發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月30日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于改進中國心臟急救現(xiàn)狀、從公眾急救技能做起的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、公安部、應(yīng)急管理部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我國院前醫(yī)療急救作為社會保障體系的重要組成部分，是由政府主辦的、非營利性的公益事業(yè)，是基本醫(yī)療服務(wù)的提供者。院前醫(yī)療急救在滿足人民群眾日常醫(yī)療急救需求，應(yīng)對傳染病疫情、災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大活動醫(yī)療保障等方面，發(fā)揮了不可替代的作用。我委高度重視院前醫(yī)療急救工作：一是完善急救制度頂層設(shè)計。印發(fā)《關(guān)于加強院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服電話號碼管理的通知》，出臺《院前醫(yī)療急救管理辦法》，對院前醫(yī)療急救機構(gòu)設(shè)置、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、執(zhí)業(yè)行為、監(jiān)督管理提出具體規(guī)范。二是加強急救體系建設(shè)。加大對急救體系建設(shè)的財政投入，構(gòu)建以省級急救中心為核心，市級急救中心為主體，縣（區(qū)）急救中心為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的省、市、縣三級院前醫(yī)療急救體系。在全國推廣胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，強化與院前醫(yī)療機構(gòu)的緊密銜接，共同構(gòu)建一體化急診急救網(wǎng)絡(luò)，不斷提高醫(yī)療急救能力。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于提升院前急救系統(tǒng)效率。我委正聯(lián)合國家發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部等相關(guān)部委制定《關(guān)于進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》，力爭到2025年，建成與我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的省、市、縣三級院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。一是要求各地結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模、服務(wù)需求，科學(xué)編制轄區(qū)院前醫(yī)療急救站點設(shè)置規(guī)劃。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10—20公里。二是要求各地建立轄區(qū)公眾急救培訓(xùn)管理體系，開展針對社會公眾的心肺復(fù)蘇等基本急救技能培訓(xùn)。探索將急救常識和基本急救技能培訓(xùn)內(nèi)容納入公安民警、消防員、公共交通工作人員等重點人群在崗培訓(xùn)，滿足院前醫(yī)療急救專業(yè)人員及社會公眾急救技能培訓(xùn)需求。三是要求利用多種新聞媒體形式，聯(lián)合胸痛中心、急救中心等機構(gòu)，廣泛普及心肺復(fù)蘇、心梗救治等急診急救知識，提高公眾自救互救意識和能力，引導(dǎo)公眾形成正確急救需求觀念。
（二）關(guān)于完善政策保障。一是為匡正社會風(fēng)氣，化解相當(dāng)一部分群眾因擔(dān)心承擔(dān)責(zé)任而不敢從事救助行為的社會問題，加強對見義勇為、樂于助人的救助行為的鼓勵和保護，弘揚社會主義核心價值觀，《民法總則》第一百八十四條對救助行為可能對受助人造成損害的作出了相應(yīng)的免責(zé)規(guī)定，即“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”。2020年5月28日，十三屆全國人大三次會議審議通過了《民法典》，上述《民法總則》的規(guī)定已編為《民法典》第一百八十四條。二是為配合該條善意救護者責(zé)任豁免規(guī)則，我委在草擬的《院前醫(yī)療急救管理條例》中提出對出于救人為目的而實施第一目擊者急救行為所產(chǎn)生的后果予以免責(zé)。目前，我委已將《院前醫(yī)療急救管理條例》列入立法計劃，擬從法規(guī)層面明確政府責(zé)任，堅持屬地管理，明確各部門職責(zé)，保障院前醫(yī)療急救事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。
（三）關(guān)于出臺城市PAD配備標準。一是我委積極落實《健康中國行動2019-2030》有關(guān)要求，完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標準，聯(lián)合交通運輸部等部門試點探索在機場、車站等重點公共場所配備AED。二是我委委托相關(guān)單位研究國際AED配備相關(guān)政策體系支撐，起草公共場所AED設(shè)備投放布局標準，科學(xué)規(guī)范指導(dǎo)AED配備使用。動員社會各界力量，通過財政投入、社會捐贈和商業(yè)運作等渠道加強AED配置。三是中國紅十字基金會與騰訊公司共同發(fā)布“AED地圖”，方便施救者第一時間對突發(fā)心臟猝停的患者實施救助。
（四）關(guān)于加強急救技能培訓(xùn)和普及。一是為規(guī)范我國現(xiàn)場急救的技術(shù)標準，提升現(xiàn)場急救能力，我委委托中國醫(yī)學(xué)救援學(xué)會開展醫(yī)療急救和心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，在參考《中國心肺復(fù)蘇指南（初稿）》及2000-2015美國心臟協(xié)會《心肺復(fù)蘇和心血管急救國際指南》基礎(chǔ)上，于2018年制定并發(fā)布《現(xiàn)場心肺復(fù)蘇·自動體外心臟除顫儀操作規(guī)范》，進一步加強對醫(yī)務(wù)人員和急救志愿者的規(guī)范化培訓(xùn)和考核，提高心臟驟停搶救成功率。二是我委委托專業(yè)行業(yè)組織，聯(lián)合紅十字會等社會團體，開展面向公眾的心肺復(fù)蘇等急救知識和技術(shù)培訓(xùn)。通過官方網(wǎng)站、微博、微信以及電視廣播等媒體平臺，廣泛宣傳包括AED使用在內(nèi)的急救知識和基本技能，在鐵路、民航、教育、旅游、消防等重點行業(yè)領(lǐng)域大力開展應(yīng)急救護培訓(xùn)，積極推動紅十字救護培訓(xùn)進社區(qū)、進農(nóng)村、進學(xué)校、進企業(yè)、進機關(guān)，促進急救知識和技能的全民普及，引導(dǎo)公眾正確處理突發(fā)急救事件。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將繼續(xù)加強與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，推動進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見出臺，加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。繼續(xù)推動健康中國行動落實，多渠道推廣《現(xiàn)場心肺復(fù)蘇·自動體外心臟除顫儀操作規(guī)范》，整合各地急救中心、紅十字會、公立醫(yī)院及社會化培訓(xùn)機構(gòu)開展心肺復(fù)蘇和AED使用培訓(xùn)。加強重點行業(yè)、重點場所、重點人群急救知識與技能培訓(xùn)，協(xié)調(diào)交通運輸?shù)扔嘘P(guān)部門，從重點場所開始試點推動AED配置投入，科學(xué)規(guī)范指導(dǎo)AED鋪設(shè)使用，積極推動AED普及。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月30日
