關(guān)技術(shù)規(guī)范，要求各地完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范技術(shù)服務(wù)、加強(qiáng)監(jiān)督管理，做好產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和隨訪等環(huán)節(jié)的有效銜接，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，2019年我委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷監(jiān)督管理的通知》，就明確責(zé)任主體、嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、加強(qiáng)知情告知、規(guī)范全程服務(wù)、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)等六方面再次提出明確要求。文件印發(fā)后，各地結(jié)合實(shí)際制訂相關(guān)落實(shí)方案，全國(guó)孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷工作得到明顯規(guī)范，多數(shù)地方相關(guān)工作有序開(kāi)展。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和預(yù)防出生缺陷宣傳。近年來(lái)，我委積極貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)多種形式，大力普及產(chǎn)前篩查等出生缺陷防治知識(shí)，針對(duì)性地開(kāi)展優(yōu)生咨詢服務(wù)，倡導(dǎo)適齡生育，指導(dǎo)科學(xué)備孕，努力提升群眾優(yōu)生優(yōu)育素養(yǎng)。2022年印發(fā)《唐氏綜合征防治健康教育核心信息》，加強(qiáng)唐氏綜合征防控和無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)知識(shí)宣傳，增強(qiáng)群眾出生缺陷防控意識(shí)。
（二）關(guān)于財(cái)政部門(mén)設(shè)立產(chǎn)前篩查專項(xiàng)資金。2012年我委啟動(dòng)地中海貧血防控項(xiàng)目，為廣西等地區(qū)新婚夫婦和計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供地貧篩查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)。截至2022年項(xiàng)目地區(qū)已擴(kuò)大至10個(gè)高發(fā)?。▍^(qū)、市），有效減少重型地貧兒出生。天津、河北、山西、山東、河南、湖南、陜西、甘肅、寧夏等省份也逐步加大政府投入，將產(chǎn)前篩查納入政府民生工程，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，促進(jìn)全國(guó)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作的深入開(kāi)展。
（三）關(guān)于無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。目前，國(guó)家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍，未將產(chǎn)前檢查等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目排除在外。各省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)根據(jù)臨床需求、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、本地區(qū)醫(yī)?；疬\(yùn)行等實(shí)際情況，按程序?qū)⒎蠗l件的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍。由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平等不同，納入的具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和支付水平有一定的差異。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我們將進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)能力和服務(wù)水平，規(guī)范孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)，加快構(gòu)建覆蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)后和新生兒各階段的防治體系，努力減少出生缺陷的發(fā)生，不斷提高出生人口素質(zhì)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
