發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于應(yīng)用5G+智慧醫(yī)療對農(nóng)村留守老人和兒童進行健康管理的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、民政部、國家鄉(xiāng)村振興局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
近年來，我委圍繞農(nóng)村留守老人和兒童健康管理服務(wù)開展了以下工作。一是2019年，我委等4部門印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號），加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域“放管服”改革，鼓勵支持社會力量針對老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。二是2020年組織開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務(wù)試點，在全國遴選174個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，推進遠程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診等高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是會同工業(yè)和信息化部、民政部組織開展智慧健康養(yǎng)老行動計劃，評選智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范企業(yè)3家、示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）8個、示范基地3個。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于健康管理平臺建設(shè)。一是加快國家級基層衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)。我委全民健康信息平臺中建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理國家級平臺，已于2019年6月初步建成。目前，天津等10省份實現(xiàn)數(shù)據(jù)穩(wěn)定上傳；山西等5省份完成接口對接和部分?jǐn)?shù)據(jù)上傳；北京等7?。ㄊ校┩瓿沙醪綄?。二是逐步實現(xiàn)簽約服務(wù)管理信息化，推進簽約服務(wù)智能化信息平臺建設(shè)與應(yīng)用。各地依托網(wǎng)站、手機客戶端等手段，搭建家庭醫(yī)生與簽約居民交流互動平臺，提供在線簽約、健康咨詢、預(yù)約就診、健康管理、慢病隨訪等服務(wù)。通過短信、微信等渠道，針對不同服務(wù)需求、季節(jié)特點、疾病流行等情況，每季度至少為簽約居民推送1條個性化健康教育信息。
（二）關(guān)于大力推動智慧鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)。一是推進基層遠程醫(yī)療建設(shè)。2018年，中央財政醫(yī)療服務(wù)能力提升項目中，爭取基層遠程醫(yī)療建設(shè)試點項目，投入資金6.6億元，支持在832個國家級貧困縣，為獲支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備數(shù)字化直接成像系統(tǒng)（DR）、數(shù)字化心電圖機、全自動生化分析儀和遠程醫(yī)療接入軟硬件設(shè)備。依托中日友好醫(yī)院設(shè)立國家衛(wèi)生健康委基層遠程醫(yī)療發(fā)展指導(dǎo)中心，開展相關(guān)業(yè)務(wù)研究，加強對基層遠程醫(yī)療建設(shè)的指導(dǎo)。二是推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)人工智能”基層應(yīng)用服務(wù)。2019年，我委會同國家財政部啟動實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)（家庭醫(yī)生臨床服務(wù)能力建設(shè)）試點項目，組織開展醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)在基層衛(wèi)生健康服務(wù)中應(yīng)用研究，開發(fā)醫(yī)學(xué)人工智能基層輔助診療應(yīng)用系統(tǒng)，進一步規(guī)范基層常見病、多發(fā)病的診療行為。三是推進醫(yī)療裝備與新一代信息技術(shù)融合，助力農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療能力提升。工業(yè)和信息化部支持重點企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等協(xié)同產(chǎn)業(yè)鏈上下游創(chuàng)新資源，開展先進醫(yī)療裝備攻關(guān)與示范應(yīng)用，推進醫(yī)療裝備與5G、云計算、大數(shù)據(jù)等新興信息技術(shù)融合，助力農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療能力提升；聯(lián)合我委開展“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”應(yīng)用試點，加快推進寬帶網(wǎng)絡(luò)普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。目前，全國90％以上基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）可通過光纖寬帶接入互聯(lián)網(wǎng)，832個脫貧縣縣醫(yī)院實現(xiàn)了遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)“全覆蓋”。
（三）關(guān)于建立農(nóng)村群眾電子健康檔案。一是加強電子健康檔案應(yīng)用。2020年，我委與國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2020〕22號），鼓勵各地探索利用統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)入口，推進居民電子健康檔案與電子病歷的有效融合應(yīng)用。二是積極穩(wěn)妥推進電子健康檔案向個人開放。2020年6月，我委聯(lián)合財政部、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕9號），提出以居民電子健康檔案普及推廣和務(wù)實應(yīng)用為導(dǎo)向，在依法保護個人隱私的前提下，進一步優(yōu)化居民電子健康檔案經(jīng)居民本人授權(quán)在線調(diào)閱和面向居民本人開放使用的服務(wù)渠道及交互形式。積極鼓勵通過區(qū)域全民健康信息平臺居民端、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP等應(yīng)用整合基本公共衛(wèi)生、預(yù)約掛號、門診和住院信息查詢、檢查檢驗結(jié)果查詢、健康狀況評估、用藥信息查詢和指導(dǎo)等服務(wù)，完善信息歸集和共享，有效提高電子健康檔案利用率。
（四）關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。一是加大資金支持力度?！笆濉币詠?，民政部聯(lián)合國家發(fā)展改革委組織實施社會服務(wù)兜底工程，累計投入149億元重點支持農(nóng)村敬老院等設(shè)施建設(shè)改造；會同財政部開展中央財政支持的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，投入10 億元用于推進包括農(nóng)村居家養(yǎng)老改革試點工作。二是建立和完善農(nóng)村老年人生活保障體系。民政部貫徹落實《社會救助暫行辦法》，將符合條件的1338.6萬農(nóng)村困難老年人及時納入最低生活保障范圍，388萬特困老年人納入政府供養(yǎng)范圍，初步形成老年人社會救助、老年人福利補貼和農(nóng)村特困人員供養(yǎng)等相銜接、廣覆蓋、可持續(xù)的農(nóng)村老年人生活保障體系。三是加大政策保障支持力度。全國各省份均制定加強農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系的專項政策文件或?qū)嵤┘殑t，全國統(tǒng)一的農(nóng)村留守老年人信息管理系統(tǒng)已完成開發(fā)并全面應(yīng)用，全國共登記敬老院1.7萬家，床位174萬張。四是指導(dǎo)推動各地主動爭取當(dāng)?shù)攸h委和政府的重視。將養(yǎng)老服務(wù)納入地方黨政班子考核指標(biāo)體系，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)納入“三農(nóng)”工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重點推進范圍，發(fā)揮駐村第一書記和工作隊作用，開展經(jīng)常性入戶訪視，加強老年人健康生活方式教育引導(dǎo)，協(xié)調(diào)推進農(nóng)村公共文化活動設(shè)施建設(shè)，不斷滿足老年人精神文化需求。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
一是加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。進一步掌握農(nóng)村老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)。二是加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)改造力度。深入實施農(nóng)村敬老院改造提升工程，到2022年底前，按照填平補齊的原則，確保每個縣（市、區(qū)、旗）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級敬老院，實現(xiàn)縣級全覆蓋。三是健全完善農(nóng)村留守老年人巡訪措施。采取政府購買服務(wù)等方式，委托村委會成員、駐村干部、專業(yè)社工、志愿者等開展定期巡訪工作。加強巡訪制度與經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼等制度的銜接。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月23日
