發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2022年09月06日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月06日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)縣域醫(yī)療消化專(zhuān)科基本建設(shè)，提升消化系統(tǒng)疾病防治能力的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委堅(jiān)持以人民健康為中心，通過(guò)開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等方式，多措并舉促進(jìn)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升。近年來(lái)，爭(zhēng)取中央財(cái)政積極支持老少邊窮地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)，2018-2022年通過(guò)醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金安排115.78億元，支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升?！笆濉睍r(shí)期縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力第三方評(píng)估結(jié)果顯示，截至2020年底，全國(guó)參評(píng)縣醫(yī)院醫(yī)院達(dá)到2116家，其中86%的縣醫(yī)院符合二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，超過(guò)95%的縣醫(yī)院科室能夠掌握消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等科室的常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。在“十三五”時(shí)期對(duì)口幫扶工作基礎(chǔ)上，我委聯(lián)合相關(guān)部門(mén)印發(fā)《“十四五”時(shí)期三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作方案》，合理調(diào)整對(duì)口幫扶關(guān)系，擴(kuò)大對(duì)口幫扶范圍，不斷加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)和臨床專(zhuān)科建設(shè)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加速構(gòu)建縣域消化專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展平臺(tái)。2017年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟等4種醫(yī)聯(lián)體模式，明確以?xún)嚎?、麻醉科等薄弱?zhuān)科，心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科等重大疾病診療相關(guān)專(zhuān)科為重點(diǎn)組織專(zhuān)科聯(lián)盟。2020年印發(fā)《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》，明確專(zhuān)科聯(lián)盟應(yīng)當(dāng)以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，確定專(zhuān)科聯(lián)盟組織管理與合作形式，通過(guò)專(zhuān)科共建、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，提升成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平，引導(dǎo)建立利益共享機(jī)制。同時(shí)，2021年以來(lái)，我委先后印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，支持各地符合條件的縣醫(yī)院開(kāi)展“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作，并明確提出要加強(qiáng)腫瘤等專(zhuān)科疾病防治能力，加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)科人員隊(duì)伍建設(shè)，依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治等臨床服務(wù)中心。
（二）關(guān)于加大財(cái)政投入，補(bǔ)齊消化專(zhuān)科和內(nèi)鏡中心軟硬件短板。我委等相關(guān)部門(mén)積極支持癌癥防治工作。2021年，中央財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)安排20億元，支持實(shí)施慢性非傳染性疾病防治等項(xiàng)目，推動(dòng)癌癥早診早治，開(kāi)展癌癥早期篩查、腫瘤隨訪登記、癌癥早診早治信息收集和分析、癌癥防治知識(shí)宣傳教育等工作。
（三）關(guān)于推進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、資質(zhì)認(rèn)定和隊(duì)伍建設(shè)。2021年人力資源和社會(huì)保障部會(huì)同我委和國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)長(zhǎng)期在基層服務(wù)、業(yè)績(jī)突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘。同時(shí)，我委持續(xù)開(kāi)展萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程和國(guó)家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療等工作，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)和臨床專(zhuān)科建設(shè)，中央財(cái)政對(duì)上述派駐人員每人每年補(bǔ)助2.4萬(wàn)元。在縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)方面，2022年中央財(cái)政共安排補(bǔ)助資金3.73億元支持相關(guān)工作。
（四）關(guān)于指標(biāo)驅(qū)動(dòng)、信息賦能，多措并舉加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。2016年我委委托上海長(zhǎng)海醫(yī)院開(kāi)展消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制相關(guān)工作，包括擬定國(guó)家消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制相關(guān)制度和技術(shù)文件，擬定消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)質(zhì)控指標(biāo)和質(zhì)量管理要求，收集、分析相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)并提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)策略建議等。我委2022年5月印發(fā)《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)》，進(jìn)一步規(guī)范消化內(nèi)鏡技術(shù)臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化。2019年印發(fā)《關(guān)于印發(fā)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定及呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)等13個(gè)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范的通知》，規(guī)范了消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2022年印發(fā)《關(guān)于印發(fā)超聲診斷等5個(gè)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022年版）的通知》，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化水平，保障醫(yī)療安全，并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)質(zhì)量情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將繼續(xù)通過(guò)開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)和“千縣工程”縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升等工作，不斷提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生水平。中央財(cái)政將繼續(xù)通過(guò)現(xiàn)有資金渠道強(qiáng)化投入保障，提高資金使用效益，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高癌癥治愈率和生存率，減輕癌癥患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2022年9月6日
