發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年08月24日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕135號
施行日期2021年08月24日
效力級別部門規(guī)范性文件
熊思東代表：
您提出的關于加強新業(yè)態(tài)從業(yè)人員勞動保障的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
目前我國已基本實現(xiàn)全民醫(yī)保，2020年基本醫(yī)保參保人數(shù)達13.6億，參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上?；踞t(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）兩項制度，包括新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員在內(nèi)的各類人群均可按規(guī)定繳費并享受相應待遇。一是與單位有穩(wěn)定勞動關系的，應隨單位參加職工醫(yī)保，由單位和個人共同繳費。沒有穩(wěn)定勞動關系的，可以靈活就業(yè)人員個人身份繳費參加職工醫(yī)保；也可參加居民醫(yī)保。二是針對新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員的實際情況和特點，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在政策設置上都給予了照顧：參加職工醫(yī)保的，可只建統(tǒng)籌基金，不建個人賬戶，繳費基數(shù)可按當?shù)厣缙焦べY的一定比例設定，減輕他們的繳費負擔；參加居民醫(yī)保的，可以享受財政普惠性的參保補助。隨著醫(yī)保制度的健全完善，待遇保障水平穩(wěn)步提高，目前，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例達到80%和70%左右，普遍開展門診慢性病和特殊疾病保障，居民醫(yī)保還普遍開展普通門診統(tǒng)籌，建立高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。
總的來說，新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，政策是明確的，渠道是暢通的，基本醫(yī)保待遇是有保障的。但正如您提到的，新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保仍存在一些短板問題，如平臺就業(yè)勞動權(quán)益保障難、個人參保積極性不高、部分大城市對外地戶籍人口參保有限制等。對于您提出的“推動新業(yè)態(tài)從業(yè)人員異地繳納養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險等社保項目”的建議，國家已于2016年制定實施《居住證暫行條例》，明確居住證持有人在居住地依法享受參加社會保險的權(quán)利。目前多數(shù)地方已經(jīng)落實持居住證參保政策，取得當?shù)鼐幼∽C的靈活就業(yè)人員，按規(guī)定參加居民醫(yī)保的，可以享受和當?shù)貞艏用裢鹊呢斦a助。今年7月，人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局等8部委聯(lián)合印發(fā)《關于維護新就業(yè)形態(tài)勞動者勞動保障權(quán)益的指導意見》（人社部發(fā)〔2021〕56號），明確要求“完善基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險相關政策，各地要放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險的戶籍限制，個別超大型城市難以一步實現(xiàn)的，要結(jié)合本地實際，積極創(chuàng)造條件逐步放開”。
您的建議貼近實際，針對性強，對我們的工作很有參考價值。下一步，我們將深化醫(yī)療保障制度改革，鞏固完善全民醫(yī)保，會同相關部門進一步推動放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加社會保險的戶籍限制，同時指導地方立足于現(xiàn)有制度框架，著眼于創(chuàng)新服務方式、簡化工作流程、優(yōu)化辦理手續(xù)等措施，提高服務的規(guī)范性和便捷性，方便參保和享受待遇。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2021年8月24日
