發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
民盟中央：
你中央提出的《關(guān)于構(gòu)建國家生殖安全體系的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
從2016年全面兩孩政策全面推開到2021年三孩生育政策正式實施，群眾的生育意愿和需求進(jìn)一步釋放，我委按照做好生育全程醫(yī)療保健服務(wù)的理念，推動為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，努力滿足群眾合理生育需求，推動生殖醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷向前發(fā)展。
近年來，我委組織醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍σ?guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用開展深入研究，著力加強輔助生殖技術(shù)管理制度建設(shè)，通過規(guī)范各地輔助生殖技術(shù)行政審批、加強輔助生殖技術(shù)日常監(jiān)管、建立打擊違法違規(guī)行為長效機制、推動輔助生殖技術(shù)管理立法等措施，促進(jìn)全國輔助生殖技術(shù)規(guī)范、有序應(yīng)用。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于將生殖健康納入到計劃生育基本國策中。2021年印發(fā)的《中共中央?國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱“中央《決定》”）提出修改人口與計劃生育法，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實施一對夫妻可以生育三個子女政策，并取消社會撫養(yǎng)費等制約措施、清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，配套實施積極生育支持措施。我委將與相關(guān)部門加強溝通協(xié)作，完善相應(yīng)政策措施，深入貫徹落實中央《決定》精神，進(jìn)一步推動落實為育齡夫婦提供生殖健康知識和孕前孕后的生殖健康服務(wù)。
（二）關(guān)于加強生殖醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究和服務(wù)能力建設(shè)。國家“十四五”規(guī)劃綱要提出，制定人口長期發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化生育政策，以“一老一小”為重點完善人口服務(wù)體系，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，我委通過全面落實母嬰安全五項制度、綜合防治出生缺陷、規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、加快推進(jìn)各級婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理等途徑，逐步提高服務(wù)能力水平。同時，我委通過科學(xué)規(guī)劃引領(lǐng)，指導(dǎo)各省堅持質(zhì)量安全優(yōu)先，有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理規(guī)劃布局，穩(wěn)妥有序發(fā)展輔助生殖技術(shù)，2016-2020年我國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)從451家增加至536家，經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機構(gòu)從23家增加到27家。2019年我國50%以上的輔助生殖機構(gòu)服務(wù)規(guī)模在1000取卵周期以下，服務(wù)供給能力尚有較大提升空間。近年來，我委及時跟進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)研究進(jìn)展，組織專家開展專項研究，適時對輔助生殖技術(shù)相關(guān)管理辦法、基本標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行修訂，以適應(yīng)技術(shù)發(fā)展和群眾需要，切實保障群眾生殖健康合法權(quán)益。
（三）關(guān)于加大政策支持，鼓勵不育夫婦盡早通過醫(yī)學(xué)途徑完成生育。當(dāng)前受我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)保籌資能力限制，我國基本醫(yī)療保險只能立足于“保基本”，不具備將支付范圍擴大到治療不育（孕）費用的條件。不孕不育發(fā)病率因國家、民族和地區(qū)不同存在差別，不孕不育治療手段多樣，通過生活方式改變、心理治療、藥物、手術(shù)治療等可以使多數(shù)患者獲得成功妊娠，僅有不到20%的患者需要接受輔助生殖技術(shù)治療。我委聯(lián)合相關(guān)部門積極開展不孕不育防治基本知識和技能宣傳普及，提高生殖健康知識知曉率,幫助群眾及早發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。自2020年1月起，我委每半年通過委網(wǎng)站向社會公布全國輔助生殖機構(gòu)名單及信息，引導(dǎo)群眾自覺到合法機構(gòu)就醫(yī)。
三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將以維護(hù)和促進(jìn)群眾生殖健康為核心，以保障醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量為前提，通過嚴(yán)格準(zhǔn)入、規(guī)范實施、強化監(jiān)管，努力建設(shè)供給和需求更加匹配，服務(wù)質(zhì)量更有保障的輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系，推動輔助生殖技術(shù)持續(xù)健康發(fā)展，滿足群眾生殖健康合理需求。同時，加強與相關(guān)部門合作，積極穩(wěn)妥推進(jìn)優(yōu)化生育政策，促進(jìn)生育政策協(xié)調(diào)公平，滿足群眾多元化的生育需求，促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
感謝你中央對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月23日
