發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年08月09日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕159號
施行日期2021年08月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
施衛(wèi)東委員：
您提出的關(guān)于降低民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材價格的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨中央、國務(wù)院高度重視發(fā)展社會辦醫(yī)，鼓勵引導(dǎo)社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源有效供給、滿足群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求的重要力量。
一、 關(guān)于省級藥品平臺采購
藥品耗材陽光采購是糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)、降低藥品耗材價格，減輕患者負(fù)擔(dān)、維護(hù)基金安全的一項重要措施。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）要求，公立醫(yī)院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺采購，醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店按照定點協(xié)議管理的要求參照執(zhí)行。下一步，我們將進(jìn)一步優(yōu)化集中帶量采購規(guī)則和陽光掛網(wǎng)采購規(guī)則，完善以市場為主導(dǎo)的價格形成機(jī)制。
二、 關(guān)于加強(qiáng)藥品價格監(jiān)督
按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于價格改革的決策部署，除少數(shù)特殊藥品外，藥品價格主要由市場競爭形成。國家市場監(jiān)管局積極會同有關(guān)部門嚴(yán)格做好醫(yī)藥領(lǐng)域價格監(jiān)管，積極查處醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥領(lǐng)域壟斷行為。2018年以來，全國各級監(jiān)管部門共查辦不正當(dāng)競爭案件27萬件，罰沒金額13.9億元，同時查處葡糖糖酸鈣原料藥壟斷案、巴曲酶原料藥壟斷案和百樂眠膠囊等5品種壟斷案等多起醫(yī)藥領(lǐng)域壟斷案件，切實保護(hù)市場公平競爭，維護(hù)消費者利益和社會公共利益。2020年，國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》，依托藥品集中采購市場和司法機(jī)關(guān)判決或行政機(jī)關(guān)作出的處罰決定，將醫(yī)藥回扣、壟斷控銷、價格違法等失信事項計入企業(yè)信用評級。按照失信程度分別對醫(yī)藥企業(yè)采取提醒告誡、警示風(fēng)險信息、限制或中止掛網(wǎng)、采購、披露失信信息等約束措施。目前，各地已全面實施，并初步取得治理效果。
三、 關(guān)于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點管理
醫(yī)保部門在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理中一直堅持對公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁的原則。按照《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號）精神，2020年國家醫(yī)保局印發(fā)了《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（醫(yī)保局令2號），將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事中事后管理，明確了協(xié)議變更、中止和解約的不同情形，建立退出機(jī)制，實現(xiàn)動態(tài)管理。
您提出的降低民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材價格和強(qiáng)化藥品監(jiān)督管理的建議與我們的工作思路高度契合，具有重要的參考價值。下一步，我們將進(jìn)一步配合有關(guān)部門做好藥品和耗材價格監(jiān)督工作，密切關(guān)注藥品和醫(yī)用耗材價格變化情況。同時完善政策措施，優(yōu)化服務(wù)流程，對納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法誠信執(zhí)業(yè)，樹立良好社會形象。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)注，希望一如既往支持我們的工作。
國家醫(yī)療保障局
2021年8月9日
