發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月24日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月24日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情下醫(yī)療廢物處置的對(duì)策建議》收悉，經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、生態(tài)環(huán)境部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委一直高度重視醫(yī)療廢棄物管理工作，近年來(lái)，通過(guò)完善醫(yī)療廢物管理法規(guī)體系，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和衛(wèi)健、環(huán)保行政部門的監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物處置監(jiān)管，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置作為監(jiān)督重點(diǎn)，依法查處違法違規(guī)行為。重點(diǎn)解決醫(yī)療廢棄物處理瓶頸問(wèn)題，針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置難題提出解決方案，并率先在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展生活垃圾分類管理。在全國(guó)范圍開展醫(yī)療廢物排查工作，建立問(wèn)題臺(tái)賬，逐一制定整改清單和解決方案，開展一系列措施，促進(jìn)不斷提高醫(yī)療廢物規(guī)范管理水平，構(gòu)成長(zhǎng)效工作機(jī)制。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置能力建設(shè)。2020年4月，通過(guò)修訂后的《固體廢物污染環(huán)境防治法》，明確縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置能力建設(shè)，規(guī)定衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境等部門各自的監(jiān)管職責(zé)，突出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的主體責(zé)任，規(guī)定完善應(yīng)急保障機(jī)制和必要的資金安排等。2020年5月，國(guó)家發(fā)展改革委聯(lián)合我委、生態(tài)環(huán)境部印發(fā)實(shí)施《醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施能力建設(shè)實(shí)施方案》（發(fā)改環(huán)資〔2020〕696號(hào)），2020年安排中央預(yù)算內(nèi)投資45億元，支持醫(yī)療廢物處置設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)現(xiàn)有處置能力提質(zhì)擴(kuò)容，補(bǔ)齊處置能力缺口，健全醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。
（二）關(guān)于做好醫(yī)療廢物回收和利用工作。我委聯(lián)合生態(tài)環(huán)境部、國(guó)家發(fā)展改革委等十部委印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《工作方案》）中強(qiáng)調(diào)，做好輸液瓶（袋）回收利用，要按照“閉環(huán)管理、定點(diǎn)定向、全程追溯”的原則，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理以及企業(yè)回收和利用的工作流程、技術(shù)規(guī)范和要求，用好用足現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、回收企業(yè)、利用企業(yè)的責(zé)任和有關(guān)部門的監(jiān)管職責(zé)。在產(chǎn)生環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照標(biāo)準(zhǔn)做好輸液瓶（袋）的收集，并集中移交回收企業(yè)。在回收和利用環(huán)節(jié)，由地方出臺(tái)政策措施，確保轄區(qū)內(nèi)分別至少有1家回收和利用企業(yè)或1家回收利用一體化企業(yè)，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶（袋）回收和利用全覆蓋。充分利用第三方等平臺(tái)，鼓勵(lì)回收和利用企業(yè)一體化運(yùn)作，連鎖化、集團(tuán)化、規(guī)模化經(jīng)營(yíng)。
（三）關(guān)于解決醫(yī)療廢物處置中心規(guī)范收費(fèi)問(wèn)題。《工作方案》和國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)的《關(guān)于創(chuàng)新和完善促進(jìn)綠色發(fā)展價(jià)格機(jī)制的意見》（發(fā)改價(jià)格規(guī)〔2018〕943號(hào)）提出，要綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療廢物實(shí)際產(chǎn)生量及處理成本等因素，鼓勵(lì)采取按床位和按重量相結(jié)合的計(jì)費(fèi)方式，合理核定醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療廢物減量化。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶（袋）回收和利用所得列入合規(guī)收入項(xiàng)目，符合條件的醫(yī)療廢物集中處置單位和輸液瓶（袋）回收、利用企業(yè)可按規(guī)定享受環(huán)境保護(hù)稅等相關(guān)稅收優(yōu)惠政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)予以合理補(bǔ)償。
（四）關(guān)于協(xié)調(diào)各部門共同做好醫(yī)療廢物管理工作?！豆ぷ鞣桨浮丰槍?duì)當(dāng)前存在的突出問(wèn)題，立足多部門綜合施策，提出了務(wù)實(shí)管用、破立并重的治理措施，下決心解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物黑產(chǎn)業(yè)鏈久禁不止、久拖難決的問(wèn)題。2020年5月，我委聯(lián)合生態(tài)環(huán)境部等部門印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治工作的通知》，于2020年5-12月在全國(guó)范圍組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位等違法違規(guī)行為。近年來(lái)，我委還聯(lián)合生態(tài)環(huán)境部等部門多次組織開展醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位落實(shí)相關(guān)法律制度。近期配合國(guó)家發(fā)展改革委加快推進(jìn)醫(yī)療廢物集中處置能力建設(shè)，已完成對(duì)安徽、遼寧兩省的建設(shè)進(jìn)展情況開展“回頭看調(diào)研”，進(jìn)一步督促當(dāng)?shù)芈鋵?shí)建設(shè)責(zé)任。
（五）關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)療廢物信息化監(jiān)控能力建設(shè)。2021年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《強(qiáng)化危險(xiǎn)廢物監(jiān)管和利用處置能力改革實(shí)施方案》，提出為完善危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理信息化體系，依托生態(tài)環(huán)境保護(hù)信息化工程，完善國(guó)家危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生情況在線申報(bào)、管理計(jì)劃在線備案、轉(zhuǎn)移聯(lián)單在線運(yùn)行、利用處置情況在線報(bào)告和全過(guò)程在線監(jiān)控。開展危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、利用、處置網(wǎng)上交易平臺(tái)建設(shè)和第三方支付試點(diǎn)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)推行視頻監(jiān)控、電子標(biāo)簽等集成智能監(jiān)控手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)危險(xiǎn)廢物全過(guò)程跟蹤管理，并與相關(guān)行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)實(shí)現(xiàn)互通共享。
（六）關(guān)于修訂和完善相關(guān)法律法規(guī)。目前，我委正著手修訂《醫(yī)療廢物分類目錄》，結(jié)合處置技術(shù)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行重新界定和分類回收，在保證醫(yī)療廢物無(wú)害化的前提下，實(shí)現(xiàn)減量化及資源化的要求，目錄預(yù)計(jì)年內(nèi)發(fā)布。為貫徹落實(shí)《固體廢物污染環(huán)境防治法》，生態(tài)環(huán)境部正推動(dòng)修訂《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》，結(jié)合醫(yī)療廢物分類方法的修訂，對(duì)醫(yī)療廢物特定處置環(huán)節(jié)在風(fēng)險(xiǎn)可控條件下實(shí)行豁免管理。這些工作將在一定程度上縮小醫(yī)療廢物的定義范圍，明確醫(yī)療廢棄物的回收利用制度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物科學(xué)管理，避免資源浪費(fèi)和環(huán)境污染。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、生態(tài)環(huán)境部等相關(guān)部門根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，繼續(xù)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物和生活垃圾管理主體責(zé)任，做好垃圾源頭科學(xué)分類。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位和設(shè)施的環(huán)境監(jiān)管，確保醫(yī)療廢物得到無(wú)害化處置。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月24日
