發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于進一步完善我國公共衛(wèi)生安全應急體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、應急管理部、國家郵政局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來，特別是黨的十八大以來，黨中央、國務院高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷強化頂層設(shè)計，優(yōu)化體制機制，狠抓政策落實，推動公共衛(wèi)生治理體系和治理能力顯著提升。一是公共衛(wèi)生服務和疾病預防控制體系不斷健全?；窘⒁詫I(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為骨干、各級醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底、全社會參與為支撐、覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務體系，基本形成由國家省市縣四級疾控中心和各類專病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預防控制體系，培養(yǎng)了一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置優(yōu)勢的疾控隊伍，現(xiàn)場流行病學調(diào)查、實驗室檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。截至2019年底，全國專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)達到1.6萬個、醫(yī)院3.4萬個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)95.4萬個，人員分別達到89.6萬人、778.2萬人、416.1萬人。二是衛(wèi)生應急管理體系和工作機制逐步建立。國家和省級均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應對疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，成功防范和應對新冠肺炎、甲型H1N1流感、H7N9等突發(fā)疫情，有力、有序、有效組織開展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援，得到國際社會的廣泛贊譽。三是公共衛(wèi)生服務不斷拓展。實施健康中國行動，啟動15個專項行動。組織實施基本公共衛(wèi)生服務，2020年人均補助經(jīng)費標準提高至74元，國家基本公共衛(wèi)生服務項目擴展至12大類，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學能力強的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。五是重大疾病保障和應急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，群眾患病后可通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、應急救助等多渠道獲得補償。這次新冠肺炎疫情期間，對所有患者實行就地免費治療。應急物資儲備制度和重要應急物資的生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥、監(jiān)管和緊急配送系統(tǒng)初步建立。六是公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和衛(wèi)生突發(fā)事件應對合作，援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，主動與世衛(wèi)組織和其他國家分享有關(guān)病毒基因序列和防控救治經(jīng)驗，深入開展公共衛(wèi)生國際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國際社會的高度評價。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于完善國家應急法律體系，為疫情防控提供法治保障。近年來，我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)不斷健全，形成了由多部法律、行政法規(guī)、國務院文件和地方性法規(guī)等共同構(gòu)成的、較為完善的公共衛(wèi)生法律體系。在應對新冠肺炎疫情中，我國的公共衛(wèi)生法律制度為各項預防控制治療措施的開展提供了法律依據(jù)，重大疫情和公共衛(wèi)生應急預案為有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、保障人民群眾生命健康發(fā)揮了重要作用，但也暴露出一些短板和不足，需要繼續(xù)加強和完善相關(guān)工作。目前，我們正按照全國人大常委會立法安排，加快推進《傳染病防治法》修訂工作，并積極參與《生物安全法》《突發(fā)事件應對法》和其他公共衛(wèi)生相關(guān)法律的制修訂工作，進一步完善有關(guān)法律法規(guī)和政策措施，提高法律法規(guī)的針對性和操作性，為依法防控傳染病和有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供堅強的法制保障。我們將進一步加大執(zhí)法力度，并做好傳染病防治法等法律法規(guī)的宣傳普及，提高全民知法、懂法、守法、護法、用法意識和公共衛(wèi)生風險防控意識，加強公共衛(wèi)生安全培訓，教育引導廣大人民群眾提高文明素質(zhì)和自我保護能力。
（二）關(guān)于建立科學高效的應急管理體系，賦予疾病預防控制中心（CDC）更高行政權(quán)。我委按照習近平總書記重要講話精神，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓，針對現(xiàn)行疾病預防控制體系存在的能力不強、機制不活、動力不足、協(xié)同不夠等問題，抓緊研究制定關(guān)于改革完善疾病預防控制體系的指導性文件，并積極配合中央有關(guān)部門研究健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系有關(guān)工作。下一步，我們將會同有關(guān)部門，在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。關(guān)于您提出的賦予疾控中心行政管理職權(quán)，實行垂直管理等建議，我們將積極向有關(guān)部門反映情況，推動開展研究論證。關(guān)于建立公共衛(wèi)生相關(guān)專家?guī)?，我們也正在總結(jié)此次新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗，在今后的工作中更好地、更充分發(fā)揮各領(lǐng)域?qū)＜业膶I(yè)優(yōu)勢，在分析疫情形勢、完善防控策略、指導醫(yī)療救治、加快科研攻關(guān)、修訂法律法規(guī)、促進國際合作等方面獻計獻策。
（三）關(guān)于完善疫情直報預警機制，強化信息公開制度。2004年起，我委在全國啟動了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，極大提高了疫情監(jiān)測報告的及時性和準確性?！笆濉逼陂g，通過實施全民健康保障信息化疾病預防控制信息系統(tǒng)建設(shè)，以人為核心的疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)進一步整合。新冠肺炎疫情發(fā)生后，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)發(fā)揮了應有的作用。另外，此次新冠肺炎疫情防控中，國家還將通信大數(shù)據(jù)技術(shù)運用到分析確診和疑似人員流動軌跡、追溯傳染病源頭和密切接觸者、預判疫情發(fā)展態(tài)勢等方面，有效支撐了疫情防控工作。下一步，我們將積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，推動建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預警機制，并充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)對疫情監(jiān)測分析、病原體溯源等的支撐作用，提高重大公共衛(wèi)生風險發(fā)現(xiàn)、報告、預警、響應、處置能力。改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，鼓勵臨床醫(yī)師和相關(guān)人員報告病例線索。建立進一步推動完善公共衛(wèi)生相關(guān)信息公開機制，及時發(fā)布權(quán)威信息，公開透明回應群眾關(guān)切，增強輿情引導的針對性和有效性。
（四）關(guān)于增強公有制醫(yī)療力量，加大應急醫(yī)療資源保障。截至2019年底，全國公立醫(yī)院共11930家，人員數(shù)和床位數(shù)分別為600.2萬人和497.6萬張，占全國醫(yī)院人員總數(shù)的77.1%和床位總數(shù)的72.5%；醫(yī)療服務能力不斷提升，診療人次和入院人數(shù)達到32.7億和1.75億，分別占全國醫(yī)院診療總?cè)舜蔚?5.2%和入院總?cè)藬?shù)的82.6%。這次抗擊新冠肺炎疫情，公立醫(yī)院充分展現(xiàn)了近年來體制機制改革、學科技術(shù)發(fā)展、人才隊伍建設(shè)取得的成果，筑牢醫(yī)療救治的堅固防線。為適應經(jīng)濟社會發(fā)展、群眾醫(yī)療服務需求和重大疫情防治需要，目前我委正在研究修訂全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，合理規(guī)劃布局各級各類公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模和資源配置，支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。此外，新一輪深化醫(yī)改以來，各地積極落實政府投入責任，一般公共預算公立醫(yī)院支出從2009年的742億元增加到2019年的2548億元，年均增長13.1%，比全國一般公共預算支出增幅高1個百分點。2019—2020年，中央財政安排補助資金15億元，支持335個國家和省級臨床重點?？平ㄔO(shè)。今年以來，國家發(fā)展改革委已累計安排中央預算內(nèi)投資超過480億元用于公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)，同步加強區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目建設(shè)，資金總量是去年的近2倍，再加上抗疫特別國債等資金支持，將進一步強化以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務體系建設(shè)。下一步，我委將加快修訂全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，繼續(xù)推動各地落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置等投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院的支持力度，積極穩(wěn)妥推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務。
（五）關(guān)于建立專業(yè)志愿者預備役體系，儲備應急志愿者團隊。此次新冠肺炎疫情防控中，我們緊緊依靠人民群眾，全國動員、全民參與，聯(lián)防聯(lián)控、群防群治，構(gòu)筑起最嚴密的防控體系，全國各族人民都以不同方式積極參與了這場疫情防控斗爭，凝聚起堅不可摧的強大力量。下一步，我們將認真研究您的建議，繼續(xù)加強傳染病防控的社會共治，筑牢群防群控的“戰(zhàn)疫”防線。推動社區(qū)應急響應隊、應急志愿者組織建設(shè)，培育和儲備社區(qū)衛(wèi)生應急救援的志愿力量，形成聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、共建共享的社會氛圍。
（六）關(guān)于建立專業(yè)應急物資保障體系，推進科技聯(lián)防聯(lián)控。我國已初步建立應急物資儲備保障制度和重要應急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)，防治物資的分級保障、綜合管理、信息共享和統(tǒng)籌調(diào)配能力逐步提高。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，相關(guān)部門著力健全應急物資保障體系，完善應急物資調(diào)撥制度和中央生活類救災物資等應急物資的技術(shù)標準，開展應急物資信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)應急資源調(diào)配的信息化和網(wǎng)絡(luò)化。下一步，將推動完善中央、地方兩級衛(wèi)生應急物資儲備制度，建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應級別相對應、滾動使用調(diào)配、定期輪換、動態(tài)儲備制度。建立國家統(tǒng)一的應急物資采購供應體系，健全保障調(diào)度平臺，并充分發(fā)揮社會力量作用，對應急救援物資實行集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、統(tǒng)一配送。探索建立重大公共衛(wèi)生事件下的社會動員、物資征用制度。
三、 下一步工作目標和計劃
您提出的建議很有針對性、操作性、可行性，我們將進一步認真研究，在下一步工作中積極會同相關(guān)部門加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預防控制體系，重點針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，切實提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護網(wǎng)、隔離墻，為實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月17日
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