發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月18日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月18日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于采用新一代人工智能促進分級診療、建立長期防疫機制的提案》收悉，經商國家發(fā)展改革委、科技部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務院高度重視分級診療制度建設工作。習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上明確提出，分級診療制度是五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，要大力推進。我委按照黨中央、國務院部署，不斷完善分級診療制度建設，從規(guī)范化推動醫(yī)聯(lián)體建設，有序推進家庭醫(yī)生簽約服務，制定各級醫(yī)療機構分工協(xié)作技術方案，出臺促進醫(yī)療資源共享的各項政策等方面入手，加快推進分級診療制度建設。采用人工智能技術輔助提高基層醫(yī)生全科診療水平，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，促進分級診療落地，是推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、方便患者就醫(yī)的重要途徑。我委高度重視“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”工作，認真貫徹落實國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，充分發(fā)揮互聯(lián)網等信息技術在醫(yī)療領域的積極作用，及時制定配套文件，先后印發(fā)《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》等一系列配套文件，從服務內涵、準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，規(guī)范互聯(lián)網診療、互聯(lián)網醫(yī)院、遠程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。
二、 關于所提建議的答復
（一）大力推進智能化醫(yī)療服務模式。近年來，為改善人民群眾就醫(yī)體驗，各地不斷推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網醫(yī)院，建立完善預約診療制度等改善醫(yī)療服務工作。2019年3月，我委印發(fā)《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》并啟動評估工作，推動智慧醫(yī)院建設，應用信息技術優(yōu)化開展便民惠民服務。2020年5月，在總結既往工作經驗以及應對新冠肺炎疫情有效舉措的基礎上，我委印發(fā)《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設的通知》，指導各地和各醫(yī)院在疫情常態(tài)化防控下，進一步建立完善預約診療制度，加強智慧醫(yī)院建設，構建醫(yī)療、服務、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。
（二）構建人工智能科技創(chuàng)新體系。科技部高度重視人工智能科技創(chuàng)新工作，在創(chuàng)新示范應用方面，面向智慧醫(yī)療領域部署了“智能醫(yī)生助理”“影像分析輔助診斷”“醫(yī)療行為多維度感知”等多個任務。面向醫(yī)學領域智能化轉型升級的迫切需求，啟動“醫(yī)學知識體系構建”“臨床應用評估標準”創(chuàng)新應用研究2項，推動醫(yī)學人工智能技術與標準制定，突破醫(yī)學行業(yè)大規(guī)模、多維度權威術語體系和大規(guī)模知識庫建立，推動科學、實用、規(guī)范的醫(yī)學人工智能臨床準入和應用評估標準建立，形成行業(yè)規(guī)范。建設重大疾病早期篩查和臨床輔助診斷系統(tǒng)，將人工智能技術及大數(shù)據(jù)服務應用于醫(yī)療行業(yè)中，為提升診斷效率及服務質量提供有益輔助。
（三）利用信息化技術促進分級診療。我委充分利用信息化技術，不斷完善遠程醫(yī)療服務體系，擴大覆蓋范圍，完善配套政策，積極推動遠程醫(yī)療服務發(fā)展，推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化，助力分級診療制度建設。遠程醫(yī)療作為對傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式的補充，技術優(yōu)勢明顯，應用領域明確，有助于優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層，實現(xiàn)醫(yī)療服務與健康管理的真正融合。目前，全國9100多家醫(yī)院開展了遠程醫(yī)療服務，2400多個醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，遠程醫(yī)療協(xié)作網覆蓋了所有地級市和超過1800個縣（縣級市），共2.4萬余家醫(yī)療機構，越來越多的老百姓在“家門口”就能享受大醫(yī)院的醫(yī)療服務。
（四）推動醫(yī)學檢查檢測機構設置相關工作。根據(jù)《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》《關于推進分級診療制度建設的指導意見》《關于促進社會辦醫(yī)健康持續(xù)規(guī)范發(fā)展的意見》要求，我委積極落實相關工作。一是支持鼓勵第三方檢測機構健康規(guī)范發(fā)展。規(guī)范和引導社會力量舉辦連鎖化、集團化經營的醫(yī)學檢驗實驗室，并支持三級公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)共享醫(yī)學檢驗等服務。二是探索獨立設置檢查檢測機構。我委于2016年底陸續(xù)印發(fā)醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室、血液凈化機構、病理診斷中心等4類獨立設置醫(yī)療機構基本標準和管理規(guī)范，鼓勵舉辦獨立的醫(yī)學檢驗、影像、病理等類別的醫(yī)療機構。三是會同國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)實施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》，明確區(qū)縣、地市、省、國家疾控能力建設的不同側重點，支持疾病預防控制體系現(xiàn)代化建設?；緦崿F(xiàn)每個省都有一個達到生物安全三級（P3）水平的實驗室，每個地級市都有一個達到生物安全二級（P2）水平的實驗室，提升重大傳染病檢測“一錘定音”能力和突發(fā)傳染病防控快速響應能力。
（五）積極推進基于大數(shù)據(jù)的按病種付費。一是研究起草基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費有關技術規(guī)范，明確數(shù)據(jù)基礎及適用條件，闡明了病種組合及分值付費原理與方法。二是發(fā)揮專家力量通過舉辦論壇，招募專家隊伍，充實專業(yè)技術力量，推進按病種付費。三是指導地方積極申請按病種付費試點，將按病種付費方案落到實處。
三、 下一步工作目標和計劃
（一）創(chuàng)新建設完善“三位一體”的智慧醫(yī)院。我委將持續(xù)推進“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務和智慧醫(yī)院建設，加快形成更加便捷高效、線上線下相結合的服務模式，提高遠程醫(yī)療服務利用率，推動遠程醫(yī)療服務常態(tài)化，充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務在下沉醫(yī)療資源、方便群眾就近就醫(yī)方面的積極作用。出臺醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系文件，與《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》共同組成“三位一體”的智慧醫(yī)院建設指導體系。
（二）鼓勵人工智能在醫(yī)學領域研究應用。鼓勵各地、各機構積極應用人工智能技術，針對公共衛(wèi)生智能服務、臨床輔助診療、機器人及醫(yī)療設備研究、藥物研發(fā)等醫(yī)學人工智能重點應用領域，開展應用場景探索，深入開展應用研究。各地要堅持自主創(chuàng)新，總結出可復制、可推廣的應用場景，穩(wěn)步推進醫(yī)學人工智能應用，提升人工智能技術應用水平。
（三）加強人工智能在醫(yī)學領域應用的基礎性工作。我委將會同相關部門繼續(xù)推動相關科技計劃的立項與組織實施工作，加快基礎理論創(chuàng)新和關鍵共性技術研發(fā)，為提升精準治療效率、拓寬優(yōu)質醫(yī)療資源普及、推動標準數(shù)據(jù)庫建設與行業(yè)規(guī)范制定等方面提供人工智能、大數(shù)據(jù)技術的科技支撐。加快制定醫(yī)學人工智能應用基礎標準和管理規(guī)則，促進醫(yī)學人工智能產業(yè)高質量發(fā)展，提高我國醫(yī)療服務水平和服務效率。
另外，我委將繼續(xù)鼓勵社會力量按標準舉辦醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室、血液透析中心等醫(yī)療機構，促進區(qū)域醫(yī)療資源共享。聯(lián)合國家醫(yī)保部門督促指導各地貫徹落實有關文件要求，確保“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務及醫(yī)保服務政策落地見效。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月18日
