發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月28日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月28日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關于急需高度關注科技工作者的心臟心理健康的提案》收悉，經(jīng)商教育部、國家醫(yī)保局、中國科協(xié)，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
科技工作者的職業(yè)屬于腦力勞動類型。近年來，隨著社會節(jié)奏加快，知識信息快速更新迭代，科技人員承受著繁重工作負荷和較大責任壓力，高發(fā)心身疾病、心理障礙、焦慮等疾病。黨中央、國務院高度重視科技工作者衛(wèi)生健康，我委會同相關部門積極落實相關工作。一是加強社會心理服務體系建設。為貫徹落實黨的十九大報告提出的“加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”的要求，2018年底，我委會同中央政法委等10部委制定了《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》，開展社會心理服務體系建設探索，健全包括科研院所和高校等機關、企事業(yè)單位心理服務網(wǎng)絡。企事業(yè)單位通過依托黨團、工會等開展設立心理輔導室，建立心理健康服務團隊，提升員工心理健康意識。二是做好科技工作者身心健康保障工作。搭建醫(yī)學科普平臺，充分整合多方資源，運用網(wǎng)絡、媒體為廣大科技工作者提供心臟心理健康方面科普知識、專業(yè)咨詢和自我減壓技能學習平臺。同時，做好服務科技工作者修養(yǎng)身心工作，中國科協(xié)自2001年起組織開展科學家考察休假活動，20年來已服務千余名科學家、青年科技人才、基層科技工作者及家屬休假療養(yǎng)。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于加強學科建設，打牢技術基礎。
我委深入貫徹落實習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上關于加強心理健康服務的要求，不斷加強心理健康服務、健全社會心理服務體系。一是完善頂層設計。2016年底，我委會同中宣部、國家發(fā)展改革委等20余部門印發(fā)《關于加強心理健康服務的指導意見》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕77號），提出了加強重點人群心理健康服務，明確要求各機關、企事業(yè)和其他用人單位把心理健康教育融入員工思想政治工作，制定實施員工心理援助計劃，為員工提供健康宣傳、心理評估、教育培訓、咨詢輔導等服務，傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法，為員工主動尋求心理健康服務創(chuàng)造條件。二是加強學科建設。教育部等部門支持在有關一級學科下自主設置身心健康相關二級學科和交叉學科。目前，已有北京大學、北京協(xié)和醫(yī)學院等31個單位設置了臨床心理學、心理醫(yī)學、健康管理等二級學科或者交叉學科。三是開展“雙心”疾病診療服務。我委印發(fā)了《2019年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕265號），提出推動醫(yī)療機構(gòu)針對多系統(tǒng)多器官疾病，開設多學科診療門診，建立多學科聯(lián)合診療和查房制度。據(jù)了解，全國已有部分醫(yī)療機構(gòu)開設了“雙心”門診，有效提升了患者的心臟和心理健康水平。
（二）關于發(fā)揮?？漆t(yī)聯(lián)體優(yōu)勢，形成資源合力。
我委將醫(yī)聯(lián)體建設作為構(gòu)建分級診療制度的重要抓手加以推進，不斷提升基層醫(yī)療服務能力，為科技工作者提供更加精準的診療路徑。一是持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設。2017年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》。我委認真組織實施，以心血管內(nèi)科、腫瘤等重大疾病診療相關專科為重點組建?？坡?lián)盟，截至2019年底，全國跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟3924個，牽頭醫(yī)院指導基層開展新技術、新項目共計15656項，較2018年末增長34.5%，向基層派出專業(yè)技術和管理人才78萬人次，較2018年末增長28.0%。另外，全國組建了胸痛中心、腦卒中中心等并形成網(wǎng)絡，有效提升急性心腦血管疾病、腫瘤等重大疾病的救治能力。二是制定分級診療技術方案。陸續(xù)印發(fā)了高血壓、冠心病、心力衰竭、心房顫動等10余種慢性病分級診療技術方案，制定個體化、規(guī)范化的治療方案，明確各級醫(yī)療機構(gòu)間建立分工協(xié)作機制，為科技工作者身心健康提供規(guī)范診療路徑和方案。
（三）關于建立科技工作者身心健康智慧監(jiān)測和診療體系。
我委會同相關部門，積極做好科技工作者身心健康監(jiān)測相關工作。一是大力提升互聯(lián)互通質(zhì)量的推進力度。加強互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，助力完善包括科技工作者身心健康的遠程醫(yī)療。目前二級以上醫(yī)院均可利用互聯(lián)網(wǎng)或?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡開展遠程醫(yī)療服務。同時，各地在大力建設全員人口數(shù)據(jù)庫、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫的基礎上，進一步建設基礎資源信息數(shù)據(jù)庫，積極為遠程醫(yī)療服務提供系統(tǒng)數(shù)據(jù)支撐。二是國家醫(yī)保部門采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用項目，未將心理治療的相關診療項目排除在外。據(jù)了解，部分地區(qū)已將心理治療納入醫(yī)保支付范圍。非治療類的心理咨詢和疏導不屬于醫(yī)療服務行為，不可納入醫(yī)保支付范圍。2016年，人力資源社會保障部會同原衛(wèi)生計生委、財政部等印發(fā)了《關于新增部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（人社部發(fā)〔2016〕23號），將精神障礙作業(yè)療法訓練等項目納入醫(yī)保支付范圍，進一步提升包括心理疾病患者在內(nèi)的參?；颊叩尼t(yī)療康復保障水平。
三、 下一步工作工作目標和計劃
你們的建議對于做好科技工作者身心健康保障工作具有積極作用。下一步，我委將會同相關部門，主要開展以下方面工作。一是開展“科技工作者心臟、心理健康”科學研究。在基于調(diào)研的基礎上，開展針對性論證，提出切實可行的政策和措施建議。同時，做好科普宣傳，預防為主。二是繼續(xù)推進社會心理服務體系建設有關工作。建立多部門協(xié)作的心理服務體系，加大對科技工作者心理健康服務工作人員的培養(yǎng)培訓，加強線上線下心理服務體系建設的探索，提升心理健康服務能力。三是不斷提升醫(yī)療服務能力。印發(fā)加強和完善精神?？漆t(yī)療服務意見的通知，推進精神、心血管等專業(yè)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，持續(xù)提升醫(yī)療服務能力。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月28日
