發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月18日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月18日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于將區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)納入國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)療保障局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
新冠肺炎疫情發(fā)生后，黨中央、國務(wù)院高度重視，習(xí)近平總書記指出“完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”。我委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，會(huì)同有關(guān)部門繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)相關(guān)工作。一是推進(jìn)獨(dú)立設(shè)置檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)相關(guān)工作，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源整合與共享。我委于2016年底陸續(xù)印發(fā)了醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、血液凈化機(jī)構(gòu)、病理診斷中心等4類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，鼓勵(lì)舉辦獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像、病理等類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截止2018年底，全國醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心和血液透析中心分別為633家、1495家、318家、559家，較2017年末增長48.2％、73.4％、40.7％和104％。二是不斷提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作，提出社區(qū)醫(yī)院應(yīng)防治結(jié)合，強(qiáng)化傳染病防控能力。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)慢性病患者的健康管理，做好居民的健康教育，切實(shí)提升對轄區(qū)居民的健康管理水平。同時(shí)，在北京、上海等10個(gè)城市開展診所改革試點(diǎn)，增加基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于將以政府為主導(dǎo)的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心納入國家重大疫情防控體系，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
新冠肺炎疫情發(fā)生后，第三方檢測機(jī)構(gòu)專門從事檢驗(yàn)檢測工作，在硬件建設(shè)、設(shè)備配置、檢測技術(shù)等方面具備較好的條件，充分發(fā)揮其響應(yīng)快、區(qū)域數(shù)據(jù)共享等優(yōu)勢，為公立醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)核酸檢測工作做了有益補(bǔ)充，對抗擊新冠肺炎取得階段性勝利有重要作用。另外，國家發(fā)展改革委會(huì)同我委印發(fā)了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，區(qū)分縣、地市、省、國家疾控能力建設(shè)的不同側(cè)重點(diǎn)，支持疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)省都有一個(gè)達(dá)到生物安全三級（P3）水平的實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)地級市都有一個(gè)達(dá)到生物安全二級（P2）水平的實(shí)驗(yàn)室，提升重大傳染病檢測“一錘定音”能力和突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)能力。
（二）關(guān)于支持區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉，提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
我委不斷完善區(qū)域醫(yī)療資源共享機(jī)制，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。一是規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與管理，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制。我委印發(fā)《醫(yī)療聯(lián)合建設(shè)管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕13號），指出城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享，通過設(shè)置醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供同質(zhì)化服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同級別類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。二是加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全保障。我委組織成立了國家臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與控制中心，發(fā)布臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。同時(shí)，全國各級質(zhì)控中心積極開展臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)、室間質(zhì)量控制、質(zhì)控指標(biāo)收集分析等活動(dòng)，不斷提高臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量水平。三是明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心價(jià)格政策。根據(jù)檢驗(yàn)中心單位性質(zhì)執(zhí)行其相應(yīng)的價(jià)格政策。屬于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行；屬于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，醫(yī)療服務(wù)價(jià)值實(shí)行市場調(diào)節(jié)；屬于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事業(yè)單位，其收費(fèi)不屬于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，按照行政事業(yè)性收費(fèi)管理，具體按照本地區(qū)財(cái)政、發(fā)展改革委部門制定的政策執(zhí)行。
（三）關(guān)于落實(shí)國務(wù)院“支持在西部地區(qū)建立若干區(qū)域醫(yī)療中心”政策。
國家發(fā)展改革委積極貫徹落實(shí)黨中央決策部署，全面做好公共衛(wèi)生補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、堵漏洞各項(xiàng)工作。一是依托綜合實(shí)力強(qiáng)的高水平醫(yī)院，升級改造重大疫情救治基地。每個(gè)省支持建設(shè)1-3所重大疫情救治基地，有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。二是支持地方公共設(shè)施應(yīng)急兩用改造試點(diǎn)。目前，已累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資超過480 億元用于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，同步加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè)，逐步建立起以縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)，以重大疫情救治基地和區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭，以城市傳染病定點(diǎn)救治網(wǎng)絡(luò)和公共衛(wèi)生平戰(zhàn)兩用改造項(xiàng)目為重要支撐，平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作的公共衛(wèi)生突發(fā)事件響應(yīng)和救治體系。
三、 下一步工作工作目標(biāo)和計(jì)劃
您的建議對于完善國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提升應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件能力具有積極意義。下一步，我委將會(huì)同相關(guān)部門重點(diǎn)做好以下工作。一是繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等獨(dú)立設(shè)置專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，幫助提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。二是加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系建設(shè)，指導(dǎo)不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，進(jìn)一步提高檢測能力。三是加強(qiáng)對地方服務(wù)和監(jiān)督。推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升項(xiàng)目實(shí)施，逐步提升重大疫情防控應(yīng)對能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月18日
