發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年09月06日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月06日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于大力推進胸痛單元建設(shè)，助力全面鄉(xiāng)村振興的提案》收悉，經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視心血管疾病醫(yī)療救治工作，積極推動相關(guān)救治體系建設(shè)。2017年，我委印發(fā)《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》，要求各地衛(wèi)生健康行政部門在本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)做好胸痛中心建設(shè)和管理工作。2018年，我委會同國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018—2020年）》，提出以危急重癥為重點，在地級市和縣域內(nèi)，依托符合條件的醫(yī)療機構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，強化與院前醫(yī)療急救機構(gòu)的緊密銜接，共同構(gòu)建一體化急診急救網(wǎng)絡(luò)，不斷提高醫(yī)療急救能力。2021年，我委印發(fā)《“十四五”國家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃》，實施臨床重點專科“百千萬工程”，從國家、省、市（縣）不同層面分級分類開展重點?？平ㄔO(shè)。同年印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》，要求建強胸痛、卒中等急診急救五大中心，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）持續(xù)支持胸痛中心建設(shè)。按照《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》要求，在國家層面提高重大疾病診療效果和效率，在省級層面提高重大疾病診療水平和疑難危重患者救治能力，在市（縣）層面提高常見病診療能力?？h醫(yī)院建強包括胸痛中心在內(nèi)的急診急救“五大中心”，優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程，落實診療規(guī)范。完善急救網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)實時交互智能平臺，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，提升搶救與轉(zhuǎn)運能力。
（二）建立各級醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化協(xié)同聯(lián)絡(luò)機制。一是我委認真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，不斷推動分級診療制度建設(shè)，陸續(xù)印發(fā)包括冠心病、高血壓等二十余種慢性病分級診療技術(shù)方案，在各級醫(yī)療機構(gòu)間建立分工協(xié)作機制，逐步構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局，為患者提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。二是我委制定《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》，明確參與胸痛中心建設(shè)的三級醫(yī)院需要與所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)域內(nèi)院前急救中心（站）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂胸痛患者協(xié)同救治協(xié)議，建立分工協(xié)作機制。
（三）配備急性胸痛常規(guī)診療設(shè)備及藥物。為進一步規(guī)范和提高胸痛患者救治水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》要求，對醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)胸痛中心，救治胸痛患者的基本條件、服務(wù)能力、檢查檢驗設(shè)備等提出了要求，并明確了對于需要緊急救治的胸痛患者，實施“先救治、后付費”。
（四）加強基層醫(yī)療機構(gòu)培訓。2015年出臺的《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知》，明確要求各地各級衛(wèi)生健康行政部門，按照急性ST段抬高心肌梗死患者醫(yī)療救治技術(shù)方案和急性腦卒中患者醫(yī)療救治技術(shù)方案，加強對急救中心、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員的培訓，提高急性心腦血管疾病早期識別、早期再灌注治療的意識和能力。2018年起，我委會同財政部實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，重點培訓常見病、多發(fā)病的診療能力、實操能力和醫(yī)療衛(wèi)生政策。各地采取遠程教育、集中培訓、臨床進修、對口支援等方式，不斷提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。截至2021年底，中央財政累計投入14.3億元，共培訓基層衛(wèi)生人員59萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生38萬人，有效提高基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將認真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等文件要求，繼續(xù)加強心腦血管疾病等重大疾病救治體系建設(shè)和臨床?？平ㄔO(shè)。同時積極發(fā)揮行業(yè)學協(xié)會作用，普及心臟驟停識別、心肺復(fù)蘇等急救知識和技能。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年9月6日
